تقع المفاصل الأمامية بين الفقرات المجاورة خلف الأجسام الفقرية. إنها تساعد على استقرار العمود الفقري ، مما يساعد على منع انزلاق الفقرة للأمام وكذلك الحفاظ على العمود الفقري من الالتواء بعيدًا جدًا أو التمدد للخلف كثيرًا.
تساعد مفاصل الوجه في التحكم في حركات العمود الفقري مثل:
- انثناء
- تمديد
- انثناء جانبي
- تمدد مفرط
- اللف والدوران
ترتبط الفقرات الفردية ببعضها البعض عن طريق أزواج من المفاصل السطحية - اثنان في الأعلى واثنان في الأسفل. يتكون كل مفصل وجهي من:
- عملية مفصلية سفلية: إسقاط عظمي لأسفل يأتي من الفقرة أعلاه
- عملية مفصلية فائقة: إسقاط عظمي تصاعدي يأتي من الفقرة أدناه
تتلامس الأسطح المسطحة لهذه العمليات وتنزلق ضد بعضها البعض. بمساعدة الأربطة ، تتصل 24 عظامًا من عظام العمود الفقري معًا لتكوين عمود.
يتم تشكيل وحجم وتوجيه مفاصل الوجه في مناطق مختلفة من العمود الفقري بشكل مختلف. تساهم هذه الاختلافات في تفاوت المرونة في مناطق مختلفة من العمود الفقري.
- المفاصل الوجيهية في العمود الفقري العنقي (الرقبة) تتكيف مع مجموعة من الحركات.
- في العمود الفقري الصدري (أعلى منتصف الظهر) تكون الجوانب بزاوية لتسهيل الدوران والانعطاف والالتواء المحدود.
- في منطقة أسفل الظهر (أسفل الظهر) ، تواجه المفاصل الجانبية بعضها البعض ، مما يحد من قدرتك على تدوير الجزء السفلي من الظهر واللف.
المفصل الوجهي هو مفصل زليلي ، مما يعني أنه محاط بكبسولة مصنوعة من نسيج ضام. تسمى كبسولات مفاصل الوجه على نحو مناسب كبسولات مفاصل الوجه.
يعد تلف مفاصل الوجه أحد الأسباب الشائعة لألم العمود الفقري المزمن. دراسة عام 2004 فيالاضطرابات العضلية الهيكلية BMCقام بتقييم 500 شخص يعانون من آلام الظهر غير المحددة ووجدوا أن تلف الوجه كان مسؤولاً عن 55٪ من الحالات. اثنتان من أكثر المشاكل شيوعًا التي تسبب آلام المفاصل تشمل هشاشة العظام والجلد.
تضخم المفصل الوجهي والتهاب المفاصل
عادة ما تكون عظام الجوانب مبطنة بالغضروف الذي يعمل على تسكين المفصل. مع هشاشة العظام في العمود الفقري ، قد يبلى الغضروف ، مما يؤدي إلى العظام على مفصل العظام في مفصل الوجه.
هشاشة العظام و / أو أمراض القرص التنكسية هي حالات تآكل وتمزق قد تؤدي إلى تكوين نبتات عظمية (نتوءات عظمية) و / أو تضخم مفصل جانبي (تضخم وتورم مفصل الوجه).
مع تقدم هذه التغييرات التنكسية في العمود الفقري ، قد تتطور المساحة الموجودة في القناة الشوكية و / أو الثقبة العصبية إلى تضيق (تصبح ضيقة). قد يؤدي تضييق القناة الشوكية إلى تهيج الحبل الشوكي ، كما يمكن أن يؤثر تضييق الثقبة العصبية على جذور الأعصاب الشوكية أو تهيجها. يسبب تهيج الحبل الشوكي أعراض اعتلال النخاع ، ويمكن أن يسبب تهيج جذر العصب اعتلال الجذور (غالبًا ما يشعر اعتلال الجذور بألم وأعراض عصبية تنزل في الذراع أو الساق).
يزيد التمرين من مرونة العمود الفقري ، مما يساعد على تقليل التيبس. كما أنه يقوي عضلاتك ، مما يساعد في حماية الوجه ومفاصل العمود الفقري الأخرى. بالطبع ، يجب أن تطلب من طبيبك خطة علاج كاملة لحالة مفصل الوجه قبل البدء في نظام التمرين.
الاصابة وآلام المفاصل
ألم الوجه بعد حادث سيارة ليس بالأمر غير المعتاد. دراستان قام بهما بارنسلي ولورد في منتصف التسعينيات وتم نشرهما فيالعمود الفقريوجد أن آلام المفاصل المزمنة في الوجه هي أكثر الأعراض شيوعًا لدى الأشخاص الذين عانوا من الإصابة. قد يشعر هذا النوع من آلام المفاصل الجانبية بألم عضلي على جانبي مركز العمود الفقري ، حيث توجد المفاصل الجانبية.
إذا تعرضت لحادث سيارة أو أي صدمة أخرى حيث تعرض عمودك الفقري للإصابة ، فاستشر طبيبك على الفور. يعد فحص إصابة العمود الفقري الحادة وعلاجها مبكرًا أمرًا أساسيًا تمامًا لتجنب تلف العمود الفقري الخطير أو حالة الألم المزمن التي قد تستمر لسنوات وتحرمك من جودة حياتك.
حقن الوجه
يمكن أن تساعد الحقن في تشخيص وعلاج آلام المفاصل.
- غالبًا ما يُنظر إلى إحصار الفروع الإنسي على أنه الطريقة الوحيدة الحاسمة لتحديد ما إذا كان ألم العمود الفقري ناتجًا عن تلف في مفصل الوجه. سيقوم طبيبك بحقن مخدر موضعي في المنطقة. إذا خفف ذلك من الألم ، فقد يتم تشخيصك بمشكلة في مفصل الوجه. مراجعة عام 2008 للدراسات الطبية المنشورة فيطبيب ألمالتي بحثت في فائدة الكتل الفرعية الإنسي لتشخيص وعلاج آلام الوجه وجدت أدلة معتدلة على الراحة طويلة وقصيرة المدى. ومع ذلك ، فإن استخدام مثل هذه الحقن يميل إلى أن يقتصر على تأكيد أن ألمك يأتي بالفعل من مفاصل الوجه.
- غالبًا ما يستخدم بضع العصب بالفرع الإنسي بالترددات الراديوية (بضع العصب RF) لتخفيف الآلام على المدى الطويل. هذا النوع من الحقن يسخن الفرع الإنسي من العصب الذي يذهب إلى المفصل الوجهي ، مما يؤدي إلى موته. الفكرة هي منع أي إشارة ألم قادمة من المفصل الوجهي ، لكن الأدلة السريرية على أن هذا يعمل بالفعل محدود.
عادة ، لا يتم أخذ الحق في الاعتبار إلا بعد تجربة أربعة إلى ستة أسابيع من العلاج المحافظ ، مع نجاح ضئيل أو معدوم.
الطريقة الطبية لقول الوجه
في بعض الأحيان ، يشار إلى مفاصل الوجه باسم مفاصل zygapophysial. لذلك إذا رأيت هذا المصطلح في تقريرك السريري أو تشخيصك ، فاعلم أنه يشير إلى المفاصل السطحية في الجزء الخلفي من العمود الفقري.
