نظرة عامة على صندوق السائب

الصدر السائب هو خرق خطير لسلامة القفص الصدري عندما تنكسر ثلاثة أضلاع على الأقل في مكانين أو أكثر. بدلاً من الإمساك بالشكل الطبيعي للصدر بشكل صارم ، كما يُفترض أن يفعل القفص الصدري ، ينتج عن الصدر السائب جزء من جدار الصدر يتدحرج ذهابًا وإيابًا في الاتجاه المعاكس لبقية جدار الصدر (ما يُعرف باسمحركة متناقضة).

يمكن أن يحدث الصدر السائب بسبب حادث خطير للغاية ، مثل حادث سيارة. هذه إصابة خطيرة للأضلاع تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.

أعراض

تشمل أعراض الصدر السائب بعد الإصابة الرضحية ما يلي:

• حركة متناقضة: عندما يستنشق الشخص المصاب بهذه الإصابة ويتمدد باقي الصدر ، فإن الجزء السائب سوف يغوص إلى الداخل. من ناحية أخرى ، عندما ينقبض باقي الصدر في الزفير ، ينتفخ الجزء السائب للخارج.
• ألم شديد في الصدر
• صعوبة في التنفس

من المتوقع أيضًا حدوث كدمات والتهاب وحساسية في المنطقة المصابة.

الأسباب

عادة ما يكون الصدر السائب نتيجة لصدمة حادة كبيرة في جدار الصدر.

الصدمة الناتجة عن حادث سيارة تسبب 75٪ من حالات الصدر السائب ، بينما السقوط لدى كبار السن مسؤول عن 15٪. يمكن أن تؤدي أي صدمة حادة إلى الصدر السائب ، مثل تلك الناتجة عن رياضة التلامس.

نادرًا ما يكون الصدر السائب ناتجًا عن ضعف العظام أو أمراض العظام.

تشخبص

عادة ما يتم تشخيص الصدر السائب خلال تقييم جسدي شامل بعد إصابة رضحية. يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو الاختبار المفضل لتحديد الصدر السائب ، لأن الأشعة السينية قد لا تحدد جميع كسور الضلع.

إذا وجد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب بمفرده أو بالاشتراك مع الأشعة السينية أن ثلاثة أضلاع على الأقل مكسورة في مكانين ، فسيتم تشخيص الصدر السائب.

سيراقب المتخصصون الطبيون التغييرات في التنفس التي قد تكون علامة على فشل الجهاز التنفسي من الصدر السائب.

ما يجب القيام به

في حين أن هذا يمكن أن يكون حالة مهددة للحياة ، إلا أن هناك طرقًا لتخفيف الضرر إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما لديه صدر سائب:

ابق آمنًا

إذا لم تكن أنت المريض ، فعليك بممارسة الاحتياطات العامة وارتداء معدات الحماية الشخصية ، إذا كانت متوفرة. تأكد من أن كل ما تسبب في إصابة المريض لم يعد يمثل تهديدًا له أو عليك.

اتصل ب 911

إذا أعطى عامل التشغيل 911 تعليمات ، فاتبع هذه التعليمات وتجاهل باقي الخطوات الموضحة هنا. إذا لم تتمكن من الاتصال برقم 911 ، اطلب المساعدة الطبية الطارئة للمريض في أسرع وقت ممكن.

ثبّت صندوق السائب

استخدم وسادة للضغط على الجزء السائب. إن تثبيت الجزء السائب في مكانه يمنعه من التحرك في الاتجاه المعاكس للعضلات والعظام المحيطة. سيؤدي تثبيت المنطقة إلى تقليل فرص تلف القلب والرئتين والأنسجة المحيطة.

إذا لم تكن الوسادة متوفرة ، فكل شيء ناعم تقريبًا سيفي بالغرض. نشمر سترة أو بطانية. في حالة عدم توفر أي شيء على الإطلاق ، اجعل المريض يستلقي على الجانب المصاب من الصدر لثني المريض عن الحركة.

بينما قد تكون قادرًا على المساعدة في تثبيت الصدر السائب ، فمن الأهمية بمكان أن تتلقى هذه الإصابة علاجًا طبيًا طارئًا. حتى لو خف الألم ، فإن الفشل في توفير العلاج المناسب للصدر السائب يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي والحالات الأخرى التي تهدد الحياة ، بما في ذلك الرئة المنهارة أو الدم حول القلب.

استعد للألم

بغض النظر عن كيفية علاج الصدر السائب ، فإنه سوف يؤلم - ربما يكون أسوأ من أي شيء واجهته أنت أو الشخص المصاب. لن تفعل أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية الكثير لهذا المستوى من الألم ، كما أن مسكنات الألم القوية ليست فكرة جيدة حتى تتوفر المساعدة الطبية الطارئة لتوفير مجموعة كاملة من العلاج في حالات الطوارئ.

حاول أن تظل هادئًا قدر الإمكان وتأكد من أن المساعدة في الطريق.

علاج

سيشمل العلاج الطبي في حالات الطوارئ أولاً توصيل الأكسجين ، عادةً من خلال قناع الوجه. من المحتمل أن يتم استخدام التنبيب والتهوية الميكانيكية لأولئك الذين يعانون من تلف الرئة المتعلق بالصدر السائب ، وكذلك أولئك الذين يخشون الأطباء من تعرضهم لانهيار تجويف الصدر.

قد تكون الجراحة مطلوبة ، لكن القرار الخاص بذلك يعتمد على حالة الفرد ومدى استقراره.

السيطرة على الألم ضرورية ، والتي قد تشمل فوق الجافية والمواد الأفيونية ، على الرغم من أن الأخيرة يجب أن توصف بعناية بسبب خطر التسبب في مزيد من مخاوف الجهاز التنفسي لدى بعض الناس.

كلمة من Verywell

على الرغم من الإصابة الخطيرة ، إلا أن الصدر السائب عادة ما يتعافى منه معظم الأشخاص في غضون عدة أسابيع ، طالما يتم علاجهم على الفور. من المهم أن تعرف ، مع ذلك ، أن الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى وضع الصدر على الموقد - عندما ينهار جزء من جدار الصدر تمامًا. هذه الحالة ، في جميع الحالات تقريبًا ، ليست شيئًا يمكن لأي شخص التعافي منه.