لمحة عامة عن التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (يُشار إليه أيضًا باسم التهاب الشرايين القحفي أو التهاب الشرايين الصدغي) هو نوع من التهاب الأوعية الدموية ، وهو التهاب الأوعية الدموية. الأوعية الدموية الأكثر شيوعًا في GCA هي شرايين الرأس وفروة الرأس ، خاصة بالقرب من المعابد. في بعض الأحيان تتأثر شرايين العنق والذراعين والصدر والبطن أيضًا.

أعراض التهاب الشرايين العملاقة

أكثر الأعراض شيوعًا المرتبطة بـ GCA هو صداع جديد ، عادةً بالقرب من المعابد ، ولكن يمكن أن يحدث في أي مكان فوق الجمجمة.

تشمل التأثيرات الأخرى:

• الأعراض العامة: يمكن أن تعاني من الإرهاق ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، وأحاسيس تشبه الإنفلونزا ، وحمى طويلة أو متكررة.
• إصابة الفم والفك: يمكن أن يحدث ألم في الفك أو في الوجه أو اللسان أو الحلق ولكنه غير شائع.
• الدوخة: من الممكن أيضًا الشعور بالدوخة أو مشاكل في التوازن.
• الرؤية: يمكن أن يؤثر GCA على تدفق الدم إلى العين ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو العمى.

إذا أصبت بفقدان البصر مع GCA ، فقد يحدث فجأة وقد لا يكون قابلاً للعكس. لهذا السبب من الأهمية بمكان أن تطلب العلاج الطبي فورًا إذا كان لديك أي أعراض لـ GCA. قد يمنع العلاج المبكر فقدان البصر الدائم.

يميل الناس إلى الانتظار ومعرفة ما إذا كانت الأعراض تهدأ. في حالة GCA ، قد يكون هذا نهجًا مؤسفًا.

تشخيص التهاب الشرايين العملاقة

لا يوجد اختبار تشخيصي يمكن أن يؤكد بشكل قاطع تشخيص GCA ، ولكن هناك بعض الاختبارات التي تُستخدم للمساعدة في تشخيص الحالة.

عادةً ما يتم رفع معدل الترسيب (ESR) ، الذي يتم قياسه بفحص الدم ، باستخدام GCA. لكن ارتفاع ESR يدل على وجود التهاب غير محدد ويمكن أن يكون موجودًا مع مجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية.

قد تظهر الموجات فوق الصوتية للشريان الصدغي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) تورمًا أو التهابًا في الشريان الصدغي أو بالقرب منه ، ولكن هذه الاختبارات غالبًا لا تظهر أي تشوهات في GCA.

قد تظهر خزعة من قطعة صغيرة من الشريان الصدغي التهابًا أو ظهور خلايا عملاقة عند فحصها مجهريًا.

علاج التهاب الشرايين العملاقة

يجب أن يبدأ علاج التهاب الشرايين الخلوي العملاق بمجرد الاشتباه في الحالة وحتى قبل التأكد من نتائج الخزعة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يقلل العلاج من الالتهاب وقد يجعل عينة الخزعة تبدو طبيعية.

في كثير من الأحيان ، يتم علاج الحالة بالبريدنيزون ، بجرعة مليغرام واحد (ملغ) / مليغرام (كلغ). عادةً ما يكون علاج GCA هو 40 إلى 60 ملليجرام (مجم) من بريدنيزون يوميًا. أحيانًا يتم دمج بريدنيزون مع الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) مثل الميثوتريكسات أو التوسيليزوماب.

في حين أن الصداع وبعض الأعراض الأخرى تميل إلى الشفاء بسرعة مع العلاج ، فإن هذه الجرعة من الكورتيكوستيرويدات تستمر لمدة شهر ، وتنخفض ببطء إلى 5-10 ملغ يوميًا لعدة أشهر أخرى ، وتتوقف بعد عام أو عامين.

مع انخفاض جرعة الكورتيكوستيرويد ، يمكن أن تعود الأعراض ويجب أن تتحسن بسرعة مع زيادة جرعة مؤقتة من الكورتيكوستيرويدات. تأكد من مراجعة طبيبك وعدم إجراء أي تغييرات على جرعتك بنفسك.

بمجرد حصولك على مغفرة خالية من الستيرويد ، يعتبر تكرار GCA أمرًا غير محتمل ونادر.

انتشار التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة والإحصاء

يؤثر GCA على كبار السن ، عادة فوق سن الخمسين. يعاني حوالي 50 ٪ من مرضى GCA أيضًا من أعراض ألم العضلات الروماتيزمي. يمكن أن تحدث أعراض هاتين الحالتين في وقت واحد أو بشكل منفصل. تتأثر الإناث بـ GCA أكثر من الرجال ، ويعاني البيض من هذه الحالة بمعدلات أعلى من غير البيض. تشير التقديرات إلى أن 200 لكل 100،000 شخص فوق 50 عامًا يطورون GCA.