لمحة عامة عن ضمور المهبل

ضمور المهبل والفرج (VVA) ، المعروف أيضًا باسم ضمور الفرج المهبلي ، هو حالة تسبب تغيرات غير مريحة في منطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث. تنجم مجموعة من الأعراض التي تسبب الألم وعدم الراحة عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. تؤثر هذه الحالة على حوالي نصف النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث. تتداخل أعراض مثل الألم والجفاف مع الأنشطة الجنسية والصحة ، إلى جانب الأنشطة اليومية. غالبًا ما يؤدي هذا التغيير في القدرة على المشاركة في الأنشطة الممتعة إلى انخفاض جودة الحياة.

BSIP / UIG / Getty Images

أعراض

تشمل أعراض VVA الجفاف المهبلي ، وعدم الراحة ، والألم ، والإفرازات ، والتورم ، وهشاشة أو رقة أو صلابة الأنسجة المهبلية. قد يكون الاتصال الجنسي غير مريح نظرًا لوجود ترطيب أقل.

قد تعاني النساء المصابات بالـ VVA أيضًا من تغيرات في تكرار التبول والحث على التبول ، والحرقان والألم أثناء التبول ، والحكة ، والبقع بعد الجماع بفترة وجيزة ، وسلس البول. جميع الأعراض لها القدرة على التأثير على نوعية حياة المرأة.

غالبًا ما تحاكي هذه الأعراض التشخيصات الأخرى المتعلقة بالإنجاب. هذا يجعل من الضروري الخضوع لتقييم شامل من قبل الطبيب لتحديد التشخيص النهائي متبوعًا بالعلاج المناسب.

الأسباب

يحدث ضمور الفرج والمهبل بسبب التغيرات الخلوية أثناء انقطاع الطمث. بسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين ، غالبًا ما تعاني النساء من تغيرات في الهياكل الخلوية لأعضائهن التناسلية. تؤدي هذه التغيرات الخلوية إلى ظهور أعراض غير طبيعية على الأنسجة تسبب عدم الراحة والمشكلات ذات الصلة. تؤدي التغييرات في مستويات هرمون الاستروجين أيضًا إلى انخفاض تدفق الدم إلى منطقة المهبل ، مما يساهم بشكل أكبر في جفاف المهبل وعدم الراحة.

النساء اللواتي تم علاجهن مؤخرًا من سرطان الثدي أكثر عرضة للإصابة بضمور الفرج والمهبل أو التعرض لأعراض تزداد سوءًا. هذا بسبب العوامل الهرمونية المحددة المستخدمة في العلاج الكيميائي لسرطان الثدي. قد يتطور VVA أيضًا بسبب التغيرات الهرمونية المتعلقة بالإرضاع واستخدام الأدوية الهرمونية.

قد تتفاقم أعراض ضمور الفرج والمهبل إذا لم تكن المرأة نشطة جنسيًا (مع أو بدون شريك). يعزز النشاط الجنسي المنتظم تدفق الدم إلى المهبل. يؤدي قلة النشاط الجنسي المنتظم إلى أن يصبح المهبل أقصر وضيقًا ، مما يزيد فقط من الألم وعدم الراحة أثناء الجماع والأنشطة اليومية الأخرى.

تشخبص

غالبًا ما يتم الخلط بين ضمور المهبل والفرج التشخيصات البكتيرية أو الفيروسية التي تؤثر على منطقة المهبل. هذا بسبب أعراض متشابهة من الحكة والتورم والألم التي تأتي مع كلا التشخيصين. قد تعمل منتجات التجميل مثل المزلقات والصابون والمناديل والعطور والمرطبات أيضًا كمهيجات وتسبب للمرأة تجربة تغيرات مهبلية. قد تحاكي النساء المصابات بالنمو السرطاني في منطقة المهبل أعراضًا مثل الاحمرار أو السماكة أو تغيرات الجلد.

يجب على الطبيب إجراء فحص شامل قبل إجراء تشخيص ضمور الفرج والمهبل. ويشمل ذلك فحصًا مهبليًا متبوعًا باختبار درجة الحموضة (الهيدروجين المحتمل) لمهبل المرأة. تُعلم الاختبارات لتحديد مستويات الأس الهيدروجيني اختصاصيًا طبيًا ما إذا كانت بيئة الجسم التي تم اختبارها حمضية أم أساسية. يشير اختبار الأس الهيدروجيني غير الطبيعي إلى احتمال حدوث مرض ومضاعفات أخرى. يجب أن يكون لدى المرأة المصابة بضمور الفرج والمهبل درجة حموضة مهبلية تبلغ 4.6 أو أكثر.

اختبار آخر يتم إجراؤه قبل إجراء تشخيص ضمور الفرج والمهبل هو مؤشر النضج المهبلي (VMI). اختبار VMI هو اختبار معمل يحلل خلايا المهبل بحثًا عن أي تشوهات قد تشير إلى تشخيص ضمور الفرج والمهبل.

علاج

تشمل العلاجات غير الهرمونية لضمور الفرج والمهبل مرطبات المهبل التي لا تستلزم وصفة طبية جنبًا إلى جنب مع مواد التشحيم المهبلية المائية لأعراض ضعف المسالك البولية. يوصى باستخدام المزلقات الخالية من الجلسرين ، لأن الجلسرين مادة كيميائية قد تسبب زيادة في الأعراض.

من المهم الحفاظ على الاستخدام المنتظم والمتسق لهذه العلاجات من أجل رؤية تحسن في الأعراض. كل من هذه العلاجات آمنة وفعالة للاستخدام طويل الأمد ، لأنها خالية من الهرمونات. يجب استخدام المزلقات المهبلية على وجه الخصوص يوميًا وعند الحاجة أثناء الجماع.

هناك أيضًا علاجات هرمونية لأعراض ضمور الفرج والمهبل. وتشمل هذه إعطاء الإستروجين المهبلي من خلال كريم أو قرص. أظهرت الأبحاث الأولية أن هذه الأساليب الهرمونية أكثر فعالية من الطرق غير الهرمونية للتحكم في أعراض ضمور الفرج والمهبل.

عادةً ما تكون الطرق الهرمونية هي علاجات الخط الثاني لضمور الفرج والمهبل. ثم توصف النساء اللواتي لا يستجبن للطرق غير الهرمونية بالطرق الهرمونية.

يعد العلاج ببدائل الإستروجين أحد أكثر خيارات العلاج فعالية لضمور الفرج والمهبل. ومع ذلك ، هناك قيود على النساء القادرات طبيًا على استخدام هذه الطريقة. يجب على النساء المعرضات لخطر متزايد للإصابة بتجلط الأوردة العميقة أو السكتة الدماغية ، وكلا الحالتين اللتين تسببان جلطات الدم التي تقطع إمداد الجسم بالدم ، عدم استخدام العلاج ببدائل الإستروجين. يزيد هذا النوع من العلاج من خطر إصابة المرأة بهذه الحالات وقد يكون قاتلًا للنساء اللاتي لديهن بالفعل تاريخ عائلي أو عوامل خطر أخرى لهذه الحالات.

كلمة من Verywell

قد يؤثر ضمور الفرج والمهبل على نوعية حياة المرأة وقدرتها على الجماع. هذا يجعل من المهم للغاية اتخاذ خطوات الرعاية الذاتية اللازمة لإدارة هذه الحالة. كوني حذرة من استخدام مستحضرات التجميل في منطقة المهبل ، وتأكدي من غسلها بشكل صحيح لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى ، واستكشفي استخدام المزلقات المائية لجعل الجماع أكثر متعة.

تحدث مع طبيبك بخصوص خيارات العلاج غير الهرمونية والهرمونية التي قد تكون مناسبة لك. بصرف النظر عن العلاج الطبي التقليدي ، تحدث مع شريكك بخصوص الأعراض غير المريحة التي تشعر بها. على الرغم من أن هذا قد يكون موضوعًا حساسًا ، افتح خطوط الاتصال مع شريكك. إن التحدث عن الصعوبات التي تواجهها سيكون مفيدًا فقط في استكشاف طرق ممتعة لتكون حميميًا على الرغم من أعراض ضمور الفرج والمهبل.