تعد الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي من بين أكثر أسباب المرض شيوعًا في العالم. في بعض السكان ، هناك مرض واحد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ،مرض الزهريبنسب وبائية. في الواقع ، تزيد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، بما في ذلك مرض الزهري ، من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في حالة مرض الزهري ، فإن القروح المفتوحة التي يسببها هذا المرض المنقول جنسياً تشكل بوابة مثالية لدخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم.
رودولفو بارولان جونيور / جيتي إيماجيسمرض الزهري
تم وصف مرض الزهري لأول مرة في القرن السادس عشر. في البلدان الصناعية ، انخفض مرض الزهري خلال النصف الأخير من القرن التاسع عشر. ومع ذلك ، في هذه البلدان نفسها ، كان هناك ارتفاع حاد في حدوث هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بعد الحرب العالمية الأولى. ولكن مرة أخرى ، بعد الحرب العالمية الثانية ، انخفض معدل الإصابة بسرعة ، بالتزامن مع توفر اختبارات التشخيص والمضادات الحيوية المحسنة. في بعض البلدان الصناعية ، بدأ مرض الزهري في الارتفاع مرة أخرى في الستينيات من القرن الماضي وتزايد بشكل مطرد منذ ذلك الحين.
السيطرة على مرض الزهري
الزهري هو المثال الكلاسيكي للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي يمكن السيطرة عليها بنجاح من خلال تدابير الصحة العامة:
- يتوفر اختبار تشخيصي بسيط وحساس للغاية ويسمح بالتشخيص المبكر.
- تتوفر مضادات حيوية عالية الفعالية لعلاج العدوى الحادة والمزمنة.
- إذا ترك مرض الزهري دون علاج ، فقد يتسبب في تلف الأعصاب وتلف جدار الشرايين والارتباك العقلي والموت في النهاية.
- لم تتطور مقاومة المضادات الحيوية ، مما يعني أنها ستكون فعالة لمعظم الناس.
كيف يصاب الناس بمرض الزهري؟
مرض الزهري سببه بكتيريا. على وجه التحديد ، متحرك (قادر على التحرك) spirochete (بكتيريا على شكل مفتاح) المعروف باسماللولبية الشاحبة. تنتقل اللولبيات من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي ؛ أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم والشرج والمهبل. يسبب مرض الزهري تقرحات مفتوحة في المقام الأول على القضيب والشرج والمهبل. الاتصال بهذه القروح أثناء ممارسة الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي يسمح بنقل اللولبية جنسياً من شخص إلى آخر.
بالإضافة إلى انتقاله عن طريق الاتصال الجنسي ، يمكن أن ينتقل مرض الزهري من المرأة الحامل إلى طفلها الذي لم يولد بعد. يمكن أن تعبر اللولبيات المسببة لمرض الزهري العلاقة بين الجنين والأم (المشيمة) التي تصيب الجنين. يمكن أن تؤدي الإصابة بمرض الزهري للجنين الذي لم يولد بعد إلى الإجهاض التلقائي أو ولادة جنين ميت أو موت الجنين أثناء وجوده في رحم الأم. بالنسبة لأولئك الأطفال الذين يصلون إلى الولادة والبقاء على قيد الحياة ، فإن العيوب الخلقية شائعة.
ما هي أعراض مرض الزهري؟
يُطلق على مرض الزهري اسم "المقلد" وغالبًا ما يتم الخلط بين أعراضه وأعراض الحالات والأمراض الأخرى. يمكن للأشخاص المصابين بمرض الزهري أن يمروا سنوات بدون أعراض على الإطلاق. في الواقع ، في المراحل المبكرة من المرض ، إذا كانت هناك تقرحات من مرض الزهري ، فقد تمر مرور الكرام. تعني هاتان السمتان لمرض الزهري أن معظم العدوى تحدث بين الأشخاص غير المدركين للإصابة بعدوى الزهري.
الدول الثلاث لمرض الزهري
المرحلة الأولية: عادةً ، خلال هذه المرحلة ، تظهر قرحة واحدة على الأعضاء التناسلية أو المهبل أو الشرج. عادة ، يحدث هذا بعد حوالي 10 إلى 90 يومًا من الإصابة. تظهر القرحة المستديرة غير المؤلمة عادة في النقطة التي دخل فيها مرض الزهري الجسم. تستمر هذه القرحة لمدة 3-6 أسابيع وتلتئم بدون علاج. ومع ذلك ، يُقترح العلاج لأنه بدونه يمكن لمرض الزُّهري أن يدخل المرحلة الثانوية.
المرحلة الثانوية: مع أو بدون علاج ، ستشفى أعراض مرض الزهري الثانوي. ولكن كما هو الحال في المرحلة الأولية ، إذا لم يتم إعطاء علاج يمكن أن تتطور العدوى إلى المرحلة المتأخرة. تتميز المرحلة الثانوية من مرض الزهري بما يلي:
- آفات الأغشية المخاطية
- طفح جلدي أحمر إلى بني محمر على راحتي اليدين وباطن القدمين لا يسبب الحكة
- حمى
- تضخم الغدد الليمفاوية
- إلتهاب الحلق
- تساقط شعر
- فقدان الوزن
- آلام العضلات
- إعياء
المرحلة المتأخرة: تُعرف هذه المرحلة أيضًا باسم "المرحلة الخفية" ، والتي تبدأ عند زوال أعراض المرحلة الثانوية. في هذه المرحلة ، يمكن أن يتسبب مرض الزهري غير المعالج في تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي والعظام والمفاصل. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الوفاة. لهذا السبب ، فإن علاج مرض الزهري مهم بغض النظر عن مرحلة الإصابة التي يمر بها الشخص.
كيف يتم علاج مرض الزهري؟
في مراحله المبكرة ، يُعالج مرض الزهري بسهولة بحقنة واحدة من البنسلين أو مضاد حيوي مشابه في حالة وجود حساسية من البنسلين. مع تقدم مراحل البنسلين ، تكون العلاجات لفترة أطول من الوقت وتكون أكثر توغلاً (مثل الحقن الوريدي مقابل الحقن العضلي).
إن الإصابة بمرض الزُّهري مرة واحدة والعلاج الناجح لا يحمي الشخص من العدوى المستقبلية. لهذا السبب ، يجب أن تستمر الاحتياطات الجنسية الأكثر أمانًا والاختبار المنتظم أمر لا بد منه.
السيلان هو أحد الأمراض الأربعة الأكثر شيوعًا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لكن مثل الآخرين ، القليل من الحماية يمكن أن يمنع السيلان تمامًا. ومثل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، فإن وجود أي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بما في ذلك السيلان يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
السيلان
السيلان مرض شائع عند البالغين ، على الرغم من أن نسبة كبيرة من المصابين (تصل إلى 80 في المائة بين النساء و 10 في المائة بين الرجال) لا تظهر عليهم أعراض ، مما يعني أنهم لا يعانون من أعراض. لذلك فهم لا يدركون الحاجة إلى العلاج ولا بخطر انتقال المرض للآخرين. هذا النقص في الوعي هو الذي يساهم في عدد حالات السيلان كل عام.
كيف تحدث عدوى السيلان
السيلان هو مرض منقول جنسياً تسببه البكتيريا المسماةالنيسرية البنية. تحب هذه البكتيريا النمو في المناطق الرطبة الدافئة بما في ذلك المهبل والشرج والمسالك البولية والفم والحلق والعينين. لذلك ، فإن أي اتصال جنسي غير محمي مع هذه المناطق يمكن أن يسبب العدوى. يمكن أن تحدث العدوى أثناء ممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي غير المحمي. لا يشترط قذف السائل المنوي لحدوث العدوى. كما يمكن أن ينتقل مرض السيلان من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الولادة.
ما هي أعراض مرض السيلان؟
كثير من الرجال ليس لديهم أعراض على الإطلاق. إذا ظهرت عليهم الأعراض ، فعادةً ما تظهر في غضون أسبوع من الإصابة وتشمل:
- حرق مع التبول
- إفرازات بيضاء أو خضراء أو صفراء من القضيب
- تورم أو ألم في الخصيتين
غالبًا ما تعاني النساء أعراضًا طفيفة فقط أو لا تظهر عليهن أعراض على الإطلاق لهذا السبب ، يعتمد اكتشاف العدوى بشكل أساسي على الثقافة المهبلية. إذا كانت المرأة تعاني من أعراض ، فإنها تشمل:
- ألم أو حرقة مع التبول
- إفرازات مهبلية
- نزيف مهبلي بين فترات الحيض
يمكن أن يصاب كل من الرجال والنساء بعدوى السيلان في المستقيم. تشمل الأعراض:
- إفرازات المستقيم
- حكة أو ألم في الشرج
- نزيف الشرج
- حركات الأمعاء المؤلمة
نادرًا ما تسبب عدوى السيلان في الحلق أعراضًا ، ولكن إذا حدث ذلك ، فعادةً ما يكون التهاب الحلق.
كيف يتم علاج مرض السيلان؟
هناك العديد من المضادات الحيوية الناجحة في علاج مرض السيلان. ومع ذلك ، فإن سلالات السيلان المقاومة للمضادات الحيوية أصبحت أكثر شيوعًا وتجعل علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أكثر صعوبة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يصاب الشخص المصاب بمرض السيلان بمرض آخر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يعرف باسم الكلاميديا. إذا كان الشخص مصابًا بكلتا العدوى ، فيجب علاج كلاهما حتى يأخذ الشخص المضادات الحيوية لعلاج كليهما.
إذا لم يتم علاج مرض السيلان بشكل كامل ، فقد يتسبب في أمراض خطيرة ودائمة أخرى. تشمل هذه الأمراض الأخرى:
- إصابة الرحم أو المبايض أو قناتي فالوب (مرض التهاب الحوض) عند النساء
- زيادة مخاطر الحمل خارج الرحم
- التهابات الخصية (التهاب البربخ)
- التهابات الدم والمفاصل
منع السيلان
مثل أي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يمكن أن يقلل استخدام الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس من خطر الإصابة بمرض السيلان. أثناء علاج الشخص من مرض السيلان ، يجب عليه تجنب الاتصال الجنسي.
عندما يتم تشخيص إصابة شخص بمرض السيلان ، يجب عليه إبلاغ شركائه الجنسيين ، الذين يجب أيضًا اختبارهم وعلاجهم من مرض السيلان.
الكلاميديا هي أكثر الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي انتشارًا في العالم. هذا على الرغم من حقيقة أن العدوى لم يتم الإبلاغ عنها بشكل كبير. نظرًا لأن أعراض الكلاميديا خفيفة أو غائبة ، غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالكلاميديا غير مدركين للعدوى.
الكلاميديا
عدوى المتدثرة ، مثل السيلان ، مرض شائع لدى البالغين وله معدلات بدون أعراض (بدون أعراض) لدى النساء مماثلة لتلك الخاصة بمرض السيلان ، ولكن معدلات العدوى بدون أعراض أعلى من مرض السيلان عند الرجال. تسببه البكتيريا المسماةالمتدثرة الحثرية. مثل مرض السيلان ، يمكن أن تسبب الكلاميديا أشياء مثل مرض التهاب الحوض والعقم. تشخيص عدوى المتدثرة متاح على نطاق واسع في العالم الغربي. ومع ذلك ، فإن اختبار الكلاميديا مكلف وغير متاح بشكل عام في البلدان النامية. هذا يعني أنه في جميع أنحاء العالم ، لا يتم اكتشاف العديد من عدوى الكلاميديا أو علاجها.
كيف تحدث عدوى الكلاميديا
كما يوحي مصطلح الأمراض المنقولة جنسياً ، تنتشر الكلاميديا من شخص لآخر أثناء ممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي غير المحمي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل الكلاميديا من الأم إلى مولودها الجديد أثناء الولادة المهبلية. في حين أن أي شخص نشط جنسيًا معرض لخطر الإصابة ، فإن بعض الأشخاص لديهم مخاطر أعلى من غيرهم.
- تتعرض الفتيات المراهقات لخطر أكبر لأن عنق الرحم لم ينضج بشكل كامل. لهذا السبب ، فإن الخصائص الوقائية لعنق الرحم الناضج غير موجودة ، مما يعني أن الفتاة المراهقة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
- نظرًا لأن الكلاميديا يمكن أن تنتشر أثناء ممارسة الجنس الفموي والشرجي بالإضافة إلى الجنس المهبلي ، فإن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
ما هي أعراض الكلاميديا؟
حوالي 75٪ من النساء و 50٪ من الرجال المصابين بالكلاميديا ليس لديهم أعراض. لكن في البقية ، تظهر الأعراض بعد حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة.
تشمل هذه الأعراض عند النساء:
- إفرازات مهبلية
- حرق أو ألم أثناء التبول
- آلام في البطن و / أو أسفل الظهر
- غثيان
- حمى
- ألم أثناء الجماع
- نزيف مهبلي بين فترات الحيض
تشمل الأعراض عند الرجال:
- حرق أو ألم أثناء التبول
- إفرازات القضيب
- حرقان وحكة حول فتحة طرف القضيب
- إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب الكلاميديا ضررًا دائمًا للجهاز التناسلي. ومع ذلك ، فإن الضرر الذي تسببه الكلاميديا غير المعالجة قد يمر دون أن يلاحظه أحد لأنه لا توجد أعراض في كثير من الأحيان. لهذا السبب ، يوصى بعلاج الكلاميديا مع أو بدون أعراض.
كيف يتم علاج الكلاميديا؟
لحسن الحظ ، علاج الكلاميديا سهل وفعال. يمكن أن يتكون العلاج من جرعة واحدة من المضاد الحيوي أو مضاد حيوي لمدة أسبوع مرتين يوميًا. أثناء العلاج ، يجب ألا يحدث النشاط الجنسي. يجب اختبار شركاء الشخص المصاب بالكلاميديا بحثًا عن الكلاميديا وعلاجهم إذا كانوا مصابين.
يجب إعادة اختبار النساء والفتيات المراهقات بعد بضعة أشهر من العلاج. نظرًا لخطر الإصابة مرة أخرى من شريك غير معالج والضرر المحتمل الذي يمكن أن تسببه الكلاميديا للجهاز التناسلي ، فمن المهم التأكد من علاج الكلاميديا تمامًا وعدم حدوث إعادة العدوى.
داء المشعرات
يصيب داء المشعرات الشائع الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي الرجال والنساء على حد سواء ، ولكن الأعراض أكثر شيوعًا عند النساء. ينتج المرض عن طفيلي أحادي الخلية يسمىالمشعرات المهبلية.يسبب داء المشعرات أعراضًا في حوالي 50٪ من النساء المصابات. عند الرجال ، تكون العدوى عادةً مجرى البول (المسالك البولية) وتستمر لفترة قصيرة فقط. ومع ذلك ، فإن الرجال ينقلون الطفيل بسهولة إلى النساء خلال الفترة القصيرة التي يصابون فيها بالعدوى.
كيف تحدث عدوى داء المشعرات؟
ينتشر داء المشعرات من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. المهبل هو الموقع الأكثر شيوعًا للإصابة بالعدوى عند النساء والإحليل (المسالك البولية) هو الأكثر شيوعًا عند الرجال. يمكن أن تصاب النساء بالرجال أو النساء عن طريق الاتصال الجنسي المباشر. الرجال أو الأكثر شيوعًا من النساء.
ما هي أعراض داء المشعرات؟
في حالة حدوث الأعراض ، فإنها تظهر عادة في غضون 4 أسابيع من التعرض. تشمل الأعراض عند النساء:
- التهاب الأعضاء التناسلية
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة ، صفراء وخضراء
- ألم عند الجماع و / أو التبول
- تهيج وحكة المهبل
- ألم في البطن (غير شائع ولكنه يحدث في بعض الأحيان)
- تتعرض النساء الحوامل المصابات بداء المشعرات لخطر متزايد لولادة طفل يقل وزنه عن 5 أرطال ("وزن منخفض عند الولادة") و / أو ولادة مبكرة.
معظم الرجال لديهم أعراض قليلة أو معدومة على الإطلاق. إذا ظهرت عليهم الأعراض ، فعادة ما تكون خفيفة ولا تدوم طويلاً. يشملوا:
- إحساس بتهيج "داخل" القضيب
- إفرازات القضيب
- حرق بعد التبول و / أو القذف ("كومينغ")
- يمكن أن يزيد التهاب الأعضاء التناسلية من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء. كما أن عدوى داء المشعرات لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية يزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الشركاء الجنسيين الذكور.
كيف يتم علاج داء المشعرات؟
يمكن علاج النساء بسهولة بجرعة واحدة من مضاد حيوي يسمى فلاجيل (ميترونيدازول). عادة ما تختفي العدوى عند الرجال دون علاج. ومع ذلك ، نظرًا لأن الرجال غالبًا ما يكونون غير مدركين للعدوى ، فيمكنهم إعادة إصابة شركائهم الإناث مرارًا وتكرارًا. لذلك ، يوصى بعلاج كلا الشريكين عند تشخيص أحد الشريكين. بهذه الطريقة ، يمكن علاج الطفيل في كلا الشريكين ويمكن إيقاف دورة إعادة العدوى.
كيف يمكن منع داء المشعرات؟
- استخدام الواقي الذكري اللاتكس في كل اتصال جنسي.
- يجب أن يتوقف النشاط الجنسي ، ويجب إجراء التشخيص ، ويجب تقديم علاج للشخص وجميع الشركاء الجنسيين في حالة وجود أي أعراض للعدوى.
- يجب أن يتوقف النشاط الجنسي حتى اكتمال العلاج وزوال جميع الأعراض.
