التثبيت الخارجي هو طريقة جراحية لشل حركة العظام للسماح للكسر بالشفاء بشكل صحيح. يتم استخدامه لتوفير الاستقرار للعظام والأنسجة الرخوة بعد حدوث كسر خطير ولكن يمكن استخدامه أيضًا كإجراء لتصحيح اختلال العظام أو استعادة طول الأطراف أو حماية الأنسجة الرخوة بعد التعرض لحروق أو إصابة خطيرة.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورةجوناثان كلويت ، (دكتور في الطب)
التثبيت الخارجي لإصلاح العظام المكسورة
يتم إجراء التثبيت الخارجي عن طريق وضع دبابيس أو براغي في العظم على جانبي الكسر. يتم تثبيت المسامير معًا خارج الجلد باستخدام سلسلة من المشابك والقضبان المعروفة باسم الإطار الخارجي.
يتم إجراء التثبيت الخارجي بواسطة جراح العظام ويتم عادةً تحت التخدير العام. يتبع الإجراء نفسه عادةً الخطوات التالية:
- يتم حفر ثقوب في مناطق العظام غير التالفة حول الكسر.
- مسامير خاصة مشدود في الثقوب.
- خارج الجسم ، يتم ربط قضبان ذات وصلات كروية ومقبس بالمسامير.
- يمكن إجراء تعديلات على مفصل الكرة والمقبس لضمان محاذاة العظام بشكل صحيح مع القليل من تقصير العظام ، إن وجد.
يجب تنظيف مناطق الجلد التي تم ثقبها بالعملية بانتظام لمنع العدوى. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تطبيق قالب.
يمكن عادةً إزالة البراغي والإطار الخارجي في عيادة الطبيب بدون تخدير. من المعروف أن الكسور تحدث في مواقع الحفر ، وعلى هذا النحو ، قد تكون هناك حاجة إلى حماية ممتدة بعد إزالة الجهاز.
مزايا واعتبارات التثبيت الخارجي
الميزة الرئيسية للتثبيت الخارجي هي أنه يتم تطبيقه بسرعة وسهولة. خطر العدوى في موقع الكسر ضئيل للغاية ، على الرغم من وجود فرصة للعدوى حيث يتم إدخال القضبان عبر الجلد
غالبًا ما تستخدم المثبتات الخارجية في الإصابات الرضية الشديدة لأنها تسمح بالتثبيت السريع مع السماح بالوصول إلى الأنسجة الرخوة التي قد تحتاج أيضًا إلى العلاج. هذا مهم بشكل خاص عندما يكون هناك ضرر كبير للجلد أو العضلات أو الأعصاب أو الأوعية الدموية.
يضمن التثبيت الخارجي أيضًا ضغطًا مثاليًا أو تمديد أو تحييد وضع العظام مع السماح بحركة المفاصل القريبة. هذا لا يساعد فقط في ضبط العظام بشكل صحيح ، ولكن يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل ضمور العضلات والوذمة (تراكم السوائل الزائدة) الناجم عن الشلل التام للطرف.
التثبيت الخارجي هو بطلان في ظل الظروف التالية:
- الاضطرابات المرتبطة بالعظام أو التدهور الذي يجعل الاستقرار أقل ضمانًا.
- الأشخاص غير القادرين أو الراغبين في رعاية المسامير والأسلاك بشكل صحيح.
- شخص يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة وأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
استخدامات أخرى للتثبيت الخارجي
بالإضافة إلى الإصلاح الفوري للكسور الشديدة أو المركبة ، يمكن استخدام التثبيت الخارجي لعلاج أو إصلاح الحالات الأخرى. وتشمل هذه العمليات الجراحية لتصحيح التشوهات العظمية التي تؤدي إلى قصر الطرف.
يمكن أيضًا استخدام التثبيت الخارجي للحفاظ على سلامة الهياكل العظمية (مثل اليد) بعد الحروق أو الإصابة الخطيرة. بدون تثبيت ، يمكن للأنسجة المكشوفة أو التالفة أن تنقبض من تراكم الندبة ، مما يتسبب في تقييد طويل الأمد أو حتى دائم للحركة.
