كما هو الحال مع جميع الأدوية ، من المعروف أن أدوية الربو لها آثار جانبية. نطاق الاحتمالات واسع ، من مرض القلاع الفموي إلى العصبية إلى الجلوكوما. يمكن أن تختلف الآثار الجانبية تبعًا لفئة الدواء ، والجرعة ، وكيفية إعطائها (عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الفم).
تيم جريست فوتوغرافي / جيتي إيماجيسمعظم أدوية الربو جيدة التحمل ، ومع ذلك ، فإن فوائد العلاج تفوق العواقب. ومع ذلك ، قد تكون هناك أوقات يكون فيها التأثير الجانبي شديدًا بدرجة كافية بحيث يتطلب تعديل الجرعة أو دواء مختلف تمامًا.
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (المعروفة باسم الستيرويدات المستنشقة) للمساعدة في منع أعراض الربو. عند استخدامها بانتظام ، فإنها تساعد في تقليل وتيرة وشدة نوبات الربو. ومع ذلك ، لن يخففوا الهجوم بمجرد أن يبدأ.
يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية موضعية (تقتصر على جزء من الجسم) وآثار جانبية جهازية (تؤثر على الجسم بالكامل). تميل التأثيرات الجهازية إلى أن تكون أكثر حدة وترتبط عادةً بالاستخدام طويل الأمد.
من بين الاحتمالات:
- داء المبيضات الفموي (القلاع) ، وهو عدوى فطرية شائعة تصيب الفم
- بحة الصوت (بحة في الصوت) ، وعادة ما تكون قصيرة المدى
- التهاب الفم أو الحلق
- السعال الانعكاسي أو تقلصات القصبة الهوائية
- انخفاض كثافة العظام لدى البالغين
- ضعف النمو عند الأطفال ، طفيف بشكل عام
- كدمات سهلة
- إعتام عدسة العين (غشاوة في العين)
- الجلوكوما (زيادة الضغط في العين)
قد يقلل استخدام المباعد على قطعة الفم لجهاز الاستنشاق من مخاطر الآثار الجانبية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. قد يؤدي الشطف والغرغرة بعد الاستخدام أيضًا إلى منع بحة الصوت ومرض القلاع الفموي.
ناهضات بيتا قصيرة وطويلة المفعول
عادة ما تستخدم ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) مثل ألبوتيرول كأدوية إنقاذ لتوفير تخفيف سريع لأعراض الربو. على النقيض من ذلك ، تستمر ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) مثل سيفيرانت (سالميتيرول) في العمل لمدة 12 ساعة أو أكثر.
الآثار الجانبية هي نفسها إلى حد كبير بالنسبة لـ SABAs و LABAs ، حيث تشترك فئتا الأدوية في آليات عمل متشابهة ، بما في ذلك:
- زيادة معدل ضربات القلب
- صداع الراس
- دوخة
- قلق
- العصبية أو الهزات
- متسرع
على الرغم من أن الآثار الجانبية تميل إلى الحل بسرعة مع SABA ، إلا أنها يمكن أن تستمر في كثير من الأحيان مع LABAs. يمكن أن يحدث الشيء نفسه عند استخدام أي نوع من ناهضات بيتا بشكل مفرط.
في حين أن الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بنوبة ربو حادة ، فإن هذا الخطر يتضاعف إذا كنت تفرط في استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول. هناك قلق شديد الخطورة من أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) قد طُلب منها إصدار تحذير من الصندوق الأسود في عام 2003 لإعلام المستهلكين بمخاطر نوبات الربو القاتلة عند استخدام جهاز الاستنشاق المركب Advair (فلوتيكاسون / سالميتيرول).
الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
عادةً ما يتم وصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم للأشخاص الذين عانوا من نوبة ربو خطيرة أو المعرضين لخطر الإصابة بها. بينما يتم إعطاء المنشطات عن طريق الوريد في المستشفى ، يتم إعطاؤها في شكل فموي إذا كانت أعراضك شديدة ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى.
تتشابه الآثار الجانبية مع تأثيرات الستيرويدات المستنشقة ، وإن كانت أكثر شيوعًا وشدة. وهي تشمل:
- زيادة الوزن
- احتباس السوائل
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- قمع النمو عند الأطفال
- هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) عند البالغين
- ضعف العضلات
- إعتام عدسة العين
- الزرق
- داء السكري من النوع 2
إذا كنت بحاجة إلى الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون مرتين أو أكثر في السنة ، فإن الربو لديك هوليسيتم التحكم بشكل جيد. راجع طبيبك وناقش ما إذا كانت هناك حاجة لتعديل العلاج.
معدِّلات الليكوترين
تعمل Singulair (montelukast) ومعدلات الليكوترين الأخرى عن طريق منع المواد الكيميائية الالتهابية المسماة leukotrienes ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تضيق القصبات (تضيق الشعب الهوائية) مما يؤدي إلى نوبة ربو.
تعد معدلات الليكوترين جيدة التحمل بشكل عام ولكن لها عدد من الآثار الجانبية الشائعة ، بما في ذلك:
- اضطراب المعدة
- صداع الراس
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- العصبية
- الغثيان أو القيء
- إحتقان بالأنف
- متسرع
في معظم الحالات ، تظهر الآثار الجانبية خلال الشهر الأول من العلاج. قد يعاني الأطفال الذين يستخدمون معدلات الليكوترين أيضًا من فرط النشاط.
مثبتات الخلايا البدينة
كرومولين الصوديوم والأوكريل (نيدوكروميل) هي مثبتات للخلايا البدينة تستخدم لعلاج الربو الخفيف المستمر. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الخلايا البدينة ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء ، من إفراز مادة التهابية تسمى الهيستامين في مجرى الدم.
يتحمل كل من كرومولين الصوديوم والأوكريل بشكل جيد ، مع انخفاض معظم الآثار الجانبية مع الاستخدام. وتشمل هذه:
- طعم سيء في الفم
- سعال
- حكة أو التهاب في الحلق
- صداع الراس
- إحتقان بالأنف
- الحساسية المفرطة (نادر)
الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي يصيب الجسم بالكامل ، ومن المحتمل أن يهدد الحياة. إذا لم يتم علاجهم على الفور ، فقد يعاني الأشخاص المصابون بالتأق من الصدمة والغيبوبة والاختناق وفشل القلب أو الجهاز التنفسي وحتى الموت.
متى تتصل برقم 911
اتصل للحصول على مساعدة الطوارئ إذا كنت تعاني من بعض أو كل ما يلي بعد مثبت الخلايا البدينة أو جهاز المناعة ، فهذه علامات على الحساسية المفرطة:
- طفح جلدي أو خلايا
- صفير
- ضيق في التنفس
- ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة
- الدوخة أو الدوار أو الإغماء
- تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق
- شعور بالهلاك الوشيك
المعدلات المناعية
Xolair (أوماليزوماب) هو جهاز مناعي يتم حقنه. الهدف من العلاج هو منع الجهاز المناعي من الاستجابة المفرطة لمسببات الربو.
نظرًا لأن أدوات تعديل المناعة تثبط أجزاء من الجهاز المناعي ، فقد تكون عرضة للإصابة بعدوى خفيفة إلى متوسطة بشكل متكرر.
من بين الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لمعدلات المناعة:
- تورم وألم في موقع الحقن
- حكة
- متسرع
- إعياء
- زكام
- التهابات الأذن
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- التهاب الجيوب الأنفية
- حمض ارتجاع
- صداع الراس
- إلتهاب الحلق
- الثعلبة (تساقط الشعر)
- الحساسية المفرطة (نادر)
كلمة من Verywell
عند استخدامها بشكل مناسب ، تكون أدوية الربو آمنة وتتراوح آثارها من خفيفة إلى يمكن التحكم فيها. غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية الشديدة بالاستخدام غير المنتظم أو الإفراط في استخدام أدوية الربو.
إذا كنت لا تعرف كيفية استخدام أدوية الربو الخاصة بك بشكل صحيح أو كنت تواجه مشاكل في تناولها بشكل صحيح ، فتحدث مع طبيبك. كن صريحًا بشأن ما تمر به. الأمر نفسه ينطبق إذا كان التأثير الجانبي مستمرًا أو يزداد سوءًا. من خلال العمل معًا ، ستتمكن أنت وطبيبك من العثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية للسيطرة على الربو دون التأثير بشكل كبير على نوعية حياتك.
-can-control-symptoms.jpg)
