من الشائع إلى حد ما أن يتم تشخيص سرطان الثدي في المرحلة الثانية. يتراوح قطر أورام المرحلة الثانية عادةً ما بين 2 و 5 سنتيمترات (سم) (1 إلى 2.5 بوصة) وقد تنتشر أو لا تنتشر إلى الغدد الليمفاوية. عادةً ما يشمل العلاج الجراحة (إما استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي) ، والعلاج الكيميائي المساعد هو كثيرا ما يوصى به. يُعطى العلاج الإشعاعي بعد استئصال الكتلة الورمية ، ولكن قد يكون أو لا يكون ضروريًا بعد استئصال الثدي.
إذا كان الورم إيجابيًا لمستقبلات هرمون الاستروجين ، فعادةً ما يتم إعطاء العلاج الهرموني لمدة خمس إلى 10 سنوات ، وبالنسبة لمن هم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، يمكن التوصية بعلاج البايفوسفونيت أيضًا لتقليل خطر التكرار. إذا كان السرطان إيجابي HER2 ، غالبًا ما يستخدم العلاج الموجه بعد العلاج الأولي.
فيريويل / جيسيكا أولاهملخص
يعتبر سرطان الثدي في المرحلة الثانية "جائرًا" ، بمعنى أن الخلايا السرطانية قد اندلعت من قنوات أو فصيصات الثدي. هذا هوليسمثل سرطان الثدي النقيلي (المرحلة 4). يعني ببساطة أن الخلايا غير الطبيعية قد مرت عبر طبقة رقيقة من الأنسجة تسمى الغشاء القاعدي ولديهاالقدرهلينشر.
3:01
خيارات علاج سرطان الثدي
انطلاق
يتم تسجيل درجات السرطان وتقسيمه إلى مراحل بواسطة ما يسمى نظام TNM. يمكن أن يكون سرطان المرحلة الثانية إما 2A أو 2B.
في هذا النظام:
- T تعني حجم الورم: في المرحلة الثانية ، يمكن أن تتراوح درجة T من صفر إلى ثلاثة ، وتعني T0 أنه لا يمكن اكتشاف الورم في الثدي. يشمل T1 الأورام التي يبلغ قطرها 2 سم أو أقل (بوصة واحدة أو أقل). يشمل T2 الأورام التي يتراوح قطرها بين 2 سم و 5 سم. يشمل T3 أورامًا يزيد قطرها عن 5 سنتيمترات.
- N تعني إصابة العقدة الليمفاوية: يمكن أن تكون المرحلة 2 إما صفرًا أو واحدًا.يعني N0 (N-zero) أن السرطان لم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية. يصف N1mi السرطانات التي انتشرت في العقد الليمفاوية ولكن لا يمكن اكتشاف الانتشار إلا تحت المجهر (micrometastases). يستخدم N1 لوصف الأورام التي انتشرت إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل بالقرب من الورم.
- يشير M إلى النقائل: كل سرطان في المرحلة 2 هو M0 ، مما يعني عدم وجود نقائل.
-أو-
غزا الورم الأنسجة القريبة بما لا يقل عن 0.1 سم وانتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل.
علاج
سيقوم طبيب الأورام الخاص بك بتجميع جميع نتائج الاختبارات الخاصة بالسرطان الذي تعاني منه ويعطيك تشخيصًا شاملاً. ستكون خيارات العلاج مشابهة جدًا لتلك الخاصة بسرطان الثدي في المرحلة الأولى ، مع بعض الاختلافات للأورام الكبيرة أو أنواع السرطان عالية الدرجة.
- العلاجات الموضعية: ستتضمن الخيارات الجراحية استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي ، والتي قد تتبعها علاجات إشعاعية للثدي أو جدار الصدر ، وفي حالة التوصية بالإشعاع ، فسيؤثر ذلك على توقيت أي إعادة ترميم للثدي قد تخضعين لها. إذا اخترت استئصال الثدي ، فسيكون من المهم أيضًا مراعاة إيجابيات وسلبيات إجراء استئصال ثدي واحد مقابل استئصال ثدي مزدوج.
- العلاجات الجهازية (المساعدة): ستؤثر هذه العلاجات على الخلايا في جميع أنحاء الجسم وستساعد في منع تكرارها. اعتمادًا على عمرك ، وصحتك العامة ، وحالة مستقبل الهرمون ، ومشاركة العقدة الليمفاوية ، ونتائج اختبار HER2 ، قد يتم إعطاؤك العلاج الكيميائي ، العلاج الهرموني بما في ذلك عقار تاموكسيفين أو مثبطات أروماتاز ، أو العلاج الموجه HER2 مثل هيرسيبتين.
- العلاج المساعد الجديد: قد تفضل الجراحة المحافظة على الثدي ولكن لديك ورم كبير جدًا بحيث لا يكون له نتيجة جيدة بعد استئصال الكتلة الورمية. في هذه الحالة ، قد يقترح اختصاصي الأورام لديك علاجات منهجيةقبلالجراحة ، على أمل تقليص الورم. عند نجاح هذا النهج ، يمكن إزالة الورم الأصغر ويمكن إعطاء العلاج الموضعي إذا لزم الأمر. بعض الأورام لا تستجيب بشكل جيد للعلاج المسبق ؛ عندما يحدث ذلك ، سيكون من الضروري استئصال الثدي. يمكنك بعد ذلك التفكير في إعادة بناء الثدي.
قد تقضي ثلاثة إلى 18 شهرًا أو أكثر في العلاج الفعال لسرطان الثدي من المرحلة الثانية. قد يكون الأمر بسيطًا مثل الجراحة وستة أسابيع من الإشعاع أو يتضمن مجموعة كاملة من العلاجات الكيماوية والإشعاعية والبيولوجية.
معدلات البقاء على قيد الحياة
في البداية ، من المهم أن تفهم أن معدلات البقاء على قيد الحياة ليست مؤشرًا مباشرًا على المدة التي ستعيشها بعد تشخيص سرطان الثدي وعلاجه. بدلاً من ذلك ، تعكس المعدلات عدد الأشخاص في المتوسط الذين سيبقون على قيد الحياة للفترة الزمنية المحددة في تلك المرحلة.
من الواضح أن البعض سيعيش لفترة أقل من الوقت المحدد والبعض الآخر سيعيش لفترة أطول بكثير. كل حالة فردية.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الثدي في المرحلة الثانية هو 93 ٪ للنساء اللائي أكملن العلاج. على النقيض من ذلك ، فإن النساء المصابات بسرطان المرحلة 3 لديهن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 72 ٪.
لقد تحسنت العلاجات بشكل كبير خلال ذلك الوقت ، لذلك قد تأمل في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل إذا تم تشخيصك حديثًا.
متابعة الرعاية
بغض النظر عن مسار العلاج الذي تخضع له ، سيكون لديك فترة متابعة لا تقل عن خمس سنوات مع طبيب الأورام الخاص بك ؛ سيتم إجراء الفحوصات كل ثلاثة أشهر ثم كل ستة أشهر.
خلال هذا الوقت ، قد تحتاج إلى تناول علاج بالهرمونات إذا كان الورم لديك حساسًا للهرمونات. يوصي بعض أطباء الأورام الآن بالعلاج الهرموني الذي يتجاوز الخمس سنوات لأولئك الذين يعانون من أورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين.
إذا كان الورم إيجابيًا لمستقبلات هرمون الاستروجين ، فقد يوصي طبيب الأورام أيضًا باستخدام علاج البايفوسفونيت إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. البايفوسفونيت هي أدوية تُستخدم في علاج هشاشة العظام ولكن يبدو أنها تساعد في تقليل فرصة انتشار سرطان الثدي إلى العظام (الموقع الأكثر شيوعًا للانبثاث).
على عكس بعض أنواع السرطان ، لا يتم إجراء الفحوصات الروتينية عادةً بعد اكتمال العلاج الأولي لسرطان الثدي من المرحلة الثانية. والسبب في ذلك ، على الرغم من أن التكرار هو احتمال ، هو أن العثور على التكرار مبكرًا (قبل ظهور الأعراض) لا يحسن البقاء على قيد الحياة. بالنسبة لأولئك الذين أنهوا العلاج ، من المهم أن يكونوا على دراية بالعلامات والأعراض المحتملة التكرار والاتصال بطبيبك بشأن أي مخاوف.
بعد خمس سنوات ، قد تحتاج فقط إلى زيارة طبيب الأورام الخاص بك سنويًا ، ولكن غالبًا ما تستمر هذه الزيارات طوال حياتك. تعد الفحوصات مهمة للتأكد من أن الشفاء يسير بسلاسة وأن العلاج للتكرار لن يكون ضروريًا.
دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
التأقلم
إذا تم تشخيص إصابتك مؤخرًا بسرطان الثدي في المرحلة الثانية ، فقد تشعرين بالإرهاق من كل ما يمكنك تعلمه.
لحسن الحظ ، لديك العديد من الموارد لتلقي الدعم ومعرفة المزيد عن تشخيصك. اطلب المساعدة وتواصل مع أحبائك. حتى إذا كنت معتادًا على أن تكون "القوي" ، اعتمد على الآخرين للحصول على الدعم. كن منخرطًا في إحدى مجموعات دعم سرطان الثدي النشطة أو مجتمعات الدعم المتاحة.
والأهم من ذلك ، تعلم كيف تكون مؤيدًا لنفسك في رعاية مرضى السرطان. تتغير علاجات السرطان بسرعة ، ومن المهم فهم الخيارات المتاحة حتى تتمكن من أن تكون عضوًا نشطًا في فريق علاج السرطان الخاص بك.
في حين أنه قد يبدو مخيفًا أن يتم تشخيصك بسرطان الثدي في المرحلة الثانية ، تذكر أنه لا يزال يعتبر سرطانًا في مراحله المبكرة. معظم النساء اللواتي تم تشخيصهن في هذه المرحلة يبلي بلاءً حسناً للغاية مع العلاج ويواصلن عيش حياة طبيعية.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي في المرحلة الثانية ، فإن التوقعات جيدة جدًا. من المرجح أن تتلقى العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي أكثر مما لو كان الورم لديك في المرحلة الأولى ، لكن هذه الأورام لا تزال قابلة للعلاج. تأكد من فهمك لخطة علاجك وتذكر أنك أهم شخص في فريق رعاية مرضى السرطان.
.jpg)
