كثير من الناس لديهم أظافر وأظافر أظافر سميكة متغيرة اللون وحوالي 50 في المائة من هذه الأظافر غير الطبيعية ناتجة عن عدوى فطرية في فراش الظفر أو المصفوفة أو صفيحة الظفر. الكائن الفطري المسؤول عن معظم التهابات الأظافر الفطرية هوTrichophyton rubrumالمصطلحات الطبية لهذا النوع من العدوى الفطرية هي الفطريات الفطرية أو سعفة الظفر.
ما يبدو عليه
هناك أربعة أنواع مختلفة من فطار الأظافر وتصنف حسب الجزء المصاب من الظفر. تشمل العدوى الأكثر شيوعًا نهاية الظفر - عندما تغزو الفطريات نقص الصوديوم.
في البداية ، تنفصل صفيحة الظفر عن فراش الظفر ، وهي عملية تسمى انحلال الظفر ، ثم تتحول نهاية الظفر إلى اللون الأصفر أو الأبيض وتتكون بقايا الكيراتين تحت الظفر ، مما يتسبب في مزيد من الانفصال. ثم تنمو الفطريات في الظفر مما يجعلها هشة ومتفتتة.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة zlisjak / جيتي إيماجيسعوامل الخطر
فيما يلي بعض الحالات التي تعزز العدوى الفطرية أو تشجع على نمو الفطريات.
- تعزز الأحذية الضيقة ازدحام أصابع القدم ، مما يحافظ على دفء ورطوبة أصابع القدم - وهي بيئة مثالية لنمو الفطريات.
- قد تسبب التمرينات صدمة طفيفة متكررة لنقص الصوديوم ، مما يسمح للفطريات بالغزو.
- يمكن أن يؤدي الاستحمام الجماعي إلى تعريض القدمين للفطريات.
- يمكن للأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة مثل الإيدز والسكري أن تسهل ظهور العدوى الفطرية.
تشخيص فطار الأظافر
ليس كل ظفر سميك متغير اللون هو عدوى فطرية. من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب الأظافر السميكة الصدفية والأكزيما والحزاز المسطح ، ومن المهم أن يتم تشخيص التهابات الأظافر الفطرية بشكل صحيح لأن العلاج طويل الأمد ومكلف.
يتم تشخيص عدوى الأظافر الفطرية عن طريق أخذ عينة من الحطام تحت الظفر. توجد معظم العناصر الفطرية تحت الظفر والأقرب إلى الجلد ، لذلك يجب قص الظفر قبل أخذ عينة.
هناك نوعان من الاختبارات المستخدمة لتشخيص عدوى الأظافر الفطرية:
- اختبار KOH
- ثقافة فطرية
يتميز اختبار KOH بأنه يمكن إجراؤه بسرعة. تستغرق مزرعة الفطريات من ثلاثة إلى أربعة أسابيع للعودة ولكن يمكنها تحديد الكائن الفطري الدقيق ، إذا كان هناك أي سؤال.
ثلاثة أنواع من العلاج
علاج فطار الأظافر باهظ الثمن وطويل الأمد. يتطلب التزاما من جانب المريض بتناول الدواء لعدة أشهر.
لسوء الحظ ، فإن المستحضرات الموضعية (الأدوية التي توضع على منطقة الظفر) لا تعالج بشكل فعال التهابات الأظافر الفطرية. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على اثنين من طلاء الأظافر - سيكلوبيروكس وإيفيناكونازول لعلاج التهابات الأظافر الفطرية ، ولكن نادرًا ما يكونا فعالين. ومع ذلك ، قد يكون خيارًا متاحًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم (حبوب تؤخذ عن طريق الفم)
هناك ثلاثة أدوية فعالة مضادة للفطريات عن طريق الفم - اثنان معتمدان من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعدوى الأظافر الفطرية والآخر غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) خصيصًا لعدوى الأظافر.
جميع الأدوية الثلاثة لها آثار جانبية كبيرة وتتفاعل مع العديد من الأدوية. يجب أن يخضع أي شخص يتناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم لاختبارات معملية دورية لمراقبة وظائف الكبد وخلايا الدم. يتم دمج الأدوية المضادة للفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم في الظفر ، وبالتالي ، فإنها تستمر في مفعولها حتى بعد التوقف عن تناول الدواء. لا يمكن تناول أي من مضادات الفطريات الفموية أثناء الحمل.
- تمت الموافقة على Terbinafine (Lamisil) من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهابات الأظافر الفطرية وهو فعال بنسبة 70 إلى 90 بالمائة عند استخدامه على النحو الموصوف. يتفاعل تيربينافين مع بعض الأدوية الأخرى ، أبرزها الكافيين والسيميتيدين. الجرعة المستخدمة هي 250 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة ستة أسابيع لعدوى الأظافر و 12 أسبوعًا لالتهابات أظافر القدم.
- إيتراكونازول (سبورانوكس) معتمد أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج فطار الأظافر وهو فعال بنسبة 70 إلى 80 في المائة. يتفاعل إيتراكونازول مع العديد من الأدوية ويجب تناوله مع الطعام. يمكن تناول إيتراكونازول يوميًا أو كعلاج للنبض. الجرعة اليومية هي 200 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة ستة أسابيع لعدوى الأظافر و 12 أسبوعًا لالتهابات أظافر القدم. جرعة النبض هي 200 ملليغرام مرتين في اليوم لمدة أسبوع واحد في الشهر ، وتتكرر لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر.
- Fluconazole (Diflucan) غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهابات الأظافر الفطرية ، ولكنه دواء فعال مضاد للفطريات عن طريق الفم. تتمثل ميزة الفلوكونازول في أنه يبقى في الجسم لفترة طويلة ويحتاج إلى تناوله أسبوعيًا فقط. تظهر الدراسات الأولية أن الفلوكونازول فعال بنسبة 72 إلى 89 في المائة. الجرعة المستخدمة هي 450 ملليغرام مرة واحدة في الأسبوع لمدة أربعة إلى تسعة أشهر.
كلمة من Verywell
يُصيب فطار الأظافر ما يصل إلى 10٪ من عامة السكان. من المرجح أن يصاب الرجال بها أكثر من النساء ، ويزداد احتمال الإصابة بها مع تقدم العمر. ومع ذلك ، تأكد من الخضوع للتشخيص المناسب ، إما من قبل مقدم الرعاية الأولية الخاص بك أو من قبل طبيب الأمراض الجلدية (طبيب متخصص في علاج الجلد والأظافر).
