خصائص مرض الاضطرابات الهضمية الحرارية

يشخص الأطباء مرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة عندما تفشل الأمعاء الدقيقة في الشفاء ، على الرغم من اتباع نظام غذائي دقيق خالٍ من الغلوتين. إليك المزيد من المعلومات حول الحالة وتشخيصها وخيارات العلاج المتاحة لك.

ملخص

يجد معظم الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية - ربما حوالي 90 في المائة - الراحة من أعراضهم ، وتبدأ أمعائهم في التعافي في غضون أسابيع قليلة من بدء النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

ومع ذلك ، لا يرى بعض المرضى هذا الارتياح أو يجدون أن أعراض الداء البطني تتكرر بعد توقفهم لفترة من الوقت. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك ، فقد يذكر طبيبك إمكانية الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة.

يحدث مرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة عندما تفشل الأمعاء الدقيقة في الشفاء وتستمر معاناتك من ضمور الزغابات ، على الرغم من اتباعك نظامًا غذائيًا صارمًا ودقيقًا وخالي من الغلوتين لمدة عام أو أكثر. الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة— وهي حالة نادرة جدًا - وهي أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة ، بما في ذلك شكل من أشكال ليمفوما اللاهودجكين المرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية.

انتشار

قد يبدو هذا مخيفًا ، لكن لا تدعه يخيفك: ربما لا تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية. إن احتمالات إصابتك بهذه الحالة ضئيلة للغاية: وجدت إحدى الدراسات أن 1.5 بالمائة فقط من جميع مرضى الداء البطني قد أصيبوا بمرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة. وبالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة ، هناك سبب آخر - عادةً ما يكون الكميات المجهرية من الغلوتين في نظامك الغذائي الذي يتسبب في استمرار الأعراض ، على الرغم من أنه في حالات قليلة قد يكتشف طبيبك أنك لا تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية حقًا بعد كل شيء.

ولكن بغض النظر عن احتمالات الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة ، إذا كنت تلتزم بشدة بالنظام الغذائي وتجد أنك ما زلت لا تشعر بالتحسن ، فمن المرجح أن يرغب طبيبك في إجراء مزيد من التحقيق لمعرفة المشكلة. وإذا انتهى بك المطاف بتشخيص الاضطرابات الهضمية المقاومة للعلاج ، فهناك علاجات قد تساعدك على الشفاء.

صفات

يشترك مرضى الداء البطني المقاوم للعلاج في العديد من الخصائص المشتركة: معظمهم في منتصف العمر أو أكبر (الحالة لا تظهر أبدًا في الأطفال تقريبًا) ، والجنس الأنثوي ، وفقد معظمهم الوزن ، والإسهال.

بالإضافة إلى الأعراض المستمرة ، يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية المقاومة من سوء التغذية ونقص الفيتامينات التي تشير إلى سوء امتصاص حاد.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب حالات أخرى نفس الأعراض. ستكون الخطوة الأولى في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية المقاومة (أو ، على الأرجح ، استبعاد الحالة) هي أن يحدد طبيبك ما إذا كان اختبار وتشخيص الداء البطني الخاص بك صحيحًا في المقام الأول.

تشخبص

لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بشكل صحيح ، يجب أن يكون لديك تنظير داخلي مع خزعة تظهر ضمور زغبي: تلف الزغابات الدقيقة في الأمعاء الدقيقة التي تساعدك على هضم طعامك. على الرغم من أنها غير شائعة ، إلا أن هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب أيضًا تلفًا معويًا مشابهًا.

لدعم التشخيص الأصلي الخاص بك ، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات دم متكررة من الاضطرابات الهضمية واختبار لمعرفة ما إذا كان لديك أحد جينات الداء البطني.فعللديك مرض الاضطرابات الهضمية ، فإن الخطوة التالية في التحقيق ستكون تحديد ما إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين بشكل صارم. يمكن أن يتضمن ذلك لقاء مع اختصاصي تغذية ماهر في تعقيدات النظام الغذائي.

بصراحة ، يبالغ معظم الناس في تقدير مدى إتباعهم للنظام الغذائي.على سبيل المثال ، كان المرضى الذين استمرت الأعراض بعد تشخيصهم يستهلكون بعض الغلوتين ، على الرغم من أنهم يعتقدون أنهم يفهمون النظام الغذائي وكيفية اكتشاف الغلوتين المخفي في المنتجات الغذائية. تشمل الأخطاء الشائعة فقدان الغلوتين على ملصقات الطعام ، وتناول الطعام في الخارج كثيرًا وتناول الكثير من الأطعمة المصنعة ذات الملصقات الرديئة.

من المحتمل جدًا أن "إعادة تشغيل" نظامك الغذائي يمكن أن يساعد في حل أي مشاكل مع استمرار الأعراض. ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فيجب أن يبحث طبيبك عن الأسباب المحتملة الأخرى ، بما في ذلك سوء امتصاص اللاكتوز ، وزيادة نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، وقصور البنكرياس ، ومتلازمة القولون العصبي.

بمجرد استبعاد هذه الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض المستمرة ، قد يفكر طبيبك في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للعلاج. في بعض مراكز أمراض الاضطرابات الهضمية ، يستخدم المتخصصون التنظير الكبسولي لفحص الأمعاء الدقيقة بالكامل وتأكيد التشخيص.

أنواع

إذا تم تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للعلاج ، فقد تم إخبارك بأن لديك نوع من نوعين: النوع الأول أو النوع الثاني. يتم تحديد نوعك من خلال تحليلات خاصة لخلية دم بيضاء معينة ، تُعرف باسم الخلية التائية ، موجودة في الأمعاء الدقيقة.

الأشخاص المصابون بالنوع الأول لديهم خلايا تي طبيعية في البطانة المعوية ، بينما الأشخاص المصابون بالنوع الثاني لديهم خلايا تي غير طبيعية. النوع الأول أكثر شيوعًا من النوع الثاني: في دراسة واحدة ، فقط في 200 من جميع مرضى الاضطرابات الهضمية المقاومة كان لديهم الشكل الثاني من الحالة.

بالإضافة إلى كونه أكثر ندرة ، فإن النوع الثاني هو الشكل الأكثر خطورة لمرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة: فهو لا يستجيب دائمًا بشكل جيد للعلاج ، ومن المرجح أن يؤدي إلى ليمفوما اللاهودجكين. في الواقع ، يعتبره الأطباء أنه شكل منخفض الدرجة من سرطان الغدد الليمفاوية - نوع ذو تشخيص سيئ.

كلمة من Verywell

نظرًا لأن الداء البطني المقاوم للحرارة نادر جدًا ، فمن المرجح أن تتم إحالة المرضى الذين تم تشخيصهم بأي شكل من الأشكال إلى مركز الاضطرابات الهضمية من ذوي الخبرة في علاج الأشكال المقاومة للمرض. هناك العديد من الأساليب المختلفة التي يمكن للأطباء محاولة محاولتها للحد من تطور المرض والحث على الشفاء.