نظرة عامة على مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى غير المدخنين

يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مرضًا للمدخنين والمدخنين السابقين ، لكن الخبراء يقدرون أن ما يقرب من 25٪ ممن أصيبوا بالمرض لم يدخنوا أبدًا. وتشمل عوامل الخطر لغير المدخنين التعرض للسموم (التدخين السلبي وغيره) ، والاستعداد الوراثي ، والتهابات الجهاز التنفسي. وعلى الرغم من أن مرض الانسداد الرئوي المزمن أقل حدة عند غير المدخنين منه لدى المدخنين ، إلا أن الحالة لا تزال تسبب ضيقًا في التنفس والسعال ، والتي تكون أكثر وضوحًا بشكل عام مع المجهود البدني.

أعراض

إذا أصبت بمرض الانسداد الرئوي المزمن دون أن يكون لديك تاريخ من التدخين ، فقد تواجه عددًا من الآثار التنفسية بسبب هذه الحالة. بشكل عام ، نفس أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تؤثر على المدخنين والمدخنين السابقين تؤثر أيضًا على المدخنين مطلقًا. لكن التأثيرات الكلية تكون أكثر اعتدالًا إذا لم تدخن مطلقًا.

يمكن أن تشمل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى غير المدخنين ما يلي:

• ضيق التنفس (ضيق التنفس)
• صفير عند التنفس
• السعال الجاف المستمر
• السعال المنتج (سعال المخاط والبلغم)
• ميل لتطوير التهابات الجهاز التنفسي
• إعياء
• ضيق الصدر
• مشاكل في النوم

يمكنك تجربة أي مجموعة من هذه الأعراض مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. بشكل عام ، من المرجح أن تكون أعراضك أكثر وضوحًا عند ممارسة الرياضة أو المجهود البدني. إذا لم يكن لديك تاريخ من التدخين ، فقد يكون سعالك أكثر اعتدالًا وتقل احتمالية سعال البلغم.

يمكن أن تؤدي الأمراض والالتهابات إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

غير المدخنين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعانون من حالات دخول أقل إلى المستشفى ونوبات أقل من الالتهاب الرئوي مقارنة بالمدخنين أو المدخنين السابقين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

المضاعفات

بمرور الوقت ، يمكن أن يضعف مرض الانسداد الرئوي المزمن تنفسك ، حتى عندما تكون في حالة راحة ، مما يجعلك تشعر أنك تلهث للحصول على الهواء. يمكن أن ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم إلى درجة تتطلب مكملات بالأكسجين.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة ، حتى بين غير المدخنين. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، مثل قصور القلب.

الأسباب

هناك عدد من عوامل الخطر المرتبطة بتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المدخنين غير المدخنين. يمكن أن يؤدي وجود أكثر من عامل من عوامل الخطر هذه إلى زيادة احتمالية الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

علاوة على ذلك ، إذا كان لديك مستويات طويلة أو عالية من التعرض لعوامل الخطر (مثل التدخين السلبي أو السموم المستنشقة الأخرى) ، فهناك احتمال أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك إلى مرحلة شديدة - مما يتسبب في آثار كبيرة على نوعية حياتك .

التدخين السلبي

يرتبط التعرض للدخان السلبي في أي وقت من الحياة ، حتى في الرحم ، بزيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. إنه من بين الأسباب الرئيسية للحالة لدى غير المدخنين.

إذا كنت تقضي الكثير من الوقت في مكان مغلق يحتوي على دخان السجائر - في منزلك أو في مكان عملك ، على سبيل المثال - فهذا يثير قلقًا خاصًا.

تلوث

تم ربط تلوث الهواء بمرض الانسداد الرئوي المزمن في الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا ، خاصة في المناطق عالية التصنيع ، ويلعب تلوث الهواء الداخلي - مثل الأبخرة الناتجة عن البنزين ، وتدفئة وقود الكتلة الحيوية ، والدهانات ، والبقع - دورًا أيضًا.

التعرض المهني

يزيد التعرض للفحم والسيليكا والنفايات الصناعية والغازات والغبار والأبخرة أثناء العمل من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. وفي بعض الحالات ، يمكن تقليل مخاطر استنشاق الأبخرة السامة باستخدام أقنعة الأمان وغيرها من الملابس الواقية ، ولكن هذه الاستراتيجيات ليست دائما فعالة.

أزمة

تزيد الإصابة بالربو من فرص الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، في الواقع ، يتميز مرض الربو الانسدادي الرئوي المزمن بخصائص كلا الحالتين.

التهابات الرئة

يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي المتكررة ضررًا دائمًا لرئتيك. ترتبط التهابات الجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة بشكل خاص بزيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى غير المدخنين.

يرتبط تاريخ مرض السل أيضًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن وهو عامل خطر شائع في مناطق العالم التي ينتشر فيها السل بشكل أكبر.

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية (أي حالة يهاجم فيها الجسم نفسه) تتميز بالتهاب. يمكن أن يؤثر الالتهاب على الرئتين ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

علم الوراثة

يمكن أن تؤدي حالة وراثية نادرة ، نقص alpha-1-antitrypsin ، إلى انتفاخ الرئة - وهو نوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن. وغالبًا ما يبدأ في سن مبكرة لدى كل من المدخنين وغير المدخنين.

نقص التغذية الحاد

العوامل التي تؤثر على نمو الرئة في الرحم أو أثناء نمو الطفولة المبكرة قد تزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تم ربط كل من انخفاض الوزن عند الولادة والفقر بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

وفي مرحلة البلوغ ، يزيد نقص التغذية من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خاصةً مع عوامل أخرى ، مثل التدخين السلبي ، وأمراض الجهاز التنفسي ، والملوثات البيئية.

تتسبب عوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في تلف الرئة الذي لا يمكن إصلاحه. ضع في اعتبارك أن عوامل الخطر التي تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى غير المدخنين يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المدخنين أيضًا.

تشخبص

إذا كنت تشكو من سعال مزمن أو عدم تحمل الرياضة ، فمن المحتمل أن يبدأ فريقك الطبي في إجراء تقييم تشخيصي لتحديد سبب مشكلتك. يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال عدد من الاختبارات ، بما في ذلك اختبارات تصوير الصدر ، واختبارات وظائف الرئة ، ومستويات الأكسجين في الدم.

إذا لم يكن لديك تاريخ من التدخين ، فسيقوم فريقك الطبي أيضًا بالنظر في أمراض القلب والأمراض الجهازية كأسباب محتملة لأعراضك - ويمكن أن يعكس تقييمك التشخيصي هذه الاعتبارات الأخرى.

اختبارات

تشمل اختبارات التصوير المستخدمة في تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT). بشكل عام ، يميل غير المدخنين الذين يعانون من هذه الحالة إلى حدوث تغييرات أقل أهمية في اختبارات التصوير ، مما يعكس انخفاض شدة المرض.

اختبارات وظائف الرئة هي اختبارات التنفس التي تقيم تنفسك بعدة طرق. تقيس بعض الاختبارات كمية الهواء الذي يمكنك استنشاقه (الشهيق) والزفير (الزفير). تُعد سعتك الحيوية القسرية مقياسًا لكمية الهواء التي يمكنك امتصاصها ، في حين أن حجم الزفير القسري هو مقياس لكمية الهواء التي يمكنك طردها.

يمكنك أيضًا قياس غازات الدم - بما في ذلك الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والبيكربونات. يساعد تركيز هذه الغازات في دمك فريقك الطبي على تقييم كفاءة تنفسك ، وهو ما يعكس وظيفة رئتيك.

يمكن تغيير علامات الالتهاب في مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا. تميل نسبة الفيبرينوجين والبروتين التفاعلي C إلى الارتفاع عند المدخنين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. قد لا تحدث هذه التغييرات إذا لم تكن مدخنًا ، ولكن من المرجح أن تكون مرتفعة إذا كنت تعاني من حالة التهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن أن يسبب التعرض للسموم مجموعة متنوعة من التأثيرات على الجسم خارج الجهاز التنفسي. سيرغب فريقك الطبي في فحص الاختبارات لتحديد أي مشكلات صحية أخرى متعلقة بالسموم قد تكون لديك - مثل فقر الدم (انخفاض وظائف الدم) أو حتى السرطان - إذا كنت قد أصبت بمرض الانسداد الرئوي المزمن بصفتك غير مدخن.

مراقبة

إذا كنت تعمل في مكان يكون فيه زملاؤك في العمل عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تحتاج إلى الخضوع للفحص بحثًا عن الحالة ، حتى قبل ظهور أي أعراض. اعتمادًا على مستوى الخطر لديك ، قد يفكر طبيبك في إجراء اختبارات الفحص مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية.

إذا كنت مصابًا بمرض مبكر ، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات ، بالإضافة إلى علاج الأعراض.

علاج

في حين أن الإقلاع عن التدخين هو التركيز الرئيسي لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المدخنين ، فإن تجنب التعرض للسموم هو في صميم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى غير المدخنين. علاوة على ذلك ، فإن معظم العلاجات هي نفسها لكلا المجموعتين.

وصفة طبية

قد يصف طبيبك موسع قصبي ، وهو دواء يمكن أن يوسع الشعب الهوائية (أنابيب التنفس الصغيرة في رئتيك). عادة ما يتم استنشاق هذه الأدوية وغالبًا ما تُستخدم أيضًا لعلاج الربو. عادة ما تكون سريعة المفعول ويمكن أن تساعدك على التنفس بسهولة إذا كانت رئتيك ملتهبة أو مسدودة بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.

في بعض الأحيان ، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول في إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذه الأدوية مفيدة لجميع الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، سواء كان لديهم تاريخ من التدخين أم لا. هناك فئتان مختلفتان من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ، ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABA) ومضادات الكولين طويلة المفعول / مضادات المسكارينية (LAMA). بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضيق في التنفس أو ممارسة عدم تحمل ، مزيج من النوعين (LABAوLAMA) على استخدام أي نوع بمفرده.

يمكن أن تكون الستيرويدات والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات مفيدة إذا كان الالتهاب النشط (مثل الربو أو التهاب المفاصل الروماتويدي) يؤدي إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو إذا كان لديك واحد أو أكثر من نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن كل عام. قد يقلل من السموم والأدوية المضادة للالتهابات. يمكن تناول هذه الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو الاستنشاق.

مكملات الأكسجين والمساعدة التنفسية

إذا أصبح مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك متقدمًا - أي أنه يتداخل مع قدرتك على التنفس - فقد تحتاج إلى العلاج بالأكسجين. سيتطلب ذلك استخدام خزان أكسجين ووضع قناع أو أنابيب بالقرب من أنفك لاستنشاق مصدر الأكسجين.

يجب أن تكون حذرًا عند استخدام مكملات الأكسجين. العلاج بالأكسجين ليس آمنًا إذا كنت بالقرب من أي شيء قابل للاشتعال ، مثل موقد الحطب أو المواد الكيميائية الصناعية.

في بعض الأحيان ، تكون هناك حاجة إلى مساعدة التهوية الميكانيكية إذا أصبحت عضلات الشهيق لديك ضعيفة. يمكن أن يحدث هذا في المرحلة المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، على الرغم من أنه ليس شائعًا لدى غير المدخنين كما هو الحال مع المدخنين.

إعادة التأهيل الرئوي

يمكن أن تحسن التمرين من قدرات التنفس لديك وممارسة التحمل. غالبًا ما يكون من المفيد العمل مع معالج الجهاز التنفسي. قد تحتاج إلى خطة تتضمن زيادة النشاط البدني تدريجيًا وتقوية العضلات وتمارين الجهاز التنفسي.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون هذا التشخيص مفاجئًا إذا لم تدخن مطلقًا لأنه عادةً ما يُعتبر "مرض مدخن". تلعب عوامل الخطر الفردية الخاصة بك دورًا رئيسيًا في خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن التدريجي. تجنب عامل الترسيب هو المفتاح. إذا كنت لا تزال قادرًا على الحفاظ على النشاط البدني ، يمكن أن تساعد إعادة التأهيل الرئوي في الحفاظ على نوعية حياتك وزيادة قدراتك البدنية مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.