التفاعلات العكسية مع المضافات الغذائية والمواد الحافظة

فيريويل / زوريكا لاكونيك

تضاف آلاف المواد إلى الأطعمة المختلفة لأغراض التلوين والنكهة والحفظ. عادة ما تكون المواد المضافة مكونًا صغيرًا جدًا من الأطعمة ، ولكن يشتبه في تسبب عدد قليل منها في حدوث ردود فعل سلبية مختلفة.

المضافات الغذائية

تحتفظ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بقائمة بجميع المضافات الغذائية المستخدمة حاليًا في الولايات المتحدة. يمكن تصنيف المضافات الغذائية إلى مجموعات قليلة:

• الأصباغ والملونات الغذائية (مثل التارترازين والأناتو والكرمين)
• مضادات الأكسدة (مثل BHA و BHT)
• المستحلبات والمثبتات (مثل اللثة والليسيثين)
• النكهات ومحسنات الطعم (مثل MSG والتوابل والمحليات)
• المواد الحافظة (مثل البنزوات والنتريت والأحماض)

ردود الفعل المحتملة

يمكن أن تحدث أنواع عديدة من ردود الفعل السلبية نتيجة المضافات الغذائية. يبدو أن بعضها ينبع من الحساسية بينما يبدو أن العديد من الآخرين يعانون من عدم التسامح أو الحساسية. تقارير ردود الفعل على المضافات الغذائية تتعلق أساسا بالجلد ، والهضم ، والتنفس.

• الجروح الجلدية: خلايا النحل ، وذمة وعائية ، والتهاب الجلد التأتبي ، والتعرق ، والحكة ، والاحمرار.
• تفاعلات معدية معوية (هضمية): ألم في البطن ، غثيان / قيء ، إسهال.
• تشمل التفاعلات التنفسية: أعراض الربو ، السعال ، التهاب الأنف (انسداد الأنف) ، الحساسية المفرطة

تشخبص

قد تشك في حدوث تفاعل مع المضافات الغذائية إذا كنت تعاني من أعراض مع الأطعمة المصنعة و / أو الوجبات المعدة في المطعم ولكنك لا تواجهها مع الأطعمة المماثلة المحضرة من الصفر. في الواقع ، قد تحتوي الأطعمة المختلفة التي تبدو غير مرتبطة ببعضها على مكونات مشتركة ، مثل الملونات أو المواد الحافظة.

بمجرد الاشتباه في وجود طعام أو مادة مضافة للغذاء ، قد يكون اختبار الحساسية (باستخدام اختبار الجلد أو RAST) ممكنًا لبعض المواد الطبيعية مثل annatto والكارمين والزعفران.

العديد من المضافات الغذائية اصطناعية ، ولا يمكن الاعتماد على اختبار مثل هذه المواد. قد ترغب في تجربة نظام غذائي خالٍ من المواد الحافظة لمعرفة ما إذا كان سيحل الأعراض.

في كثير من الحالات ، تكون الطريقة الوحيدة لتشخيص رد فعل سلبي على المضافات الغذائية هي الخضوع لتحدي فموي ، والذي يتضمن تناول كميات متزايدة من الطعام المشتبه به تحت إشراف دقيق من أخصائي الحساسية.

المضافات الغذائية الإشكالية

تسعة إضافات غذائية معينة هي الأسباب الأكثر شيوعًا للحساسية أو ردود الفعل السلبية.

تارترازين

يُعرف أيضًا باسم FD & C Yellow رقم 5 ، ويشتبه في أن التارترازين هو سبب العديد من ردود الفعل ، بما في ذلك خلايا النحل والربو وأمراض أخرى.

لقد دحضت الدراسات الحديثة فكرة أن المصابين بالربو المصابون بحساسية الأسبرين كانوا حساسين بشكل خاص تجاه التارترازين. تشير دراسات أخرى إلى دور التارترازين في تفاقم التهاب الجلد التأتبي.

تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن التارترازين يمكن أن يسبب خلايا النحل في شخص واحد من بين كل 10000 شخص أو أقل.

كارمين

كارمين هو لون طعام أحمر مصنوع من حشرة جافة تسمىDactylopius coccus Costa التي يمكن العثور عليها في نوع معين من نبات الصبار. يوجد هذا التلوين أيضًا في العديد من مستحضرات التجميل والمشروبات والزبادي الأحمر والمصاصات.

تشمل ردود الفعل تجاه الكارمين الحساسية المفرطة والربو المهني وربما تكون بسبب الأجسام المضادة للحساسية.

أناتو

Annatto هو تلوين طعام أصفر مصنوع من بذور شجرة في أمريكا الجنوبية ،بيكسا أوريانا.

تم العثور على هذه المادة المضافة لتسبب ردود فعل تحسسية ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، وخلايا النحل ، والوذمة الوعائية.

مضادات الأكسدة

تمت إضافة مضادات الأكسدة مثل BHA (بوتيل هيدروكسيانيسول) و BHT (هيدروكسي تولوين بوتيل) لمنع تلف الدهون والزيوت.

يشتبه في تسبب كل من BHA و BHT في حدوث خلايا النحل والوذمة الوعائية.

المستحلبات والمثبتات

المستحلبات: الليسيثين مستحلب مصنوع من فول الصويا أو البيض وقد يحتوي على بروتينات فول الصويا. ردود الفعل على ليسيثين الصويا نادرة ، حتى في الأشخاص الذين يعانون من حساسية فول الصويا ، لأن مستوى هذه المادة المضافة عادة ما يكون منخفضًا جدًا في معظم الأطعمة.

اللثة: تستخدم العلكة المختلفة كمضافات غذائية وتعمل كمستحلبات ومثبتات. تشمل اللثة الرئيسية الغوار والكراكانث والزانثان والكاراجينان والسنط (العربية) وحبوب الجراد.

من المعروف أن العديد من اللثة تؤدي إلى تفاقم الربو ، خاصة في البيئة المهنية ، عندما تنتقل في الهواء. من المعروف أن البعض الآخر يسبب الحساسية عند وجوده في الأطعمة. يمكن أن تسبب صمغ الغوار الحساسية المفرطة الشديدة.

غلوتامات أحادية الصوديوم

الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) هي مُحسِّن للنكهة يُضاف إلى الأطعمة المختلفة ، كما أنه يحدث بشكل طبيعي. يُطلق على ردود الفعل تجاه مادة MSG اسم "متلازمة المطعم الصيني" ، وتشمل الأعراض ما يلي:

• خدر في مؤخرة العنق والكتفين والذراعين
• ضعف
• خفقان القلب
• ضغط / شد الوجه
• الصداع
• غثيان
• ألم صدر
• النعاس

يُشتبه أيضًا في أن مادة MSG تؤدي إلى تفاقم أعراض الربو.

بهارات

التوابل هي الجزء العطري من مختلف الأعشاب والزهور والجذور واللحاء والأشجار. نظرًا لأنها مشتقة من النباتات ، فإن التوابل لها القدرة على التسبب في الحساسية ، تمامًا مثل حبوب اللقاح والفواكه والخضروات.

تشمل التوابل الأكثر استخدامًا ما يلي:

• الفلفل الحار
• كرفس
• كراوية
• قرفة
• كزبرة
• ثوم
• صولجان
• بصلة
• فلفل أحمر
• بقدونس
• فلفل

وفقا لدراسة نشرت فيحوليات الحساسية والربو والمناعة،لا يتم تشخيص حساسية التوابل.

الأسبارتام

الأسبارتام هو مُحلي يستخدم في العديد من الأطعمة والمشروبات الخالية من السكر. يُشتبه في أن هذه المضافات الغذائية تسبب أعراضًا مثل:

• الصداع
• النوبات
• خلايا

كبريتيت

عوامل الكبريتيت أو الكبريتات (في أشكال كبريتيت الصوديوم وثنائي كبريتيت الصوديوم وميتابيسلفيت الصوديوم وثنائي سلفيت البوتاسيوم وميتابيسلفيت البوتاسيوم) هي مواد حافظة شائعة تستخدم في العديد من الأطعمة والأدوية.

قد تزيد مادة الكبريتيت من أعراض الربو في ما بين 3٪ و 10٪ من مرضى الربو البالغين ، وخاصة المصابين بأمراض شديدة. يمكن أن تسبب الكبريتات أيضًا الحساسية المفرطة في عدد قليل من الناس.

تسبب مادة الكبريتيت مشاكل قليلة أو معدومة لدى معظم الأشخاص غير المصابين بالحساسية والربو ، حتى عند تناول كميات كبيرة منها.

علاج

العديد من ردود الفعل تجاه المضافات الغذائية تكون خفيفة وتختفي دون علاج قد تتطلب التفاعلات الأكثر شدة - بما في ذلك الشرى والوذمة الوعائية وتفاقم الربو والتأق - عناية طبية فورية.

يتم التعامل مع ردود الفعل هذه بنفس طريقة التعامل مع الحساسية الغذائية الأخرى. إذا كانت ردود الفعل شديدة ، فقد يكون من الضروري أن تكون مستعدًا دائمًا لرد فعل شديد ، مثل حمل إبينفرين عن طريق الحقن وارتداء سوار تنبيه طبي.

العلاج الرئيسي للأشخاص الذين يعانون من ردود الفعل السلبية تجاه المضافات الغذائية هو الوقاية ، مما يعني تجنب المادة المضافة المسببة.