تهديدات الصحة العامة أثناء وبعد وقوع كارثة طبيعية

بعد أقل من عام على الزلزال المدمر الذي ضرب هايتي في عام 2010 ، لاحظ مسؤولو الصحة العامة على الأرض ظاهرة غريبة. أصيب العشرات من الناس بمرض لم يسبق له مثيل في هايتي منذ أكثر من قرن: الكوليرا.

كان الزلزال نفسه كارثيا. وقتل أكثر من 230 ألف شخص وشرد 1.5 مليون. ثم تفاقم البؤس بسبب تفشي الكوليرا الذي من شأنه أن يمرض ما يقرب من 300000 شخص ويقتل أكثر من 4500. كان هذا مأساويًا - ويمكن منعه - ولكنه لم يكن غير متوقع بالضرورة.

في حين أن إجمالي الخسائر الفورية هو ما يتم الاستشهاد به غالبًا بعد وقوع كارثة طبيعية ، يمكن أن يكون للأحداث آثار ضارة طويلة الأمد على السكان. عندما تتعطل البنية التحتية الحيوية وينزح الناس ، يمكن أن تفسح المجال لعدد لا يحصى من مشاكل الصحة العامة ، وفهم هذه المشاكل مهم للمستجيبين الأوائل وجهود التعافي من الموجة الثانية.

إسهال

تأجج تفشي الكوليرا في هايتي من قبل اثنين من التحديات الرئيسية التي غالبا ما تطرحها الكوارث: المياه غير المأمونة ونقص الصرف الصحي. ترك زلزال عام 2010 الكثيرين دون الحصول على المياه النظيفة أو الحمامات - بما في ذلك أولئك الذين يعملون ويقيمون في مخيمات الأمم المتحدة.

في حين أنه من المستحيل معرفة ذلك على وجه اليقين ، يشير تقرير صادر عن الأمم المتحدة إلى أن أحد أفراد حفظ السلام جلب الكوليرا معهم إلى هايتي ، وبسبب نقص خدمات الصرف الصحي ، شقت البكتيريا طريقها إلى نهر قريب ، مما أدى إلى تلويث إمدادات المياه المحلية. في ذلك الوقت ، استخدم الهايتيون في اتجاه مجرى النهر مياه النهر للشرب والغسيل والاستحمام وري المحاصيل. مع إصابة المزيد والمزيد من الأشخاص بالعدوى ، دخل المزيد من البكتيريا إلى إمدادات المياه ، وفي غضون أشهر ، كانت البلاد تواجه وباءً واسع النطاق.

في أعقاب وقوع كارثة ، قد يبدو غسل يديك جيدًا أو غلي الماء وكأنه فكرة متأخرة ، لكن المياه النظيفة ضرورية لمنع ارتفاع عدد القتلى. يمكن أن يؤدي الإسهال إلى الجفاف الذي يهدد الحياة ، خاصة عند الرضع الصغار.

بينما كان تفشي المرض في هايتي بسبب الكوليرا ، يمكن أن تسبب الكثير من الأشياء الإسهال. يمكن أن تؤدي المرائب أو الآلات أو المواقع الصناعية التي غمرتها المياه إلى دخول السموم إلى مياه الفيضانات. حتى في البلدان الصناعية مثل الولايات المتحدة ، يجب أن تتخذ خطوات للوقاية من الإسهال: اغسل يديك جيدًا بعد ملامسة مياه الفيضانات وقبل تناول الطعام ، وطهر أي أسطح أو أشياء غمرتها الفيضانات - مثل الألعاب - قبل استخدامها ، ولا تسبح أبدًا أو دع الأطفال يلعبون في المناطق التي غمرتها المياه.

الإصابات الجسدية والعدوى

يمكن أن تسبب الزلازل وارتفاع منسوب المياه والرياح العاتية تهديدات جسدية فورية ، ولكن يمكن أن تحدث إصاباتقبلكارثة طبيعية تحدث. في عام 2005 ، لم يكن إعصار ريتا قد وصل إلى اليابسة حتى عندما مات عشرات الأشخاص أثناء إخلاء هيوستن وساحل تكساس. يحمل الفرار من حالة طوارئ مخاطره الخاصة ، ويضمن العدد الهائل من الأشخاص المذعورين المشاركين في إخلاء مدينة كبرى عملياً وقوع عدد من الحوادث على الطريق. على سبيل المثال ، خلال ريتا ، قُتل 23 شخصًا في حريق حافلة واحدة. تشكل الطرق المزدحمة خطرًا إضافيًا عندما تتباطأ حركة المرور أو تتوقف بشكل حتمي. يمكن لـ Gridlock ترك الأشخاص الذين تم إجلاؤهم عرضة للخطر في سياراتهم عندما تضرب العاصفة.

وبالمثل ، فإن انهيار المباني أو حطام الرياح لا يسبب فقط إصاباتخلال حدث طقس خطير. حتى بعد انتهاء الحدث ، يمكن أن تصبح الهياكل غير مستقرة وتنهار بعد ساعات أو أيام أو حتى أسابيع. هذا صحيح بشكل خاص في حالة الزلازل عندما تدفع توابع الزلازل الهياكل إلى ما بعد نقطة الانهيار وتؤدي إلى تعرض عمال الإنقاذ لمخاطر جديدة.

يمكن أن يؤدي الخوض في مياه الفيضانات أيضًا إلى مجموعة من الإصابات. بدون أن تكون قادرًا على رؤية المكان الذي تمشي أو تسبح فيه ، يمكن أن تسقط من خلال فتحة مكشوفة ، أو تتعثر على أرض غير مستوية ، أو تتعرض للجرح بواسطة أشياء حادة تحت الماء. قد تكون هناك أيضًا مخلوقات خطرة تسبح بجانبك دون أن يلاحظها أحد. عندما ضربت الفيضانات الناجمة عن إعصار هارفي هيوستن في أغسطس 2017 ، أبلغ السكان عن رؤية التماسيح والثعابين وحتى كرات النمل الناري العائم في مياه الفيضانات.

حتى لو لم تكن الإصابة مهددة للحياة في ذلك الوقت ، فيمكن أن تحدث لاحقًا إذا لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح. ولكن في أعقاب وقوع حدث كارثي ، قد يكون هناك نقص في المياه النظيفة والضمادات لتطهير الجرح وتضميده ، ويمكن أن تصبح العدوى الناتجة مميتة. الكزاز ، على وجه الخصوص ، هو مصدر قلق كبير في أعقاب الكوارث. تعيش البكتيريا في الأوساخ والغبار - وكلاهما غالبًا ما يتم ركله أو انجرافه في إمدادات المياه خلال حدث كبير. إذا شقوا طريقهم إلى جرح مفتوح ، فقد يكون لذلك عواقب مميتة.

يمكن أن تساعد لقاحات التيتانوس في منع حدوث ذلك ، ولكن عندما ينفد الطاقم الطبي والإمدادات الطبية ، يمكن أن تأخذ اللقاحات المقعد الخلفي للمخاوف الأكثر إلحاحًا. لهذا السبب من المهم للغاية أن تظل على اطلاع دائم على اللقطات قبل وقوع كارثة طبيعية في الأفق.

الأمراض المعدية

غالبًا ما يتجمع الناس معًا في أوقات الدمار. تتجمع العائلات والجيران في منازل غير متضررة ، وقد يتجمع الأشخاص الذين تم إجلاؤهم بالآلاف في الملاجئ أو نقاط توزيع الإمداد. عندما يتم حشر الكثير من الناس في مساحة صغيرة ، يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض مثل الفيروسات والبكتيريا من شخص إلى آخر بسرعة كبيرة.

هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الجهاز التنفسي الحادة مثل نزلات البرد والإنفلونزا. في حين أن العديد من أمراض الجهاز التنفسي تميل إلى أن تكون خفيفة ، إلا أنها قد تؤدي في بعض الأحيان إلى حالات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي ، خاصة عند كبار السن والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تقفز هذه العوامل الممرضة من شخص لآخر عبر الرذاذ التنفسي - تنتشر عن طريق مسح سيلان الأنف ولمس مقبض الباب ، أو السعال أثناء التواجد في حشد من الناس. إذا استنشق شخص آخر القطرات أو لمس وجهه بعد ملامسته لسطح ملوث ، فقد يصاب بالعدوى أيضًا. كلما زاد عدد المصابين ، زادت سرعة انتشاره.

يمكن أن تكون ملاجئ الطوارئ معرضة بشكل خاص لهذه الأنواع من تفشي المرض. هذه المرافق المؤقتة غالبًا ما تكون سيئة التهوية ومكتظة. يمكن أن يؤدي ذلك ، إلى جانب صعوبات الحفاظ على النظافة العادية وغسل اليدين المتكرر ، إلى انتشار الأمراض المعدية بسرعة.

من المهم ملاحظة أنه - على الرغم من كونها مروعة ومقلقة - فإن الجثث المتروكة نتيجة لكارثة طبيعية تحمل مخاطر قليلة جدًا للإصابة بالأمراض. ما لم تكن الوفيات بسبب بعض الإصابات المعينة مثل الكوليرا أو الإيبولا ، فمن غير المرجح أن تكون مصدرًا لتفشي المرض. لا ينبغي أن تؤدي استعادة الجسد إلى تحويل الموارد عن مهمات إنقاذ الأرواح ورعاية الناجين في وقت مبكر. ومع ذلك ، فهو مهم للتعافي النفسي والروحي للناجين.

أمراض تنتقل بواسطة الحشرات

لا تنتقل بعض الأمراض من شخص لآخر ، بل تنتشر من خلال النواقل ، مثل البعوض. يمكن لأحداث الأرصاد الجوية ، مثل الفيضانات والأعاصير والأعاصير ، أن تجرف مواقع تكاثر نواقل معينة - فقط لتسبب انفجارًا في عدد النواقل الجديدة بعد أسبوع أو أسبوعين. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادات هائلة في عدد ناقلات الأمراض ، وبالتالي تفشي الأمراض التي تنقلها. في حالة البعوض ، قد يعني ذلك ارتفاعًا في أمراض مثل الملاريا أو حمى الضنك.

في حين أن العديد من البلدان لديها طرق للسيطرة على البعوض من خلال جهود مثل رش المبيدات ، يمكن للكوارث الطبيعية أن توقف هذه الخدمات ، مما يترك النواقل تتكاثر دون رادع. هذا صحيح حتى في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة ، حيث يمكن أن تندلع الأمراض المنقولة بالنواقل مثل غرب النيل بعد الفيضانات أو الأمطار الغزيرة.

يعد فيروس زيكا ، على وجه الخصوص ، مصدر قلق في أعقاب الأحداث المناخية المتطرفة ، حيث تم ربطه بعيوب خلقية ومشاكل أخرى متعلقة بالحمل. يمكن أن ينقل البعوض نفسه الذي يحمل فيروس حمى الضنك وغرب النيل أيضًا زيكا ، وقد تم العثور على هذه الأنواع في معظم أنحاء الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم.

في حين أن تفشي فيروس زيكا كان نادرًا حتى الآن في الولايات المتحدة ، فإن الفيضانات الشديدة - مثل ما حدث في هيوستن في أعقاب إعصار هارفي في عام 2017 - قد تجعل بعض المناطق معرضة بشكل خاص لانتشار الفيروس مع زيادة أعداد البعوض وعودة النازحين إلى منازلهم من مناطق أخرى.

حالات الصحة العقلية

في أعقاب إعصار كاترينا ، واجهت نيو أورليانز الكثير من المصاعب. ولحقت أضرار بالمنازل والشركات بأكثر من 100 مليار دولار ، ونزح الآلاف ، وتوفي ما يقدر بنحو 1836 شخصًا. في حين أن الضرر الجسدي الفوري الناجم عن الحدث كان مروّعًا ، استغرق فهم التأثير على الصحة العقلية وقتًا أطول.

يمكن أن يكون للإجهاد الهائل والصدمة التي يعاني منها الناجون من كارثة طبيعية آثار طويلة المدى. يمكن أن يكون علاج حالات مثل الإجهاد المزمن والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة أمرًا صعبًا في العلاج في أعقاب الكارثة - إذا تم بالفعل تشخيصها على الإطلاق - بسبب الضغوط على نظام الرعاية الصحية والمصاعب المالية. عندما لا يتم علاج هذه الحالات ، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على الصحة والرفاهية.

هذا صحيح ليس فقط لأولئك الذين عانوا من المأساة بشكل مباشر ، ولكن أيضًا لمقدمي الرعاية الذين يساعدون في التعافي. يعاني عمال الإغاثة من الإرهاق والصدمات وأنواع أخرى من الضيق النفسي بمعدل أعلى من عامة السكان.

كلمة من Verywell

هذه ليست بأي حال قائمة شاملة. يمكن أن تؤدي الظروف البيئية الأخرى - مثل جراثيم العفن في المنازل التي غمرتها الفيضانات وبكتيريا الليجيونيلا في المياه الراكدة أو النوافير - إلى أمراض الجهاز التنفسي. يمكن أن تتفاقم الحالات المزمنة مثل أمراض القلب والسكري أو تتطور بسبب نقص الأدوية أو الرعاية الطبية الكافية. يمكن أن تحدث زيادة في العنف ، وخاصة تجاه الأطفال والشركاء في المنزل. ويمكن أن تأتي العديد من الآثار الضارة الأخرى كنتيجة مباشرة أو غير مباشرة للكارثة.

ومع ذلك ، فإن هذه القائمة لا تهدف إلى إخافتك. الوعي هو مفتاح الوقاية. يمكن أن تقع مخاطر الصحة العامة مثل تلك المذكورة أعلاه تحت الرادار في أعقاب وقوع كارثة ، حيث يتم تلبية الاحتياجات العاجلة مثل المأوى والسلامة أولاً. يمكن أن يساعدك فهم المخاطر المحتملة أنت وعائلتك ومجتمعك على الاستعداد بشكل أفضل للأحداث الكارثية وكذلك التعافي سريعًا بعد وقوعها - وبذلك ، تجنب ارتفاع أعداد الضحايا المدمرة بالفعل.