ما هو الربو التحسسي؟

الربو التحسسي هو نوع من الربو يؤدي فيه التعرض لمسببات الحساسية - وهي مادة غير ضارة مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار - إلى جعل الجهاز المناعي يخطئ في اعتبار المادة المسببة للحساسية بمثابة تهديد. واستجابة لذلك ، فإنه يبالغ في رد فعله بإطلاق مواد كيميائية تقيد الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) وتسبب الصفير والسعال وأعراض الربو التقليدية الأخرى. بمجرد التشخيص ، يتم علاج الربو التحسسي عادةً بمجموعة من الإجراءات العملية ، مثل تجنب المحفزات والأدوية لمنع نوبات الربو وعلاج الأعراض عند حدوثها.

يُعرف أيضًا باسم الربو الخارجي ، وهو أكثر أنواع الربو شيوعًا ، حيث يصيب حوالي 60٪ من 25 مليون شخص تم تشخيص إصابتهم بالمرض.

أعراض الربو التحسسي

يسبب الربو التهاب الشعب الهوائية والشعيبات الهوائية التي توفر مسارًا لاستنشاق الهواء إلى الرئتين. ينتج عن التضيق اللاحق لهذه الممرات ظهور الأعراض الشائعة للربو ، والتي تشمل:

• صفير
• يسعل
• ضيق الصدر
• ضيق في التنفس

نظرًا لأنه يمكن أن تحدث بسبب نفس المواد المسببة للحساسية التي تسبب التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) ، فقد يعاني الأشخاص المصابون بالربو التحسسي أيضًا من أعراض الحساسية الموسمية النموذجية ، بما في ذلك احتقان الأنف وسيلان الأنف والتنقيط بعد الأنف وتهيج الحلق والعطس والحكة وعيون حمراء أو دامعة.

الأسباب

على الرغم من عدم فهمه جيدًا ، يُعتقد أن الربو التحسسي ناتج عن مجموعة من العوامل الموروثة والظروف البيئية.

إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بالربو التحسسي ، فمن المرجح أن تصاب بهذه الحالة بنفسك. تم تحديد أكثر من 100 جينة مرتبطة بالربو التحسسي. يرتبط بعضها بجهاز المناعة والبعض الآخر يرتبط بوظيفة الرئة والمجرى الهوائي.

لا يضمن وجود ميل وراثي تجاه الربو التحسسي أنك ستصاب بهذه الحالة. بدلاً من ذلك ، يُعتقد أن الجينات بالإضافة إلى التعرض للمهيجات و / أو الملوثات و / أو المواد المسببة للحساسية تؤدي إلى ظهور الربو.

تشير الدراسات إلى أن بعض العوامل البيئية يبدو أنها تؤدي إلى إحداث تغيير في نشاط الجينات لدى الأشخاص الذين ورثوا استعدادًا للإصابة بالربو التحسسي.

محفزات

تشمل المسببات الشائعة للربو التحسسي ما يلي:

• لقاح
• عث الغبار
• وبر الحيوانات
• عفن

بمجرد أن تكون المادة المسببة للحساسية في نظامك ، فإنها تحفز جهاز المناعة لديك. ينتج جسمك بعد ذلك أجسامًا مضادة للغلوبولين المناعي E (IgE) ، والتي تطلق مواد كيميائية مثل الهيستامين.

يؤدي هذا إلى بدء سلسلة من الاستجابات المسؤولة عن الأعراض والتي يمكن أن تتطور إلى نوبة ربو كاملة:

• شد العضلات حول القصبات الهوائية والقصيبات
• تضيق الشعب الهوائية (تضيق القصبات)
• تورم في الشعب الهوائية
• الإفراط في إنتاج المخاط

بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي نوبات الربو المتكررة إلى إعادة تشكيل مجرى الهواء ، وهو تضيق دائم في الشعب الهوائية.

تشخبص

لتحديد ما إذا كان الربو لديك مرتبطًا بحساسية ، سيُجري طبيبك أولاً فحصًا بدنيًا وتاريخك الطبي.

سيتم سؤالك عن الحالات التي يبدو أنها تسبب أعراض الربو لديك. على سبيل المثال ، هل تعاني من السعال والصفير وأعراض أخرى أثناء موسم حبوب اللقاح أو عند الغبار؟

سيجري طبيبك بعد ذلك اختبارات حساسية محددة لتحديد ما إذا كان لديك حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية.

• اختبارات الجلد: يتم وضع عينات صغيرة من مسببات الحساسية الشائعة على الطبقة العليا من الجلد أو تحتها مباشرةً لمعرفة ما إذا كان لديك رد فعل أم لا.
• تحاليل الدم: يتم اختبار عينات الدم لمعرفة ما إذا كان التعرض لمسببات الحساسية يسبب ارتفاع مستويات IgE.

نظرًا لأن الأنواع المختلفة من الربو يمكن أن تظهر مع نفس الأعراض الكلاسيكية ، فإن تأكيد أن حالتك ناتجة بالفعل عن استجابة تحسسية يمكن أن يساعد في توضيح بالضبط ما الذي يسبب صعوبات التنفس لديك - وما الذي يمكن فعله حيال ذلك.

علاج

يمكن أن يؤدي الربو التحسسي أحيانًا إلى تعطيل حياتك اليومية وقد يؤدي إلى حدوث مضاعفات ، ولكن يمكنك تعلم كيفية إدارة التعرض لمسببات الحساسية وعلاج الأعراض بفعالية.

تشتمل ثلاثة مكونات رئيسية على علاج الربو التحسسي:

• تجنب المثيرات
• الوقاية من أعراض الربو بأدوية المداومة
• إدارة الهجمات بأدوية الإنقاذ

تجنب المشغلات

من خلال مراقبة الربو عن كثب ، يمكنك تحديد مسببات الحساسية التي تسبب الأعراض. أفضل مسار يمكنك اتخاذه هو تجنب هذه المحفزات قدر الإمكان.

على سبيل المثال ، قد يتضمن ذلك البقاء في الداخل وإبقاء النوافذ مغلقة عندما تكون أعداد حبوب اللقاح عالية ، إذا تم تحفيزك بواسطة حبوب اللقاح. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية في الأماكن المغلقة ، فإن التوصيات الخاصة بإدارة الربو الصادرة عن المعاهد الوطنية للصحة (NIH) في ديسمبر 2020 تتضمن إرشادات محددة للتعامل مع عوامل معينة:

القوارض والصراصير والآفات الأخرى: استخدم الإدارة المتكاملة للآفات - وهو نهج حساس بيئيًا يعتمد على فهم دورات الحياة والعوامل الأخرى لحشرة أو حيوان من أجل القضاء عليها ومكافحتها - بمفردها أو جنبًا إلى جنب مع تدابير التخفيف الأخرى.

عث الغبار ووبر القطط ومسببات الحساسية الأخرى: اتبع نهجًا متعدد المكونات للتخفيف من المواد المسببة للحساسية بدلاً من الاعتماد على مقياس واحد. على سبيل المثال ، بينما توافق المعاهد الوطنية للصحة على استخدام أغطية الوسائد والمراتب للمساعدة في التحكم في عث الغبار ، فإن هذا الإجراء وحده لا يكفي ويجب دعمه مع الآخرين ، مثل استخدام المكنسة الكهربائية مع مرشح HEPA ، وتركيب نظام لتنقية الهواء ، و إزالة السجاد.

لا توصي إرشادات المعاهد الوطنية للصحة باتخاذ أي خطوات للتخفيف من مسببات الحساسية الداخلية إلا إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بحساسية تجاه مادة معينة بوخز الجلد أو اختبار IgE.

دواء الصيانة

تُستخدم علاجات الحساسية والربو التي تمنع الأعراض بشكل شائع لإدارة الربو التحسسي.

بالنسبة للحساسية ، قد يوصي طبيبك بمضادات الهيستامين. لا تعتبر هذه الأدوية علاجًا مباشرًا للربو. ومع ذلك ، يمكنهم مساعدتك في السيطرة على أعراض الحساسية ، مما قد يقلل من نوبات الربو.

قد تكون قادرًا أيضًا على الخضوع للعلاج المناعي (حقن الحساسية) لتقليل حساسيتك لمسببات الحساسية ، وهو نهج توافق عليه المعاهد الوطنية للصحة للأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق والبالغين الذين يتم التحكم في الربو لديهم أثناء الجرعات العديدة اللازمة لبناء المناعة بشكل كامل.

يمكن استخدام أدوية التحكم طويلة المدى ، التي يتم تناولها يوميًا أحيانًا ، للوقاية من أعراض الربو. تشمل الأمثلة ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
• ناهضات بيتا طويلة المفعول المستنشقة (LABAs)
• مزيج الأدوية المستنشقة
• علم الأحياء
• معدلات الليكوترين
• كرومولين الصوديوم
• ثيوفيلين
• الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم

أدوية الإنقاذ

تُستخدم أدوية الإغاثة السريعة لعلاج أعراض الربو التي تظهر على الرغم من الجهود المبذولة لمنع النوبات. تساعد هذه العلاجات في تخفيف مشاكل التنفس عند حدوثها ، مما يسمح للمسالك الهوائية الضيقة بالفتح حتى تتمكن من التنفس بشكل كامل. وهي تشمل:

• ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs)
• مضادات مفعول الكولين

قد تكون الأدوية المختلطة للإغاثة السريعة متاحة أيضًا. وتشمل هذه كلاً من مضادات الكولين و SABA مع الدواء الذي يتم تسليمه عبر جهاز الاستنشاق أو البخاخات.

يجب عدم استخدام الأدوية سريعة المفعول بانتظام. إذا وجدت أنك بحاجة إلى تناول دواء الإنقاذ أكثر من مرتين في الأسبوع ، فيجب عليك مناقشة الأمر مع طبيبك ، لأن هذه علامة على أن الربو الذي تعاني منه لا يتم التحكم فيه بشكل مناسب.

كلمة من Verywell

تتضافر الحساسية والربو لخلق موقف صعب. أحد مفاتيح التحكم في الربو التحسسي هو التأكد من أن جميع أطبائك على دراية بأدويتك وأنك تعمل معًا لتشكيل خطة عمل للربو تتضمن نظرة ثاقبة من أخصائي الحساسية وأخصائي الربو وأي أطباء آخرين تتابعهم بانتظام.