لماذا تعتبر صحة الفم مهمة إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية

غالبًا ما تكون العناية بالأسنان جزءًا منسيًا من نمط حياة صحي. بالنسبة للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن العناية المنتظمة بالأسنان ليست هي المفتاح الوحيد للحفاظ على صحة الفم الجيدة ، ولكن أيضًا لحماية الجسم بالكامل من الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب والرئتين والدماغ.

بالنسبة للبعض ، لا تزال هناك مخاوف أيضًا بشأن سلامة إجراءات طب الأسنان في انتشار فيروس نقص المناعة البشرية أو الإصابة به. هل هذه المخاوف حقيقية وهل هناك أي شيء يجب أن تفعله للوقاية من العدوى؟

أهداف صحة الأسنان في فيروس نقص المناعة البشرية

يعتبر الكثير من الناس صحة أسنانهم أمرًا مفروغًا منه حتى يصابوا بألم في الأسنان أو يتداخل مع حياتهم اليومية. في حين أن هذا صحيح بالنسبة للأشخاص بشكل عام ، فإن الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر بشكل خاص. القرحة وأمراض اللثة وتسوس الأسنان كلها حالات يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا إذا انتشرت من الفم وانتشرت في جميع أنحاء الجسم.

على العكس من ذلك ، غالبًا ما تكون أمراض الفم هي العلامات الأولى لعدوى أكثر خطورة مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية وغالبًا ما تكون بمثابة مؤشر على تطور المرض. تشمل بعض أنواع العدوى الفموية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• داء المبيضات (القلاع) ، والذي غالبًا ما يكون أول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بالإضافة إلى عدوى في مرحلة لاحقة يمكن تصنيفها على أنها حالة محددة للإيدز عندما تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
• الهربس البسيط (HSV) ، وهو شائع في كل من الأشخاص المصابين وغير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن يمكن أيضًا تصنيفها على أنها حالة تحدد مرض الإيدز إذا استمرت لأكثر من شهر أو ظهرت في الرئتين أو القصبات الهوائية أو المريء.
• الطلاوة المشعرة في الفم (OHL) ، والتي يمكن أن تنبئ بتطور المرض لدى الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالجة.
• أمراض اللثة البكتيرية ، والتي يرتبط بعضها (مثل التهاب اللثة التقرحي الناخر) بتقدم انهيار جهاز المناعة.

يسمح تحديد مخاوف صحة الفم مبكرًا بالعلاج قبل أن تتطور المشكلات إلى مضاعفات أخرى أكثر خطورة.

ما مدى أمان إجراءات طب الأسنان؟

تم شيطنة طب الأسنان في وقت مبكر من وباء الإيدز عندما اقترح أن الفيروس يمكن أن ينتشر من خلال معدات طب الأسنان الملوثة. تم تقديم مثل هذه الادعاءات في الوعي العام في يناير 1990 عندما ادعت امرأة من ولاية بنسلفانيا تدعى كيمبرلي بيرغاليس أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد إزالة ضرسين من قبل طبيب الأسنان الدكتور ديفيد أيسر في ديسمبر 1987.

لا تزال الحالة مثيرة للجدل في أحسن الأحوال ، حيث أظهرت التحقيقات المبكرة بعض أوجه التشابه الجيني في فيروسات خمسة مرضى سابقين من شركة Acer مصابون أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، لا تزال الشكوك قائمة لأن الوقت بين التعرض المزعوم للإيدز وتطوره كان قصيرًا بشكل لا يصدق (أقل من واحد في المائة من الأشخاص الذين أصيبوا بالإيدز في هذه الفترة الزمنية). بالإضافة إلى ذلك ، فشلت بيرغاليس في الإبلاغ عن الأمراض المنقولة جنسياً التي كانت تعاني منها قبل تقديم مطالباتها.

وبالمثل ، في عام 2013 ، اتُهم سكوت هارينجتون ، طبيب الأسنان المقيم في تولسا ، بممارسات غير معقمة يخشى البعض أنها قد تعرض ما يصل إلى 7000 من مرضاه لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. أعادت العاصفة النارية الإعلامية التي أعقبت ذلك إثارة المخاوف بشأن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في ممارسات طب الأسنان ، والتي لم تكن ملتهبة إلا عندما أشارت بعض التقارير إلى أن 89 من مرضى هارينغتون أصيبوا بالتهاب الكبد سي ، وخمسة أصيبوا بالتهاب الكبد بي ، وأربعة ثبتت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية

في الواقع ، أكدت الاختبارات الجينية لعينات المرضى أن حدثًا واحدًا فقط لانتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي من مريض لآخر قد حدث نتيجة لممارسات هارينغتون البغيضة. (التهاب الكبد الوبائي C هو عدوى معدية تنتقل عن طريق الدم وترتبط بشكل أساسي بالتعرض بالإبرة المشتركة).

في حين أن هذا لا يشير إلى عدم وجود خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أن إجراءات طب الأسنان تعتبر بشكل عام ذات مخاطر منخفضة إلى ضئيلة. في الواقع ، هناك احتمال أكبر أن يصاب جراح الأسنان بمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من العكس.

في بعض الولايات ، هناك قوانين تجرم المرضى الذين لا يكشفون عن إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية. في حين أن هذه القوانين تعتبر قديمة ، إلا أنها تسلط الضوء على الوسائل التي يمكن من خلالها لكل من المرضى والأطباء تقليل مخاطر العدوى ، بما في ذلك:

• يمكن لأي شخص يعتقد أنه تعرض لفيروس نقص المناعة البشرية نتيجة تبادل الدم أثناء إجراء عن طريق الفم أن يختار تناول العلاج الوقائي بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PEP) ، وهي دورة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لمدة 28 يومًا والتي يمكن أن تقلل من احتمالية الإصابة. إجراءات PEP موجودة أيضًا للعاملين الصحيين.
• يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تقليل العدوى عن طريق قمع الفيروس تمامًا باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
• يمكن أن تؤدي تركيبات الأسنان التي يمكن التخلص منها ، بالإضافة إلى الالتزام الصارم بممارسات التعقيم ، إلى تقليل المخاطر بشكل أكبر.

الحفاظ على صحة أسنانك

تعد الرحلات المنتظمة لطبيب الأسنان جزءًا مهمًا من الحفاظ على صحة الأسنان المثلى. ولكن حتى إذا كنت لا تستطيع تحمل تكاليف زيارات الأسنان المنتظمة ، فهناك أشياء يمكنك القيام بها في المنزل للحفاظ على مجموعة أسنان صحية ، بما في ذلك:

• نظف أسنانك بانتظام وبشكل صحيح مرتين على الأقل كل يوم باستخدام فرشاة أسنان يدوية أو كهربائية. تأكد من أن شعيرات فرشاة أسنانك ناعمة لتجنب صدمة أنسجة اللثة. وتذكر أن تنظف لسانك بلطف أيضًا.
• تنظيف الأسنان بالخيط بانتظام وبشكل صحيح يزيل البلاك الذي يتراكم بين الأسنان ويمنع تطور التهاب اللثة والتجاويف والقروح.
• يمكن أن يوفر غسول الفم المضاد للميكروبات حماية إضافية من البكتيريا والعدوى البكتيرية. من المهم ، مع ذلك ، ملاحظة أن غسول الفم لا يحل محل التنظيف بالفرشاة والخيط ولكنه يدعم ممارسات نظافة الفم الجيدة بشكل عام.