متلازمة الألم العضلي الليفي وتململ الساقين (RLS)

يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي (FMS) من اضطرابات النوم ، وتعد متلازمة تململ الساقين (RLS) شائعة.

سيخبرك معظم الأطباء والباحثين ومرضى FMS أنه كلما نمت بشكل أفضل ، ستصبح أعراض FMS أكثر اعتدالًا. ومع ذلك ، فإن الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً أسهل قولًا من فعله. تتمثل الخطوة الأولى نحو النوم بشكل أفضل في تشخيص وعلاج أي اضطرابات نوم قد تكون لديك ، والتي عادة ما تتضمن دراسة النوم.

ما هي متلازمة تململ الساقين؟

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تململ الساق من أحاسيس غريبة في أرجلهم ، مثل الشعور بالزحف أو الحرق أو الزحف أو التجاذب. في بعض الأحيان تكون هذه الأحاسيس طفيفة إلى حد ما ، بينما تكون مؤلمة في أحيان أخرى. تبدأ الأحاسيس عند الاسترخاء ، مما يعني أنها قد تمنعك من النوم أو توقظك عدة مرات طوال الليل ، مما يسبب لك الإرهاق ويصعب عليك أداء مهامك.

متلازمة تململ الساق (RLS) هي حالة عصبية ، لكننا لا نعرف حتى الآن سببها. قد يكون لبعض الحالات سبب وراثي ، بينما يعتقد أن حالات أخرى مرتبطة بما يلي:

• فقر دم
• الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة)
• الأمراض المزمنة ومنها:
• داء السكري
• مرض الشلل الرعاش
• فشل كلوي
• الاعتلال العصبي المحيطي

لماذا تعمل FMS و RLS معًا؟

حتى الآن ، لا نعرف الأسباب الكامنة وراء أي من FMS أو RLS. حتى نتعلم المزيد عن هذه الحالات ، من المحتمل ألا نفهم سبب حدوثها معًا بشكل متكرر.

يعتبر كل من FMS و RLS من الحالات العصبية ، لذلك قد يكون لهما آليات مشتركة في الدماغ و / أو الجهاز العصبي.

النظرية ذات الدعم العلمي المتزايد هي أن كلا الحالتين هما متلازمات حساسية مركزية.

تشخيص متلازمة تململ الساقين

لا يوجد اختبار تشخيصي واحد لـ RLS ، لذلك يقوم الأطباء بتشخيصه بشكل عام بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي.

تشمل معايير تشخيص متلازمة تململ الساق (RLS) ما يلي:

• رغبة في تحريك الأطراف ، وغالبًا ما ترتبط بأحاسيس غريبة
• الأعراض التي تظهر (أو أسوأ) عند الراحة ؛ توفر الحركة بعض الراحة المؤقتة
• التململ الحركي
• تفاقم الأعراض ليلاً

قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات معملية لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، وقد يطلب أيضًا دراسة النوم.

أعراض FMS & RLS

تشترك FMS و RLS في هذه الأعراض:

• نعاس مفرط أثناء النهار
• مشاكل في التركيز

يتمثل العرض الأساسي لمتلازمة تململ الساق في الأحاسيس الغريبة (تنمل) أو الأحاسيس غير السارة (خلل الحس) في الساقين والرغبة الملحة في التحرك لتخفيف هذه الأحاسيس. قد ينطوي FMS على تنمل أو خلل في الحس ، ولكن الرغبة في التحرك وزيادة الأعراض أثناء الاسترخاء هي فريدة من نوعها لـ RLS.

علاج RLS

يمكن أن تشمل علاجات RLS الأدوية وتغييرات في نمط الحياة.

للأعراض الخفيفة إلى المعتدلة ، قد يقترح طبيبك أن تقلل أو تقضي على استخدام الكافيين والكحول والتبغ. إذا كنت تعاني من نقص التغذية ، وخاصة الحديد أو حمض الفوليك أو المغنيسيوم ، فقد يقترح طبيبك المكملات.

تشمل تقنيات إدارة نمط الحياة الأخرى ما يلي:

• الحفاظ على جدول نوم منتظم
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم ومعتدل
• تجنب الإفراط في ممارسة الرياضة
• الحمامات الساخنة
• تدليك الساق
• تطبيق الحرارة أو الثلج

ومع ذلك ، فإن هذه الإجراءات لا توفر الراحة الكاملة للأعراض بشكل عام.

قد يقترح طبيبك دواءً لعلاج متلازمة تململ الساق (RLS). تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الدوبامين: (الأمثلة على ذلك ريكويب ، ميرابيكس) تعمل هذه الأدوية مثل الدوبامين ، وهو ناقل عصبي ينظم حركة العضلات.
• البنزوديازيبينات: (من الأمثلة على ذلك الفاليوم ، زاناكس) هي مثبطات للجهاز العصبي المركزي ، تستخدم بشكل عام كأدوية مضادة للقلق ، وتثبط تقلصات العضلات.
• المواد الأفيونية: (من الأمثلة على ذلك دارفون ، بيركودان) هذه المسكنات تريحك أيضًا ويمكن أن تثبط متلازمة تململ الساق (RLS) لدى بعض الأشخاص.
• مضادات الاختلاج: (من الأمثلة على ذلك Neurontin و Tegretol) وهي عادة لمنع النوبات ولكنها تساعد في بعض الأحيان في تخفيف تقلصات العضلات.

تظهر التجارب الصغيرة أنه يمكن استخدام البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية في الحالات المقاومة للحرارة. ومع ذلك ، يجب تجنبها بشكل عام لأنها تسبب الإدمان بشكل كبير.

قد تؤدي بعض الأدوية إلى تفاقم أعراض متلازمة تململ الساق ، بما في ذلك مضادات الغثيان ومضادات الاختلاج ومضادات الذهان وبعض أدوية البرد أو الحساسية. إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول تغيير العقاقير التي تقل احتمالية تفاقم أعراضك بها.

علاج RLS مقابل علاج FMS

لا تتعارض علاجات RLS بشكل عام مع علاجات FMS ، وفي كثير من الحالات ، قد يساعد العلاج في كلتا الحالتين.

يمكن أن تكون العديد من تقنيات إدارة نمط الحياة RLS (جدول النوم المنتظم ، والتمارين المعتدلة ، والحمامات الساخنة) مفيدة في إدارة FMS.

إذا كنت تتناول أو تفكر في الأدوية لأي من الحالتين ، فتأكد من التحدث مع طبيبك والصيدلي حول أي تفاعلات دوائية محتملة.

كلمة من Verywell

من الصعب إدارة حالة طبية واحدة ، ويصعب التعامل مع حالتين أو أكثر.

والخبر السار هو أن علاج متلازمة تململ الساق (RLS) - والنوم الناتج عن ذلك بجودة أفضل - من المرجح أن يخفف أعراض FMS.