ورم بطانة الرحم ، المعروف أيضًا باسم ورم بطانة الرحم المبيض أو كيس بطانة الرحم ، هو نوع من الكيس يتشكل عندما ينمو نسيج بطانة الرحم في المبيضين. هذه الأكياس حميدة وتعتمد على هرمون الاستروجين. ورم بطانة الرحم هو جزء من حالة معروفة باسم الانتباذ البطاني الرحمي.
بطانة الرحم هي حالة مؤلمة حيث ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم. وهو يصيب النساء في سنوات الإنجاب ويسبب آلامًا مزمنة في الحوض ترتبط غالبًا بالدورة الشهرية. قد تعاني بعض النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي من مشاكل في الخصوبة. يصيب الانتباذ البطاني الرحمي ما يصل إلى 15٪ من النساء في سن الإنجاب ، مع وجود ما يصل إلى 8٪ منهن يعانين من ورم بطانة الرحم. وغالبًا ما يرتبط ورم بطانة الرحم بأشكال أكثر حدة من الانتباذ البطاني الرحمي.
LaylaBird / جيتي إيماجيسأعراض
قد يسبب ورم بطانة الرحم أعراضًا لبعض النساء ، ولكن ليس كل النساء يعانين من الأعراض. لا يهم حجم الكيس في نوع الأعراض أو شدة الأعراض.
بمعنى آخر ، حتى المرأة التي لديها كيس صغير يمكن أن تعاني من أعراض وألم ، أو قد لا تظهر على المرأة المصابة بكيس كبير أعراض أو تظهر عليها أعراض خفيفة فقط. نادرًا ما يتجاوز عرض ورم بطانة الرحم المبيض 15 سم ، ولكن يمكن أن يصل حجم بعضها إلى 20 سم. كان أكبر ورم بطانة الرحم على الإطلاق 26 سم.
عندما تظهر أعراض ورم بطانة الرحم ، فإنها تشبه أعراض التهاب بطانة الرحم. قد تشمل هذه:
- فترات مؤلمة
- آلام الحوض ، لا علاقة لها بالدورة الشهرية
- فترات غير منتظمة ، وغزيرة في بعض الأحيان
- ألم أثناء الجماع
- العقم عند بعض النساء
إذا تمزق ورم بطانة الرحم المبيض ، فقد تعانين من آلام شديدة ومفاجئة في البطن والحوض على الجانب الذي يوجد فيه الكيس. يمكن أن يكون هذا حالة طبية طارئة.
يجب طلب العناية الطبية إذا شعرت بألم شديد أو إذا كنت تشك في أنك قد تمزق كيس.
تشمل علامات تمزق الكيس ما يلي:
- ألم شديد في البطن و / أو الحوض: سيكون الألم حادًا ومفاجئًا أو مخدرًا في منطقة أسفل البطن على جانب الأكياس الممزقة.
- النزيف: من المعروف أن الكيسات الممزقة تحدث خلال الفترات الشهرية ، ونتيجة لذلك ، قد يتم تفويتها. إذا كان النزيف أثناء الدورة الشهرية كبيرًا وكنت تعانين من ألم شديد ، فتحدثي على الفور إلى الطبيب الذي يعالجك من الانتباذ البطاني الرحمي.
- الدوخة والغثيان والقيء والحمى منخفضة الدرجة كلها أعراض شائعة لتمزق الكيس.
الأسباب
لا يعرف الباحثون على وجه اليقين أسباب الإصابة بورم بطانة الرحم. إحدى النظريات هي أن ورم بطانة الرحم يتشكل بسبب الحيض الرجعي ، والذي قد يفسر أيضًا التهاب بطانة الرحم.
وفقًا لمؤسسة الانتباذ البطاني الرحمي الأمريكية ، يشير الحيض الرجعي إلى تدفق دم الحيض عند المرأة إلى جسدها خلال فترة الحيض. تحمل بقايا الدورة الأنسجة بعيدًا عن بطانة الرحم ، وهي بطانة الرحم التي تتساقط شهريًا.
مع الحيض الرجعي ، يتم نقل خلايا بطانة الرحم إلى الوراء عبر قناتي فالوب والمبيضين وتجويف الحوض حيث تنغرس وتتسبب في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
في حالة الإصابة بورم بطانة الرحم ، تلتصق خلايا بطانة الرحم وتزرع في المبيضين مما يتسبب في تكون الخراجات. تتصرف بطانة هذه الأكياس بنفس الطريقة التي تتصرف بها بطانة الرحم. ينمو ويذرف شهريا استجابة للهرمونات الأنثوية. ومع ذلك ، بدلاً من مغادرة الجسم ، يتم حبس أنسجة بطانة الرحم في الأكياس ، مما يسبب الالتهاب ويغير طريقة عمل المبايض.
تشخبص
قد يشتبه طبيبك في الإصابة بورم بطانة الرحم إذا كنت تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي وتعانين من أعراض أو تعانين من خصوبة غير مبررة. يمكن أيضًا الشعور بالكيس أثناء فحص الحوض.
الموجات فوق الصوتية جيدة في تحديد وجود التكيسات ، لكنها لا تساعد في تحديد نوع الكيس الذي تعاني منه. لتأكيد ما إذا كان الكيس هو ورم بطانة الرحم ، سيرغب طبيبك في اختبار السوائل والحطام من الكيس أثناء الخزعة بالإبرة.
أثناء الخزعة ، سيستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه الإبرة عبر المهبل إلى ورم بطانة الرحم. يتم بعد ذلك فحص عينات السوائل والأنسجة تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت تحتوي على خلايا بطانة الرحم ، وهو مؤشر رئيسي على الإصابة بورم بطانة الرحم.
علاج
تعتمد طريقة علاج طبيبك لورم بطانة الرحم على عدة عوامل. قد يشمل ذلك عمرك ، والأعراض ، وما إذا كان أحد المبيضين أو كلاهما مصابًا ، وخططك لإنجاب الأطفال.
عادة لا يتم علاج الأكياس الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا ، لكن طبيبك سيرغب في اتباع نهج المراقبة والانتظار. قد يوصى باستخدام حبوب منع الحمل لتثبيط التبويض وإدارة الألم وإبطاء نمو الكيسات.
إن إبطاء نمو الكيس لن يمنع الخراجات من النمو أو نمو خراجات جديدة. حتى بعد الجراحة ، قد تعاني بعض النساء من نمو كيس جديد.
يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة الأكياس - تسمى استئصال المثانة من المبيض - للنساء اللواتي يعانين من أعراض مؤلمة ، وكيسات كبيرة ، وتكيسات قد يشتبه في إصابتها بالسرطان والعقم. يتم إجراء هذا الإجراء باستخدام منظار البطن ، وهو أنبوب رفيع وطويل مزود بكاميرا وضوء لمساعدة الطبيب على إجراء العملية. يتم إدخال منظار البطن من خلال شق صغير.
لا يحب الأطباء إجراء عمليات استئصال المثانة في المبيض ، حيث يمكن أن يساهموا في العقم ويؤثرون سلبًا على وظيفة المبيض. يجب الموازنة بين إيجابيات وسلبيات هذا الإجراء ، فبالنسبة لبعض النساء ، يكون الالتهاب والسمية المصاحبة لورم بطانة الرحم أكثر ضررًا.
هناك احتمالية لحدوث ورم خبيث في الأورام التي يزيد حجمها عن 4 سم ، كما يوصى بإجراء الجراحة في الحالات التي تعاني فيها المرأة من ألم شديد.
كلمة من Verywell
يعتبر ورم بطانة الرحم شائعًا عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. يمكن عادةً إدارة أعراضك بالأدوية ، وتكون الجراحة خيارًا عندما لا يساعد الدواء.
قد يؤثر ورم بطانة الرحم والعلاج الجراحي على الخصوبة. تحدث إلى طبيبك حول جميع خيارات العلاج الخاصة بك. أخبر طبيبك إذا كنت تفكر في إنجاب أطفال في المستقبل. كل هذه الأشياء تساعد في تطوير خطة علاج مناسبة.
