هل من المقبول تناول البيض وأنواع الكوليسترول الأخرى؟

ماذا يحصل؟

لم يكن هذا الخبر مفاجأة كاملة لأي شخص يتابع الأدبيات الطبية في السنوات الأخيرة (أو في الواقع ، خلال العقود الأخيرة). في هذا الصدد ، لا ينبغي أن يكون هذا الأمر ذا أهمية إخبارية خاصة بالنسبة لمعظم الأطباء ، وخاصة أطباء القلب ، الذين يجب أن يفهموا شيئًا عن استقلاب الكوليسترول.

في عدد من الدراسات التي أجريت مع مرور الوقت ، ظهرت أدلة سريرية متضاربة حول ما إذا كان الكوليسترول الغذائي يزيد بشكل كبير من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. أولئك الذين يقترحون ذلك قد استندوا إلى ملاحظة الأنماط الغذائية والنتائج الصحية ، بدلاً من التجارب المضبوطة مزدوجة التعمية (المعيار الأكثر صرامة للأدلة الطبية). نتيجة لذلك ، استندت التحذيرات الرهيبة بشأن تناول الكوليسترول إلى حد كبير على مخاوف نظرية.

بعد ذلك ، في عام 2013 ، تم نشر تحليل تلوي رئيسي فيالمجلة الطبية البريطانيةالتي نظرت في ثماني دراسات سريرية لتحليل الكوليسترول الغذائي والنتائج. من بين ما يقرب من نصف مليون فرد مسجل ، لم يكن هناك ارتباط بين استهلاك البيض وخطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي أو السكتة الدماغية. (إذا كان هناك أي شيء ، كان الاتجاه في الاتجاه الآخر ؛ نحو ارتباط وقائي بأكل البيض). ويعتقد معظمهم أن هذا التحليل التلوي هو الذي دفع في النهاية لجنة النظام الغذائي الحكومية لتغيير توصياتها أخيرًا.

استمرت التجارب الإضافية في اقتراح تأثيرات محايدة إلى حد كبير للبيض على كوليسترول الدم (على عكس اللحوم الحمراء والمعالجة). في الآونة الأخيرة ، في عام 2019 ، أظهرت دراسة التحقيق الأوروبي المحتمل في السرطان والتغذية ، أو EPIC ، وجود ارتباط سلبي بين تناول البيض ومرض نقص تروية القلب في أكثر من 400000 شخص في تسع دول. ومع ذلك ، أصبح هذا الارتباط السلبي غير مهم. بعد أربع سنوات من المتابعة.

تتوافق هذه المعلومات مع ما نعرفه عن استقلاب الكوليسترول

لقد عرفنا منذ سنوات أن مخاطر الإصابة بأمراض القلب مرتبطة بشكل خاص بمستويات الكوليسترول الضار. قد يفاجئك أن تعرف (ويخشى المرء أنه قد يفاجئ العديد من الأطباء أن يعرفوا) أن الكوليسترول الغذائي له تأثير مباشر ضئيل على كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة.

عندما تتناول وجبة عالية الكوليسترول ، فإن الكوليسترول الذي يتم امتصاصه من خلال القناة الهضمية يتم تعبئته في مادة chylomicrons (وليس في جزيئات LDL) ، جنبًا إلى جنب مع الأحماض الدهنية من طعامك.

يتم بعد ذلك إطلاق مادة الكيلومكرونات في مجرى الدم ، وتقوم بتوصيل الأحماض الدهنية التي تناولتها للتو إلى الأنسجة (العضلات والدهون). بقايا الكيلومكرون - والتي تشملالكلالكوليسترول الممتص - يؤخذ إلى الكبد للمعالجة. الكوليسترول من نظامك الغذائي ، إذن ، هوليسيتم تسليمها مباشرة إلى الأنسجة وليسمدمجة مباشرة في جزيئات LDL.

بشكل عام ، يتم تطهير الكلومكرونات تمامًا من مجرى الدم في غضون ساعة أو ساعتين بعد تناول الوجبة. هذا هو أحد الأسباب التي تجعلك تصوم عندما يتم قياس مستويات الدهون في الدم - لا أحد مهتم بقياس الكوليسترول في مادة الكيلومكرونات ، نظرًا لأن الكيلومكرون-كوليسترول لا يرتبط بمخاطر الإصابة بأمراض القلب.

يمكن للكوليسترول الغذائي ، في الواقع ، أن يكون له تأثير على مستويات الكوليسترول الضار ، ولكن بشكل غير مباشر فقط. إن مهمة الكبد هي تصنيع الكمية "المناسبة" من الكوليسترول بناءً على احتياجات الجسم. (يتم تحميل الكوليسترول الذي يتعامل معه الكبد على البروتينات الدهنية ويتم إطلاقه في مجرى الدم ، حيث يتحول في النهاية إلى كوليسترول LDL.) لذلك ، إذا كنت تأكل الكثير من الكوليسترول ، فمن المفترض أن يقلل الكبد من إنتاجه للكوليسترول - وإنتاجه من الكولسترول الضار - للتعويض.

للتكرار ، لا يتم توصيل الكوليسترول الغذائي مباشرة إلى الأنسجة ولا يتم تعبئته مباشرة في جزيئات LDL. الكبد - ذلك العضو التنظيمي العظيم - يقع بين الكوليسترول الغذائي وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، ومن واجباته تعديل إنتاجه من الكوليسترول استجابة لنظامك الغذائي ، من أجل الحفاظ على مستويات الكوليسترول الضار في المعدل الطبيعي.

لذلك ، لا ينبغي أن يكون مفاجأة كبيرة للأطباء الذين يتابعون الأدبيات الطبية ، والذين يفهمون استقلاب الكوليسترول ، أن يعلموا أن الكوليسترول الغذائي لا يلعب دورًا رئيسيًا في تحديد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

نحن عشاق البيض نود أن نرحب باللوحة الغذائية الحكومية في القرن الحادي والعشرين.