لمحة عامة عن الاعتلال المشترك والتهاب المفاصل

الاعتلال المشترك أو الحالة المرضية المشتركة هي وجود مرضين أو أكثر من الأمراض أو الحالات التي تحدث معًا في نفس الشخص في نفس الوقت.

غالبًا ما تكون الحالات المرضية المصاحبة طويلة الأجل أو حالات مزمنة ، وقد ترتبط أو لا ترتبط ببعضها البعض. تشمل المصطلحات الأخرى التي غالبًا ما تُستخدم بالتبادل مع الاعتلال المشترك الحالات المتعايشة ، أو الحالات المصاحبة للظهور ، أو الأمراض المتعددة ، أو الحالات المزمنة المتعددة (على الرغم من الفروق المهمة التي تميز هذه المصطلحات).

الاعتلال المشترك والتهاب المفاصل

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو حالة لها العديد من الأمراض المصاحبة بالإضافة إلى المظاهر غير المفصلية ، وتختلف المظاهر غير المفصلية لـ RA عن الأمراض المصاحبة من حيث أنها ناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكنها تظهر في أجزاء أخرى من الجسم غير المفاصل.

تشمل المظاهر غير المفصلية لالتهاب المفاصل الروماتويدي العقيدات الروماتيزمية تحت الجلد ، والتهاب الأوعية الدموية ، والتهاب الأعصاب ، ومتلازمة سجوجرن ، ومتلازمة فيلتي. على الرغم من أن هذه الحالات لا تؤثر على كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أنها تعتبر جزءًا من المرض. وعند وجودها ، قد تؤثر على العلاج.

الأمراض المصاحبة هي أمراض وحالات لا تسببها التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي مع مرض السكري أو أمراض القلب أو السرطان أو خلل شحميات الدم أو السمنة أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو الاكتئاب.

إحصاءات الاعتلال المشترك

يعاني ما يقرب من نصف البالغين المصابين بالتهاب المفاصل في الولايات المتحدة من حالة مزمنة أخرى على الأقل. في حين أن أمراض القلب هي الأكثر شيوعًا ، فإن مرض السكري والسمنة وارتفاع الكوليسترول وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة تأتي على رأس القائمة أيضًا.

تكشف مراكز السيطرة على الأمراض أنه في الولايات المتحدة:

• 49 في المائة من البالغين المصابين بأمراض القلب يعانون أيضًا من التهاب المفاصل.
• 47 في المائة من البالغين المصابين بداء السكري يعانون أيضًا من التهاب المفاصل.
• يعاني 31 في المائة من البالغين المصابين بالسمنة من التهاب المفاصل.

يمكن أن تحدث الأمراض المصاحبة مع التهاب المفاصل الروماتويدي بوتيرة أعلى مما هو متوقع في السكان العاديين ، ولكن لا تحدث بسبب بعضها البعض. وقد تؤدي إلى تطور القلق والاكتئاب حيث يواجه الناس علاجات متعددة وتكاليف طبية باهظة.

لماذا الاعتلال المشترك أمر شائع مع التهاب المفاصل؟

من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل من أمراض مصاحبة. يرتبط هذا بعوامل الخطر غير القابلة للتعديل بالإضافة إلى عوامل الخطر القابلة للتعديل المرتبطة بالتهاب المفاصل والأمراض المصاحبة.

العمر هو عامل خطر غير قابل للتعديل يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي والعديد من الأمراض المصاحبة له. تعتبر السمنة والتدخين أمثلة على عوامل الخطر المشتركة القابلة للتعديل ، وقد شدد مركز السيطرة على الأمراض على أهمية البقاء نشيطًا بدنيًا للمساعدة في إدارة التهاب المفاصل بالإضافة إلى العديد من الأمراض المصاحبة له.

على الرغم من التركيز على البقاء نشطًا:

• 1 من كل 5 أشخاص مصابين بأمراض القلب أو السكري غير نشيط بدنيًا.
• 1 من كل 3 أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل وإما أمراض القلب أو السكري غير نشيطين بدنيًا.

يقلل التهاب المفاصل من النشاط البدني ، مما يزيد من الآثار الضارة لأمراضه المصاحبة.

العواقب العامة للاعتلال المشترك

بشكل عام ، ترتبط المراضة المشتركة بتدهور النتائج الصحية ، والحاجة إلى علاج أكثر تعقيدًا وإدارة المرض ، وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية.

ليس من غير المعتاد مواجهة العديد من الحالات المزمنة. في عام 2017 ، ذهب ما يقرب من 67 في المائة من رسوم الرعاية الطبية للإنفاق على الخدمة إلى الأشخاص الذين يعانون من حالتين مزمنتين أو أكثر. يشكل المستفيدون من برنامج Medicare مع ستة شروط أو أكثر 17٪ فقط من المستفيدين من Medicare ، لكن تكلفة الرعاية لهذه المجموعة تبلغ حوالي 53٪ من إجمالي النفقات.

نقطة أخرى أخذها الباحثون في الاعتبار فيما يتعلق بالاعتلال المشترك وهي تحديد المرض أولاً. على سبيل المثال ، معرفة ما إذا كان التهاب المفاصل أو الاكتئاب قد تطور أولاً قد يكون له آثار فيما يتعلق بتكهن المرض وعلاجه.

عند تحديد خيارات العلاج ، من المهم التعرف على العلاجات المضادة للعدوى والابتعاد عنها. قد يؤدي استخدام علاج معين لحالة معينة إلى زيادة تعقيد الحالة الأخرى.

ما تستطيع فعله

يتزايد قلق الباحثين بشأن ارتفاع معدلات الاعتلال المشترك بين المصابين بالتهاب المفاصل.

يمكن أن تشمل علاجات الحالات المتعددة مشاكل مثل الحصول على مشورة طبية متضاربة أو اختبارات مكررة أو تأثيرات دوائية ضارة. يدرك المجتمع الطبي هذا ويعمل العديد من الأطباء على نهج قائم على الفريق ومتمحور حول المريض.

إذا كانت لديك حالات أخرى مع التهاب المفاصل ، فتحدث إلى طبيبك وفريق الرعاية الصحية حول طرق معالجة المشكلات التي تواجهها. إن زيادة نشاطك البدني ، وتنسيق مواعيد طبيبك واختباراتك ، وإدارة أدويتك بشكل صحيح هي بعض الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الأمراض المصاحبة.

على الرغم من أن بعض الأشخاص يعطون الأولوية لإحدى حالاتهم الصحية على الآخرين ، إلا أن هذه ليست أفضل فكرة. يوصى بالعمل مع أطبائك لوضع خطة رعاية صحية تتناول صحتك بالكامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوعية حياة أعلى.