فيتامين ب 12 ، المعروف سريريًا باسم كوبالامين أو سيانوكوبالامين في بعض الأحيان ، هو من المغذيات الدقيقة القابلة للذوبان في الماء والتي ، من بين أمور أخرى ، مهمة للوظيفة الطبيعية للجهاز العصبي. بسبب هذا الدور ، تم افتراض أنه في بعض الحالات قد يكون نقص فيتامين ب 12 مرتبطًا بالتصلب المتعدد (MS) ، على الرغم من أن هذه النظرية مثيرة للجدل.
على أقل تقدير ، من المعروف أن المستويات المنخفضة جدًا من فيتامين ب 12 يمكن أن تسبب أعراضًا عصبيةمقلد الصوت والحركة هؤلاء من مرض التصلب العصبي المتعدد. حتى النقص الطفيف في فيتامين ب 12 قد يؤدي إلى الإرهاق والاكتئاب وفقدان الذاكرة.
بغض النظر عما إذا كان الباحثون قد وجدوا رابطًا نهائيًا بين نقص فيتامين ب 12 والتصلب المتعدد ، فإن الأعراض والمشكلات الصحية المعروفة بأنها مرتبطة بمستويات منخفضة من هذا الفيتامين هي سبب وجيه لفهم كيفية دعمه للدماغ والحبل الشوكي ، بشكل عملي ، كيف تتأكد من حصولك على ما يكفي من فيتامين ب 12 في نظامك الغذائي.
فيريويل / هيلاري أليسون
نقص فيتامين ب 12 والجهاز العصبي
يلعب فيتامين ب 12 دورًا رئيسيًا في المساعدة على الحفاظ على الميالين - غلاف أو طبقة من البروتين والمواد الدهنية التي تحيط بالأعصاب ، بما في ذلك تلك الموجودة في الدماغ والحبل الشوكي. إنه غلاف المايلين حول الخلايا العصبية الفردية الذي يعزلها ويجعل من الممكن نقل الإشارات الكهربائية بسرعة وكفاءة.
من السهل إذن معرفة سبب تسبب نقص فيتامين ب 12 في ظهور أعراض شبيهة بمرض التصلب العصبي المتعدد مثل:
- ضعف العضلات
- صعوبة المشي
- الخلل المعرفي
- الاضطرابات الحسية مثل علامة ليرميت
على الرغم من هذا التشابه ، إلا أن نقص فيتامين ب 12 والتصلب المتعدد يختلفان بشكل كبير.
نقص فيتامين ب 12يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي
الأعراض المبكرة (التنميل والوخز) التي قد تتطور إلى ضعف العضلات وعدم ثبات المشية
من المرجح أن يؤثر على الساقين بدلاً من الذراعين
يصيب كلا الجانبين من الجسم بالتساوي
أكثر شيوعًا عند الأفراد في منتصف العمر أو كبار السن
يمكن تشخيصه بفحص دم بسيط
في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يظهر الدماغ أو النخاع الشوكي بشكل طبيعي
قد يسبب مشاكل أخرى ، مثل فقر الدم والتهاب اللسان (حيث يتورم اللسان ويؤلم)
يؤثر فقط على الجهاز العصبي المركزي
تظهر الأعراض المبكرة وتتقدم بطرق متنوعة لا يمكن التنبؤ بها
لا يضعف أحد أجزاء الجسم أكثر من الآخر
قد يكون أكثر انتشارًا على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم
أكثر شيوعًا بين الأشخاص في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر
من الصعب التشخيص يتطلب اختبارات واختبارات متعددة
في معظم الحالات ، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي آفات في الدماغ أو النخاع الشوكي
لا يرتبط بأي شروط موجودة
على الرغم من أن نقص فيتامين ب 12 والتصلب المتعدد هما حالتان مختلفتان ، إلا أنهما يمكن أن يتعايشا. في الواقع ، كانت هناك أبحاث تشير إلى أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أكثر عرضة للإصابة بنقص في فيتامين ب 12 أكثر من أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة.
1:34غمد المايلين والدور الذي يلعبه في مرض التصلب العصبي المتعدد
هل يمكن أن يساعد B12 في إدارة MS؟
هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن هناك صلة بين نقص فيتامين ب 12 والتصلب المتعدد. في الواقع ، لم تجد دراسة واحدة على الأقل تبحث عن مثل هذا الاتصال.
ومع ذلك ، فقد وجدت بعض الأبحاث دليلًا على أن تناول مكملات فيتامين ب 12 ، غالبًا مع فيتامين ب آخر ، حمض الفوليك (ب 9) ، قد يساعد في تخفيف بعض أعراض المرض.
في دراسة أجريت عام 2019 ، على سبيل المثال ، نظر الباحثون في كيفية تأثير مكملات فيتامين (ب 12) وحمض الفوليك على نوعية الحياة لمجموعة من المشاركين المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاس والهاجع (RRMS) ، وهو شكل من أشكال المرض تتخللها فترات صحية طبيعية. انتكاسات الأعراض.
قام العلماء أولاً باختبار دم كل شخص لمعرفة ما إذا كان أي منهم يعاني من نقص كبير (لم يفعله أحد). تم تقسيم المشاركين بعد ذلك إلى مجموعتين: مجموعة واحدة تلقت قرصًا بحجم 5 ملليجرام (مجم) من حمض الفوليك وثلاث جرعات 1000 ميكروجرام (ميكروجرام) من B12 عن طريق الحقن كل يوم. الأشخاص الآخرون حصلوا على قرص وهمي يومي وأخذ لقطة.
بعد شهرين ، تم أخذ عينات دم من جميع المشاركين. أكمل كل شخص أيضًا استبيانًا مصممًا لقياس جودة الحياة لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
وجد أن أعضاء مجموعة المكملات لديهم مستويات أقل من حمض أميني يسمى هوموسيستين والذي يتم تكسيره عادة بواسطة فيتامينات ب 12 ، ب 6 ، وحمض الفوليك. (عندما تكون مستويات الهوموسيستين مرتفعة ، فقد تكون علامة على نقص فيتامين).
الأهم من ذلك ، أن مجموعة المكملات تحسنت في كل من نوعية الحياة الجسدية والعقلية. (كان لدى مجموعة الدواء الوهمي أيضًا تحسن كبير في الجودة العقلية للحياة).
لا تثبت هذه الدراسة (وبعض الدراسات الأخرى ذات النتائج المماثلة) بأي حال من الأحوال أن تناول B12 سيساعد في إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فمن الواضح أنه مؤشر على أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
أسباب نقص فيتامين ب 12
يوجد فيتامين ب 12 في منتجات الألبان والبيض واللحوم والدجاج والمحار والأطعمة المدعمة. يمكن أن يتعرض الأشخاص النباتيون أو الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا صارمًا لخطر الإصابة بنقص فيتامين ب 12 لمجرد أنهم لا يستهلكون ما يكفي من مصادر الغذاء الطبيعية من الفيتامين.
تشمل الأسباب الأخرى لنقص فيتامين ب 12 ما يلي:
- تناول بعض الأدوية المعروفة بتأثيرها على مستويات فيتامين ب 12. تشمل الأمثلة الشائعة دواء الميتفورمين لعلاج مرض السكري والأدوية المستخدمة لعلاج حرقة المعدة المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون.
- الحالات التي تتداخل مع امتصاص العناصر الغذائية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون
- جراحة السمنة (مثل جراحة تكميم المعدة) لفقدان الوزن ، والتي وُجد أنها تؤثر على كيفية امتصاص العناصر الغذائية
- فقر الدم الخبيث ، وهي حالة لا يستطيع فيها الشخص امتصاص فيتامين ب 12 بشكل صحيح من الأطعمة لأنها تفتقر إلى العامل الداخلي ، وهو بروتين ينتج في المعدة
تشخيص عوز فيتامين ب 12
إذا كانت لديك أعراض تشير إلى أنه قد يكون لديك نقص في فيتامين ب 12 ، فيمكن لطبيبك تأكيد هذا الشك ببساطة عن طريق فحص مستويات الفيتامين في عينة من دمك.
إذا كانت مستويات فيتامين ب 12 في الجانب المنخفض من المستوى الطبيعي ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارين آخرين للدم: الحمض الاميني وحمض الميثيل مالونيك. كل من هذه المواد الأيضية مرتفعة في نقص فيتامين ب 12.
على الرغم من أن هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص نقص فيتامين ب 12 ، إلا أنه يمكن استخدام اختبارات أخرى ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحبل الشوكي (للبحث عن إشارة ساطعة في الجزء الخلفي من الحبل) ، أو إثارة الحسية الجسدية أو البصرية. الإمكانات.
علاج نقص فيتامين ب 12
نظرًا لأن B12 متاح بسهولة في الأطعمة الشائعة ، فقد تكون التغييرات الغذائية كافية لرفع مستويات الدم إلى المستوى الطبيعي. تتمثل إحدى الطرق البسيطة لمعالجة النقص في تناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين B12 ، مثل البطلينوس وكبد البقر وأنواع معينة من الأسماك والخميرة الغذائية المدعمة أو الحبوب.
البدل الغذائي الموصى به من فيتامين ب 12 للمراهقين والبالغين 14 سنة فما فوق هو 2.4 ميكروغرام. يُنصح النساء الحوامل بالحصول على 2.6 ميكروغرام من فيتامين ب 12 يوميًا ، وينصح المرضعات بالحصول على كمية أكبر - 2.8 ميكروجرام.
قد يحتاج الشخص الذي وجد أنه يعاني من نقص في فيتامين ب 12 إلى تناول مكملات فيتامين عن طريق الفم أو تلقيه عن طريق الحقن العضلي. قد يستغرق الأمر بعض الوقت ، وفي كثير من الحالات ، مكملات مدى الحياة ، لإعادة مستويات فيتامين ب 12 في الدم إلى وضعها الطبيعي والحفاظ عليها هناك.
كلمة من Verywell
لا تزال هيئة المحلفين غير معروفة بشأن العلاقة بين نقص فيتامين ب 12 والتصلب المتعدد ، وكذلك ما إذا كانت مكملات فيتامين ب 12 يمكن أن تساعد في التخفيف من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، ما لا يمكن الجدل فيه هو أن تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على كمية وفيرة من فيتامين ب 12 هي خطوة ذكية لأي شخص يتعامل مع أي مشكلة صحية مزمنة أو يتمتع بصحة جيدة بشكل عام ويريد أن يفعل كل ما في وسعه للبقاء على هذا النحو. وأيًا كانت الفئة التي تنتمي إليها ، إذا ظهرت عليك أعراض تشير إما إلى مرض التصلب العصبي المتعدد أو نقص فيتامين ب 12 ، فاستشر طبيبك. فحص مستوياتك أمر سهل.
