علاجات الصداع النصفي في الأفق

شهد علاج الصداع النصفي تطورات في السنوات الأخيرة ، وهناك علاجات جديدة تلوح في الأفق. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المتكرر ، فسترى بعض الخيارات الجديدة للاختيار من بينها ، مما سيزيد من فرص العثور على أفضل ما يناسبك.

إمير ميميدوفسكي / جيتي إيماجيس

تم تسليم أدوية التريبتان بشكل فريد

هناك سبعة أنواع من أدوية التريبتان ، وهي فئة من الأدوية الموصوفة تستخدم لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة. تتوافر أدوية التريبتان بالفعل في مجموعة متنوعة من الصيغ المختلفة ، بما في ذلك الأقراص ، ورقائق التفكك الفموية ، ورذاذ الأنف ، والحقن تحت الجلد (تحت الجلد) ، والتحاميل.

يقوم العديد من الشركات المصنعة بتطوير طرق جديدة للإدارة. على سبيل المثال ، تقوم شركة سودا للأدوية بتطوير SUD-001H ، وهو ضباب سوماتريبتان فموي سريع المفعول ، وتقوم شركة NAL فارما بتطوير فيلم ريزاتريبتان مذيب للفم.

ضع في اعتبارك أن التركيبات الجديدة لا تعمل دائمًا بشكل جيد. على سبيل المثال ، تم سحب Zecuity (سوماتريبتان) ، وهو عبارة عن رقعة عبر الجلد تعمل بالبطارية تم تركيبها لتوضع على العضد أو الفخذ ، من السوق بسبب تقارير عن الحروق والندوب.

تأتي الصيغ الجديدة من الأدوية التي أثبتت فعاليتها واعدة ، ولكن هناك أيضًا بعض التردد عند حل المشكلات.

ضع في اعتبارك أن الصيغة التي تعمل مع شخص ما قد لا تعمل مع شخص آخر ، لذا تحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كنت ستستفيد من تجربة تركيبة تريبتان بديلة أم لا.

أدوية جديدة لمكافحة الصداع النصفي

يجري تطوير عدد من أدوية الصداع النصفي التي تعمل بطرق جديدة ، وقد تمت الموافقة على بعضها من قبل إدارة الغذاء والدواء. قد تكون تجربة هذه الأدوية خيارًا جيدًا بالنسبة لك إذا لم تشعر بالراحة أو إذا كان لديك آثار جانبية مع أدوية الصداع النصفي الأخرى.

لازميدتان

Lasmiditan ، ناهض السيروتونين 5-HT1F ، هو علاج معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهجمات الصداع النصفي الحادة. وهو يختلف عن علاجات الصداع النصفي الأخرى المستخدمة على نطاق واسع ، مثل أدوية التريبتان وثنائي هيدروإرغوتامين ، لأنه لا يسبب تضيق الأوعية (انقباض الأوعية الدموية).

قد يكون اللازميدتان آمنًا للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية و / أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط و / أو أنواع معينة من الصداع النصفي ، مثل الصداع النصفي المفلوج أو الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ - وهي حالات تمنعك من استخدام أدوية التريبتان أو الإرغوتامين.

نظرة عامة على Lasmiditan

الببتيد المرتبط بالجينات كالسيتونين (CGRP)

الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) هو بروتين ينظم الألم والالتهاب ونشاط الأوعية الدموية. أثناء نوبة الصداع النصفي ، يتم إطلاق CGRP من نهايات العصب الثلاثي التوائم ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.

تمت الموافقة على العديد من الأجسام المضادة لـ CGRP التي تمنع أو تعطل CGRP من قبل إدارة الغذاء والدواء. تندرج هذه تحت فئتين: مضادات CGRP ، والتي تستخدم لمنع الصداع النصفي ، ومثبطات CGRP ، والتي تستخدم لعلاج الصداع النصفي الحاد.

مضادات CGRP الأربعة التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء هي: Emgality (galcanezumab-gnlm) و Vyepti (eptinezumab-jjmr) و Aimovig (erenumab-aaoe) و Ajovy (fremanezumab-vfrm).

Nurtec ODT (rimegepant) و Ubrelvy (ubrogepant) كلاهما من مثبطات CGRP المعتمدة لعلاج الصداع النصفي الحاد مع الأورة وبدونها.

نظرة عامة على مثبطات CGRP

حاصرات مستقبلات PACAP38

تتضمن الطريقة الجديدة نسبيًا لعلاج الصداع النصفي استهداف مستقبل الببتيد 38 (PACAP38) الذي يعمل على تنشيط الغدة النخامية. يُعتقد أن هذا الببتيد يسبب الصداع النصفي ، ربما من خلال آلية توسع الأوعية (توسيع الأوعية الدموية) في الدماغ وكذلك الالتهاب.

تجري الدراسات الحالية على الحيوانات والبشر لتقييم إمكانية استهداف مستقبل PACAP38 لعلاج الصداع النصفي.

أجهزة علاج الصداع النصفي

تمت الموافقة على العديد من الأجهزة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الصداع النصفي. تستخدم هذه الخيارات التحفيز الكهربائي الخارجي للوقاية من الصداع النصفي أو علاجه. هناك بعض الأدلة على أن اضطراب النشاط الكهربائي في الدماغ قد يكون حدثًا مبكرًا في الصداع النصفي. الفكرة من وراء هذه الأجهزة هي أنها قد تخفف النشاط الكهربائي المتغير ، وتمنع أو تقلل من أعراض الصداع النصفي.

صداع

تمت الموافقة على جهاز يسمى سيفالي يستهدف العصب فوق الحجاجي ، والذي يتوسط الإحساس بالألم في جزء من الجبهة وفروة الرأس والجفن العلوي ، لعلاج المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المصحوب بأورة أو بدونها. يتم ارتداء هذا الجهاز الذي يعمل بالبطارية مثل عصابة الرأس ويمكن استخدامه أثناء نوبة الصداع النصفي الحادة أو يوميًا للوقاية من الصداع النصفي.

جاماكور

يمكن استخدام جهاز تحفيز العصب المبهم غير الجراحي (nVNS) لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة. يتم تثبيته على جانب الرقبة لمدة دقيقتين تقريبًا بعد وضع مادة هلامية موصلة ، ويعمل عن طريق تحفيز العصب المبهم.

محفز مغناطيسي نابض عبر الجمجمة (sTMS)

جهاز ثالث يسمى المحفز المغناطيسي الربيعي (sTMS) معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الصداع النصفي المصحوب بالأورة. يمكنك استخدام هذا عن طريق وضع الجهاز على الجزء الخلفي من رأسك والضغط على زر ، والذي يطلق طاقة مغناطيسية محفزة في الدماغ. يُعتقد أنه يعمل عن طريق قمع انتشار الاكتئاب القشري ، وهي موجة من النشاط الكهربائي التي تجتاح الدماغ أثناء الصداع النصفي.

أجهزة التحفيز العصبي للصداع النصفي

كلمة من Verywell

بينما تتعامل مع الصداع النصفي على مر السنين ، قد تجد أسلوب حياة ونظام دواء يناسبك. ومع ذلك ، إذا كنت لا تعاني من تخفيف الأعراض ، أو إذا كان لديك آثار جانبية ، فقد يكون من المفيد تجربة خيارات العلاج الجديدة والناشئة. قد تفكر في التحدث مع طبيبك حول إمكانية المشاركة في تجربة سريرية.