كاروتيدينيا (وتسمى أيضًا متلازمة فاي) هو مصطلح طبي يستخدم لوصف متلازمة الألم مجهول السبب النادرة التي تؤثر على الرقبة والوجه.
يشار إليها باسم متلازمة "مجهول السبب" لأن الأعراض تظهر بشكل عفوي لأسباب غير معروفة. إنها حالة مثيرة للجدل إلى حد ما ، حيث أنه ليس من الواضح ما إذا كان اضطرابًا أم عرضًا لحالة أخرى.
عادةً ما يؤثر الألم والحنان الموصوفان في كاروتيدينيا على جانب واحد (من جانب واحد) من الرقبة بالقرب من الشريان السباتي. قد يكون كاروتيدينيا مرتبطًا بالصداع النصفي في بعض الحالات ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون الألم في المنطقة ناتجًا عن حالات أكثر خطورة.
رسم توضيحي بواسطة سيندي تشونج ، فيريويلأعراض
تتميز كاروتيدينيا مجهول السبب بألم وألم في الرقبة ، وعادة ما يكون في مكان تفرّع الشريان السباتي (يتفرع). توفر الشرايين السباتية إمداد الرأس بالدم وتعمل على طول جانبي الرقبة. ومع ذلك ، فإن الألم الناتج عن كاروتيدينيا يحدث عادة في جانب واحد فقط.
قد يكون الألم مفاجئًا وشديدًا - غالبًا ما يصفه الناس بأنه ألم نابض. يحدث هذا عادةً في حالة عدم وجود أي صدمة في الرأس أو الرقبة ، ولا يرتبط الألم عمومًا بمرض معدي حديث.
قد يعاني المرضى أيضًا من بعض التورم أو الامتلاء في موقع تشعب الشريان السباتي. قد يكون نبض الشريان السباتي أكثر وضوحًا. لا يعاني هؤلاء المرضى عادة من الحمى أو التوعك وغالبًا ما يعملون في مهن مرهقة.
على الرغم من وصف الحالة لأول مرة في عام 1927 ، لا يزال المجتمع الطبي منقسمًا حول ما إذا كان كاروتيدينيا هو اضطراب في حد ذاته أو ما إذا كان أحد أعراض حالة أخرى.
تحدث المتلازمة في بعض الحالات عند الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي. كما يمكن أن تحدث آلام الرقبة والحنان في المنطقة عند الأشخاص المصابين بمرض الشريان السباتي.
يمكن أن يكون الألم الشديد أيضًا علامة على حالات أكثر خطورة ، مثل التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة.
يجب تقييم أي ألم مفاجئ وغير مبرر في الرقبة من قبل طبيب مختص.
الأسباب
السبب الدقيق للكاروتيدينيا غير معروف. لا يتفق الخبراء حول ما إذا كانت متلازمة الألم تمثل حالة مميزة ولكنها غير شائعة ، أو إذا كانت أحد أعراض الحالات الأخرى التي تؤثر بشكل شائع على الرأس والرقبة والفك.
اقترح بعض الباحثين أنه قد يكون استخدام مصطلح "caroditis" أقل إرباكًا ، لكن هذا لم يتم اعتماده على نطاق واسع.
يبدو أن الالتهاب يلعب دورًا في تطور المتلازمة - فقد تبين أن عينات الخزعة من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة تحتوي على خلايا تعرف باسم الخلايا الليمفاوية ، والتي تشير إلى التهاب مزمن.
ومع ذلك ، فإن الآلية الدقيقة للالتهاب ليست مفهومة جيدًا والبحث حول هذا الموضوع محدود.
عند استخدام دراسات التصوير لتقييم الأشخاص الذين يعانون من آلام الرقبة المفاجئة وغير المبررة والحنان فوق الشريان السباتي ، فإن أولئك الذين تم تشخيصهم في النهاية بالكاروتيدينيا غالبًا ما يعانون من التهاب أو تورم أو سماكة في الشريان.
ومع ذلك ، يتم تمييز كاروتيدينيا عن الأسباب المحتملة الأخرى لألم الرقبة لأنه لا يوجد شذوذ بنيوي موجود في الرقبة أو الفك أو الشريان.
تشخبص
عادة ما يتم تشخيص كاروتيدينيا بعد استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى لألم الرقبة المفاجئ والشديد بالقرب من الشريان السباتي. يشير المهنيون الطبيون أحيانًا إلى هذا على أنه "تشخيص الاستبعاد".
إذا كان الشخص يعاني من آلام في الرقبة ، فهناك العديد من الاختبارات التي قد يتم طلبها لاستبعاد الحالات المختلفة التي يمكن أن تسبب الألم ، وبعضها خطير ومهدد للحياة.
في حين أن هذه الاختبارات لا تشخص الكاروتيدين بشكل قاطع ، فإنها ستقود الطبيب نحو التشخيص حيث يتم استبعاد الأسباب الأخرى.
تشمل الاختبارات التي يمكن طلبها ما يلي:
- فحص جسدي لتحسس (جس) العنق.
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية ، الموجات فوق الصوتية للرأس والرقبة ، ومؤخراً PET-CT.
- اختبارات الدم للبحث عن فيروسات أو بكتيريا أو تشوهات أخرى.
عندما تشعر بالرقبة أثناء الفحص البدني ، فقد تكون مؤلمة للغاية. قد يكون تصوير أنسجة العنق طبيعيًا أيضًا.
في بعض الحالات ، تم الإبلاغ عن علامات التهاب بالقرب من الشريان السباتي في المرضى الذين تم تشخيصهم لاحقًا بالكاروتيدينيا. أيضا ، قد تظهر المنطقة أكثر امتلاء أو منتفخة من الجانب الآخر.
غالبًا ما تكون اختبارات الدم ، بما في ذلك تلك التي تبحث عن علامات الالتهاب ، طبيعية.
علاج
في حين أنه يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ، إلا أن الأشخاص عادة ما يتعافون تمامًا من كاروتيدينيا دون أي مشاكل طويلة الأمد. يبدأ الألم عادة في التحسن في غضون أسبوع.
الأشخاص الذين عانوا من كاروتيدينيا لا يختبرونه عادة مرة أخرى.
لا يوجد علاج محدد للكاروتيدينيا ، لكن الأدوية لعلاج الألم والالتهاب (مثل الأسبرين والأيبوبروفين) يمكن أن تكون مفيدة.
يمكن لمعظم المرضى تناول هذه الأدوية بجرعات بدون وصفة طبية (OTC) عن طريق الفم. وجد بعض المرضى نجاحًا في علاج الألم بأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم.
إذا كان الألم شديدًا ولا يستجيب لجرعات أقل ، فقد يصف الطبيب جرعات أقوى أو يعطي حقنة للمساعدة.
في بعض الحالات ، أثبتت الستيرويدات مثل بريدنيزون فعاليتها في تقليل الالتهاب المرتبط بالكاروتيدينيا. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية لفترة طويلة.
إذا تم وصف المنشطات لشخص ما ، فسوف يحتاج إلى العمل عن كثب مع طبيبه لتقليل الجرعة وإيقاف (تقليل) الأدوية بأمان.
عندما يحدث كاروتيدينيا بالاقتران مع الصداع النصفي ، فقد ثبت أن العلاج والعلاجات المستخدمة عادة للصداع النصفي فعالة في تقليل الألم المصاحب في بعض الحالات.
كلمة من Verywell
تتميز كاروتيدينيا بألم وألم في الرقبة ، وعادة ما يكون مكان الشريان السباتي. يمكن أن يكون الألم مفاجئًا وشديدًا. يشمل التشخيص استبعاد الحالات الأخرى - بما في ذلك الإصابة أو المرض.
عادة ما يتم حل Carotidynia دون أي مشاكل طويلة الأجل. في معظم الحالات ، يمكن السيطرة عليه بأدوية للألم والالتهاب. في حين أن كاروتيدينيا ليس خطيرًا بشكل عام ولا يميل إلى التكرار ، يجب تقييم أي ألم مفاجئ وشديد في الرقبة من قبل أخصائي طبي.
خصائص الألم مجهول السبب
.jpg)
