الرعاية التلطيفية تخفف المعاناة بعد صدمة الرأس

الرعاية التلطيفية هي تخصص طبي يركز على تخفيف أعراض المرض أو الإصابة ، وتوضيح الرغبات الطبية ، وتحسين نوعية الحياة. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية مع الأفراد من جميع الأعمار الذين يواجهون مشاكل طبية معقدة. غالبًا ما يتم تقديمه للمرضى بما يكفي لدخولهم المستشفى ، على الرغم من وجود مقدمي رعاية ملطفة للمرضى الخارجيين أيضًا.

يعتقد البعض أن الرعاية التلطيفية مرادفة للرعاية في نهاية العمر ، أو رعاية المسنين ، لكن هذا ليس صحيحًا. يعمل مقدمو الرعاية التلطيفية بانتظام مع الأفراد المتوقع أن يكملوا عمرًا كاملاً على الرغم من مرضهم أو إصابتهم. يحتاج هؤلاء الأفراد فقط إلى بعض التحكم الإضافي في الأعراض حتى يعملوا بشكل أفضل ويشعرون بسعادة أكبر. في الواقع ، تُظهر الأبحاث أن الناس يعيشون لفترة أطول عندما تختفي أعراض مثل الغثيان والألم والاكتئاب.

كما يتم تدريب مقدمي الرعاية التلطيفية بشكل خاص لمساعدة المرضى وأحبائهم على الاستعداد والتعامل مع الحالات المرضية.

يعاني مرضى إصابات الرأس من مجموعة واسعة من الأعراض الفورية وطويلة الأمد التي تؤثر على نوعية الحياة. يساعد الالتقاء بالرعاية الملطفة على تبسيط التعافي من خلال نهج أكثر شمولًا يشمل أيضًا نظام الدعم الشخصي للمريض.

أعراض صدمة الرأس

يمكن للرعاية التلطيفية أن تخفف المعاناة المرتبطة بالأضرار الجسدية والعاطفية والنفسية لصدمات الرأس وإصابات الدماغ الرضحية.

عندما تبدأ الرعاية التلطيفية ، لا يقوم مقدمو الرعاية فقط بتحليل الأعراض التي كنت تعاني منها في وقت الاستشارة الأولية ؛ كما أنهم يحاولون تحديد مخاطر إصابتك بأعراض إضافية متعلقة بصدمات الرأس بعد أسابيع أو شهور أو سنوات.

مناقشة مخاطر الاكتئاب والأرق والألم واضطراب ما بعد الصدمة في وقت مبكر ، ووضع خطة لعلاج الأعراض الموجودة ، وتعلم كيفية تحديد الأعراض الجديدة فور ظهورها ، يجعل من الممكن تقليل وحتى منع بعض هذه المضاعفات على مر السنين .

المتخصصين

تعمل الرعاية التلطيفية عن كثب مع مجموعة متنوعة من الخبراء. أول شخص تقابله هو أخصائي الرعاية التلطيفية. هو أو هي سوف يعترف بك في الخدمة ويأخذ التاريخ الأولي. بناءً على الاحتياجات التي تحددها ، قد يأتي العمل الاجتماعي والطب الطبيعي ومصدر للدعم الروحي ، مثل قسيس ، لرؤيتك بعد ذلك. تعمل الرعاية التلطيفية أيضًا بشكل وثيق مع المجالات ذات الصلة مثل التخدير والعلاج النفسي.

تقدم بعض برامج الرعاية التلطيفية علاجات تكميلية مثل اللمسة العلاجية ، والصور الموجهة ، وتدريب اليقظة ، والعلاجات المناسبة ثقافيًا لأولئك المهتمين. تظهر الأبحاث أن هذه الأساليب تزيد الثقة وتزيل القلق وتقلل الألم.

يتشاور

كل ناجٍ من إصابات الرأس لديه مجموعة فريدة من الإصابات وخلفية اجتماعية وطبية مختلفة وعوامل خطر مميزة. يشجعك فريق الرعاية التلطيفية على المشاركة قدر الإمكان في تطوير خطة العلاج الخاصة بك.

تهدف استشارة الرعاية التلطيفية الأولية إلى تبادل المعلومات وبناء الثقة. يريد ممارسو الرعاية التلطيفية أن يفهموا من أنت ، وما الذي يعطي معنى لحياتك ، وما الذي يجعلك سعيدًا ، وكيف أثرت صدمة الرأس على نوعية حياتك.

إذا كنت تعاني من أعراض محددة ، فسوف يطرحون أسئلة مفصلة مثل ما الذي يجعل أعراضك أسوأ أو أفضل ، وكيف تؤثر أعراضك على قدرتك على المشاركة في كل من الأنشطة الأساسية والممتعة.

على سبيل المثال ، إذا كنت تحب ممارسة الرياضة وتفتقد التحفيز البدني والاجتماعي الذي توفره ، فيمكن أن تتعاون الرعاية التلطيفية مع العلاج المهني وطب الأعصاب حتى يتم توفير التمارين الرياضية. سيؤدي هذا إلى تحقيق شيئين في وقت واحد. أولاً ، ستتلقى علاجًا مهمًا يحفز عقلك وجسمك على استعادة المهارات المفقودة نتيجة إصابة الدماغ. ثانيًا ، سوف تستمتع بنفسك ، وهذا يؤدي إلى جودة حياة أعلى.

عندما يتم توجيه العلاجات نحو الاهتمامات الشخصية ، فمن المرجح أن يشارك شخص ما فيها بانتظام ويتحسن.

تتضمن الأسئلة الأخرى التي قد تسمعها من أعضاء فريق الرعاية التلطيفية ما يلي:

• ما هو أكثر شيء يضايقك الآن؟
• صف أعراضك الجسدية والنفسية بالتفصيل
• ما الذي تخاف منه نتيجة هذا المرض / الحادث؟
• ماذا تعني نوعية الحياة الجيدة بالنسبة لك؟
• ماهي العلاجات الطبية التي لا تريدها؟

بمجرد أن يكون لدى مقدم الخدمة إحساس جيد بما تشعر به ، وما الذي يقلقك ، وما الذي يجعلك سعيدًا ، فإنه سيحدد أفضل العلاجات لشفائك.

العلاجات

سيطلب مقدم الرعاية التلطيفية الأدوية ، ويحيل إلى المعالجين ، ويقترح علاجات بديلة ، ويوفر الموارد التي تفيدك أنت وعائلتك. فيما يلي بعض العلاجات الرئيسية التي تقدمها الرعاية التلطيفية لأعراض معينة:

الم

يمكن النظر إلى الألم على أنه قصير الأمد وطويل الأمد. غالبًا ما يرتبط الألم قصير المدى بالإصابات الجسدية أو الجروح الجراحية التي حدثت أثناء حادث صدمة الرأس ؛ من المتوقع أن يزول هذا الألم مع مرور الوقت.

قد لا يختفي الألم طويل الأمد تمامًا ويمكن أن ينتج عن تلف الأعصاب أو الأطراف المتقلصة أو إصابات الأنسجة المقاومة للإصلاح.

هناك عدد من الطرق لعلاج الألم الجسدي بعد صدمة الرأس. يمكن أن تلعب الأدوية المخدرة دورًا مهمًا ، ولكن يجب على مقدمي الرعاية أن يكونوا على دراية بكيفية تأثيرها على أشياء مثل قدرتك على التفكير والجهاز الهضمي.

يشمل تخفيف الألم تقليل الالتهاب والخوف والقلق ، وضمان الراحة الكافية. تم توضيح العلاجات مثل مضادات الاكتئاب ، ومسكنات الألم غير المخدرة ، والتأمل الذهني ، واللمسة الشافية ، والتمدد البطيء مثل تاي تشي لتخفيف الألم والأعراض غير المريحة الأخرى بعد الصدمة.

اكتئاب

من الشائع الشعور بالاكتئاب بعد صدمة الرأس. هناك تغيرات كيميائية معروفة في خلايا الدماغ تعيق الاتصال وتؤثر على الحالة المزاجية. إن الشعور بالحزن بشأن فقدان المهارات الجسدية أو العقلية ، والقلق بشأن فقدان الوظيفة والشعور بعدم الكفاءة بسبب عدم القدرة على رعاية أفراد الأسرة هو مساهم كبير في الاكتئاب بعد صدمة الرأس.

تعمل بعض مضادات الاكتئاب بطرق لا تخفف من الشعور بالاكتئاب فحسب ، بل تعمل أيضًا على تغيير تصور المرء للألم والشهية والقدرة على النوم. يكمل مضاد الاكتئاب الصحيح العلاجات الأخرى للحصول على أفضل تأثير ممكن. إن التعامل مع الغضب والإحباط والحزن مع معالج مُدرب مفيد ويمكن أن يشمل الأحباء.

إعاقة جسدية

إعادة التأهيل الجسدي جزء لا يتجزأ من استعادة صدمة الرأس. من المعروف أن التحرك يخفف من توتر العضلات ، ويحرق الطاقة الزائدة ، ويحفز العقل لإنشاء مسارات اتصال جديدة. من خلال العمل عن كثب مع فريق إعادة التأهيل ، يمكن للرعاية التلطيفية جدولة الأدوية المناسبة بحيث يكون العلاج مريحًا ويوفر أكبر فائدة جسدية ممكنة.

التأقلم والدعم

المرض الخطير لا يؤثر فقط على الناجين من الإصابة. كما أنه يشمل الزوج ، والأطفال ، والآباء ، والأصدقاء. غالبًا ما تنظم الرعاية التلطيفية لقاءً معك ومع أسرتك وأي شخص آخر ترغب في حضوره. يشمل هذا الاجتماع المتخصصين المشاركين في رعايتك ، مثل طبيب الرعاية الأولية وطبيب الأعصاب والجراح والمعالجين ومدير الحالة. يشرح الفريق التحديات الطبية التي يجب التغلب عليها ، ومزايا ومخاطر العلاجات المتاحة.

عندما يتم الجمع بين الأشخاص المهمين في حياتك ، وتقديم نفس المعلومات وتشجيعهم على طرح الأسئلة ، فإن ذلك يزيل الارتباك ويسمح بمعالجة المخاوف علانية. كما أنه يساعد فريقك الطبي على تلبية احتياجاتك بشكل أفضل. هذا الاجتماع هو فرصة لك لإخبار الجميع بأنواع العلاجات التي تريدها وما لا تريده.

إذا كان المريض مريضًا جدًا بحيث يتعذر عليه المشاركة ، فإن مقدمي الرعاية التلطيفية يساعدون العائلات على تفسير التوجيهات المتقدمة ، أو تحديد العلاجات التي قد يحتاجها المريض بناءً على تفضيلات نوعية الحياة المعروفة لديهم.

نصائح لاتخاذ القرار

في بعض الحالات ، قد يتم استدعاء الرعاية التلطيفية إذا كان المصاب مريضًا جدًا ولا يتحسن. قد يصاب ضحايا إصابات الرأس بمضاعفات جديدة مثل العدوى والالتهابات في جميع أنحاء أجسامهم وصعوبات التنفس التي تتطلب دعمًا قويًا للحياة.

يمكن أن يؤثر الضرر الجسدي للدماغ أيضًا على قدرة الجسم على تنظيم ضغط الدم ودرجة الحرارة والتنفس. تمنع هذه المضاعفات الفريق الطبي من فطام المريض عن تدابير دعم الحياة قصيرة المدى ، مثل المواد الكيميائية للحفاظ على ضغط الدم أو الآلات التي تتحكم في التنفس.

في هذه الحالات ، تجتمع الرعاية التلطيفية مع الأسرة أو الممثل الطبي المعين لشرح خطورة الإصابات ، وكيف ستكون الحياة إذا نجا المريض من تلك الإصابات. قد يطرح مقدمو الخدمة أسئلة مثل:

• هل يوجد توجيه متقدم في الملف يصف ما يريده المريض في حالة الإصابة الجسدية أو المرض المهددين للحياة؟
• هل يرغب هذا الشخص في البقاء في مرفق رعاية طويلة الأمد على جهاز يتنفس من أجله (جهاز التنفس الصناعي) لبقية حياته؟
• هل يرغب هذا الشخص في إطعامه صناعيًا من خلال أنبوب يتم زرعه جراحيًا في المعدة؟
• إذا كان تلف الدماغ شديدًا لدرجة أنه لا يُتوقع من المريض التحدث / التعرف على الأسرة والتحكم في الجسم ، فهل يريدون من الفريق الطبي استخدام الآلات أو المواد الكيميائية للحفاظ على أجسادهم على قيد الحياة؟

هناك العديد من العوامل التي تدخل في تحديد ما إذا كان سيتم سحب أجهزة دعم الحياة الاصطناعية من المريض بعد إصابة شديدة في الرأس أم لا.

قد تشمل هذه:

• العمر والقدرة على التعافي بنجاح
• مشاكل صحية أخرى مثل السرطان الكامن أو أمراض الرئة أو أمراض القلب الحادة
• التوجيه المتقدم للمريض
• معرفة الأسرة برغبات المريض في الحصول على رعاية طبية

إذا تقرر أن المريض لا يريد أن يبقى على قيد الحياة على أجهزة دعم الحياة الاصطناعية ، فإن الرعاية التلطيفية تساعد الأسرة من خلال عملية سحب الدعم وتسمح للمريض بالموت بشكل طبيعي.

ثم ينصب التركيز على ضمان راحة المريض وتوفير موت سلمي وكريم.

من المهم جدًا التحدث عن رغباتك الطبية ، في حالة تعرضك لإصابة في أي وقت من الأوقات في حادث خطير. يمكن أن تساعد الكتابة والتوجيه المتقدم أحبائك في اتخاذ القرار الصحيح إذا لم تكن قادرًا على التحدث عن نفسك.