ولاديمير بولغار / جيتي
الماخذ الرئيسية
- توفر اختبارات فحص سرطان القولون في المنزل بديلاً مناسبًا وغير جراحي لتنظير القولون.
- تتميز مجموعات الفحص الرئيسية لسرطان القولون بمعدل دقة مرتفع ، لكنها أقل فعالية من تنظير القولون في العثور على السلائل محتملة التسرطن ، والتي يمكن أن تصبح سرطانية إذا تُركت دون علاج.
- قد تكون اختبارات فحص سرطان القولون والمستقيم في المنزل مناسبة لبعض الأفراد المعرضين لخطر متوسط ، ولكن يظل تنظير القولون المعيار الذهبي لتحديد ومنع سرطان القولون.
عند التشخيص في المراحل المبكرة ، يكون لسرطان القولون معدل شفاء مرتفع. ومع ذلك ، فإن 2 من كل 5 أفراد ممن يستوفون معايير الفحص لا يتابعون الاختبار.
يمكن أن توفر اختبارات الفحص في المنزل لسرطان القولون بديلاً أكثر ملاءمة وأقل تدخلاً لبعض المرضى ، مما يؤدي إلى التشخيص المبكر والتشخيص الأفضل. وقد تكون الاختبارات في المنزل خيارًا مرحبًا به بشكل خاص مع استمرار انتشار فيروس كورونا.
تُظهر البيانات المأخوذة من شبكة Epic Health Research Network أن عددًا أقل من الأشخاص يخضعون لفحوصات روتينية لسرطان القولون والثدي وعنق الرحم.بدأ الانخفاض في ربيع عام 2020 - في الوقت الذي بدأ فيه جائحة COVID-19 تقريبًا.
بينما تشير البيانات الحديثة إلى أن الأرقام بدأت في الارتفاع ببطء ، يقول أكثر من ثلث الأمريكيين إنهم أجلوا اختبارات فحص السرطان بسبب الوباء.
أنجيلا إم نيكولاس ، طبيبة ممارسة الأسرة الحاصلة على شهادة البورد ، تحاول تغيير ذلك. فقدت نيكولاس زوجها ، جون ، بسبب سرطان القولون في عام 2019. كان يبلغ من العمر 50 عامًا ، وتم تشخيص إصابته بسرطان القولون في سن 45. قالت إن جون يؤمن بشدة بالفحص لجميع الأفراد ، وهي الآن تدافع عن ذلك أيضًا.
قالت لريستويل: "إن العمر الذي يتم فيه تشخيص مرضى سرطان القولون يتناقص. تدعم البيانات الوبائية نقل سن الفحص من 50 إلى 45 عامًا ، وبدأت شركات التأمين المختلفة في التوصية بإجراء الفحص في سن 45".
إحصائيات
- منذ بداية الوباء ، تم تأخير أكثر من 18800 فحص لسرطان القولون والمستقيم.
- يمكن أن تؤدي الفحوصات المتأخرة إلى ما يقدر بنحو 4500 حالة وفاة إضافية بسرطان القولون والمستقيم خلال العقد المقبل.
- كان هناك انخفاض بنسبة 90 ٪ في تنظير القولون والخزعات مقارنة بأرقام من العام السابق.
لماذا قد تفضل اختبارات فحص القولون والمستقيم بالمنزل
كان تنظير القولون - الذي يتم إجراؤه عادةً في العيادات الخارجية - هو الدعامة الأساسية لفحص سرطان القولون. أثناء العملية ، يتم توجيه كاميرا رفيعة ومرنة عبر المستقيم والأمعاء السفلية ، مما يوفر تصورًا للمستقيم والقولون.
أنجيلا إم نيكولاس ، دكتوراه في الطب
أفضل اختبار فحص هو الذي ستفعله.
- أنجيلا إم نيكولاس ، دكتوراه في الطبيمكن أن يكون إجراء تنظير القولون عملية معقدة. للتحضير للاختبار ، سيبدأ المريض في شرب سائل مُعد خصيصًا في الليلة السابقة للإجراء. ينظف السائل الأمعاء ، مما يعني أن نوم الشخص ينقطع عادة عن طريق الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر.
عندما يصلون إلى المستشفى لإجراء العملية ، فإن التخدير الخفيف يريح المريض ويقلل من الانزعاج. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر التأثيرات بعد إجراء العملية ؛ لذلك ، يجب على الشخص الداعم توصيل المريض إلى المنزل.
تعمل مجموعات اختبار سرطان القولون في المنزل على تقليل متاعب التحضير لعملية تنظير القولون والتعافي منها. تصل المجموعات عن طريق البريد ويعيدها المريض إلى المختبر للترجمة الفورية ، مما يلغي حاجة المرضى لأخذ يوم عطلة من العمل أو الترتيب للنقل.
علامات التحذير من سرطان القولون
لا يوجد بديل للفحص الروتيني لسرطان القولون والمستقيم. يجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دون تأخير إذا لاحظت وجود دم أحمر فاتح في البراز ، أو أي تغييرات في أنماط الأمعاء ، أو عدم ارتياح مستمر في البطن.
أنواع اختبارات فحص سرطان القولون بالمنزل
هناك نوعان رئيسيان من أدوات الفحص المنزلي لسرطان القولون: اختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT) و Cologuard ، وهو اختبار البراز الذي يحلل الحمض النووي لعلامات السرطان وما قبل السرطان.
من يمكنه استخدام اختبارات سرطان القولون في المنزل؟
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن FIT و Cologuard هما خياران للأشخاص المعرضين لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
نحيف
يقوم اختبار كيميائي مناعي براز بفحص الدم في البراز ، وهي علامة مبكرة لسرطان القولون ، حيث يقوم المستخدم بوضع عينة من البراز على بطاقة وإرسالها بالبريد إلى المختبر لتحليلها. يغطي برنامج Medicare FIT مرة واحدة سنويًا للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر.
كولوغارد
يقوم Cologuard أيضًا بفحص الدم في البراز بالإضافة إلى تغيرات الحمض النووي لخلايا القولون التي يمكن أن تشير إلى الإصابة بالسرطان.الاختبار متاح بوصفة طبية ويغطي معظم التأمينات بدون تكلفة من الجيب.
يتم إرسال بطاقة الاختبار مباشرة إلى المريض مع ملصق مسبق الدفع يمكن استخدامه لإعادة الاختبار عن طريق البريد لتحليله في منشأة معملية. عادة ما تكون النتائج متاحة في غضون أسبوعين.
تمت الموافقة على Cologuard من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للاستخدام مرة واحدة كل ثلاث سنوات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. يغطي برنامج Medicare الاختبار للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 85 عامًا والذين لا يعانون من أعراض سرطان القولون والمستقيم وليس لديهم زيادة خطر الاصابة بسرطان القولون والمستقيم.
ماذا لو كانت نتيجتي المنزلية غير طبيعية؟
تتطلب النتيجة غير الطبيعية في اختبار FIT أو Cologuard متابعة تنظير القولون التشخيصي. بمجرد أن يخضع المريض لاختبار FIT أو Cologuard غير طبيعي ، فإنه يحتاج إلى إجراء تنظير القولون في المستقبل للكشف عن سرطان القولون.
ما مدى موثوقية مجموعات الفحص المنزلية؟
FIT لديه حساسية 70٪ لسرطانات القولون ، وكولوجارد لديه حساسية 92٪. في المقابل ، اكتشف تنظير القولون 98٪ من سرطانات القولون والمستقيم ، وفقًا لما قاله James S.Leavitt ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي المعتمد من مجلس الإدارة والمدير الإكلينيكي لصحة الجهاز الهضمي ، لـ Verywell.
يقول ليفيت: "يحتوي Cologuard على معدل إيجابي كاذب بنسبة 13٪" ، مضيفًا أن الاورام الحميدة والبواسير يمكن أن تسبب دمًا في البراز. "إذا أجرينا 1000 اختبار Cologuard ، فسيكون 130 اختبارًا إيجابيًا بشكل خاطئ."
جيمس إس ليفيت ، دكتوراه في الطب
في حين أنه من الرائع اكتشاف سرطان القولون مبكرًا ، فمن الأفضل عدم الإصابة به على الإطلاق.
- جيمس إس ليفيت ، دكتوراه في الطبيقول ليفيت: "أي شخص لديه نتيجة Cologuard إيجابية سيكون له دائمًا نتيجة إيجابية ، حتى لو كانت متابعة تنظير القولون سلبية". "بمجرد حدوث ذلك ، لم تعد شخصًا خطرًا عاديًا. أنت الآن شخص شديد الخطورة ".
من يجب فحصه لسرطان القولون؟
في عام 2018 ، قامت جمعية السرطان الأمريكية بمراجعة إرشاداتها الخاصة بفحص سرطان القولون والمستقيم. توصي المنظمة الآن بأن يبدأ الأفراد الذين لديهم خطر متوسط للإصابة بسرطان القولون بإجراء فحوصات منتظمة في سن 45. تعتبر أنت في خطر متوسط إذا لم يكن لديك:
- تاريخ شخصي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو أنواع معينة من الاورام الحميدة
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
- تاريخ شخصي للإصابة بمرض التهاب الأمعاء (مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون)
- متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثية المؤكدة أو المشتبه بها ، مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) أو متلازمة لينش (سرطان القولون الوراثي غير السلائل أو HNPCC)
- تاريخ شخصي للإشعاع في البطن أو منطقة الحوض لعلاج سرطان سابق
لماذا لا يزال تنظير القولون المعيار الذهبي
الزوائد اللحمية - كتل من الخلايا قد تصبح سرطانية بمرور الوقت - يسهل إزالتها أثناء تنظير القولون. لا تسبب الإزالة إزعاجًا إضافيًا أو وقتًا للشفاء للمريض.
تبدأ معظم سرطانات القولون من الزوائد اللحمية. يقول ليفيت إنهم لا يعانون من أعراض أثناء نموهم. إذا وجدنا سرطان القولون قبل ظهور الأعراض ، فنحن في وضع أفضل لمضاعفة معدل الشفاء. في حين أنه من الرائع العثور على سرطان القولون في وقت مبكر ، فمن الأفضل عدم الإصابة به على الإطلاق ".
اعتبار آخر؟ يجب إجراء اختبارات البراز بشكل متكرر لأنها أقل حساسية من تنظير القولون في اكتشاف السرطان. يقول ليفيت: "تنتهي تكلفة إجراء اختبار FIT مرة واحدة في العام أو اختبار Cologuard كل ثلاث سنوات إلى أن تكون مماثلة لإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يمكن إجراء فحوصات السرطان بأمان ، حتى أثناء COVID-19. إذا كان عمرك 45 عامًا أو أكثر ، فتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك عن فحوصات سرطان القولون والمستقيم. الاكتشاف المبكر يمكن أن ينقذ حياتك.
.jpg)
.jpg)