تم اعتماد اللقاحات في القضاء على الأمراض المعدية التي كانت مخيفة مثل الجدري والدفتيريا وشلل الأطفال ، وتم الإعلان عنها باعتبارها واحدة من أعظم إنجازات الصحة العامة في التاريخ الحديث.
تعمل اللقاحات على تدريب جهاز المناعة على التعرف على الكائنات الحية المسببة للأمراض (المعروفة باسم مسببات الأمراض) ومكافحتها ، والتي تشمل الفيروسات والبكتيريا. ثم يتركون وراءهم خلايا الذاكرة التي يمكن أن تحرض على الدفاع في حالة عودة العامل الممرض.
من خلال تكييف دفاعات الجسم المناعية ، توفر اللقاحات الحماية من العديد من الأمراض المعدية ، إما منعها تمامًا أو تقليل شدة أعراضها.
ستيفيكا مرديا / إيم / جيتي إيماجيسكيف يعمل جهاز المناعة
يمتلك جهاز المناعة في الجسم عدة خطوط دفاع للمساعدة في الحماية من الأمراض ومحاربة العدوى. يتم تصنيفها على نطاق واسع إلى قسمين:
المناعة الفطرية
هذا هو جزء من الجهاز المناعي الذي ولدت به. يوفر نظام المناعة الفطري للجسم دفاعه الأمامي ضد المرض ويتكون من خلايا يتم تنشيطها على الفور بمجرد ظهور العامل الممرض. لا تتعرف الخلايا على مسببات الأمراض المحددة ؛ إنهم ببساطة "يعرفون" أن العامل الممرض لا ينبغي أن يكون هناك ويهاجم.
يشتمل نظام الدفاع على خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الضامة (دقيق-بمعنى "كبير" و- فجتعني "آكلى لحوم البشر") والخلايا المتغصنة (dendri-تعني "شجرة" بسبب امتداداتها الشبيهة بالفروع).
الخلايا المتغصنة ، على وجه الخصوص ، هي المسؤولة عن تقديم العامل الممرض إلى الجهاز المناعي لتحريك المرحلة التالية من الدفاع.
حصانة التكيفية
المعروف أيضًا باسم المناعة المكتسبة ، يستجيب نظام المناعة التكيفي لمسببات الأمراض التي يلتقطها المدافعون في الخطوط الأمامية. بمجرد تقديمه مع العامل الممرض ، ينتج الجهاز المناعي بروتينات خاصة بالمرض (تسمى الأجسام المضادة) التي إما تهاجم العامل الممرض أو تجند الخلايا الأخرى (بما في ذلك الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية أو الخلايا التائية) للدفاع عن الجسم.
الأجسام المضادة "مبرمجة" للتعرف على بروتينات معينة تعتمد على المهاجم على سطحها تُعرف باسم المستضدات. تعمل هذه المستضدات على التمييز بين نوع ممرض وآخر.
بمجرد السيطرة على العدوى ، يترك الجهاز المناعي وراءه خلايا الذاكرة البائية والخلايا التائية لتعمل كحراس ضد الهجمات المستقبلية. بعضها طويل الأمد ، بينما يتضاءل البعض الآخر بمرور الوقت ويبدأ في فقدان ذاكرته.
كيف يعمل التطعيم
من خلال تعريض الجسم بشكل طبيعي لمسببات الأمراض اليومية ، يمكن للجسم بناء دفاع قوي تدريجيًا ضد العديد من الأمراض. بدلا من ذلك ، يمكن تحصين الجسم ضد المرض من خلال التطعيم.
يتضمن التطعيم إدخال مادة يعتبرها الجسم من العوامل الممرضة ، مما يؤدي بشكل استباقي إلى استجابة خاصة بمرض معين. من حيث الجوهر ، فإن اللقاح "يخدع" الجسم ليعتقد أنه يتعرض للهجوم ، على الرغم من أن المادة (اللقاح) لا تسبب المرض.
قد يحتوي اللقاح على شكل ميت أو ضعيف من الممرض ، أو جزء من الممرض ، أو مادة ينتجها الممرض.
مكنت التقنيات الحديثة من إنشاء لقاحات جديدة لا تتضمن أي جزء من العامل الممرض نفسه ، ولكنها بدلاً من ذلك تقدم الترميز الجيني للخلايا ، وتوفر لهم "تعليمات" حول كيفية بناء مستضد لتحفيز الاستجابة المناعية. تم استخدام هذه التقنية الجديدة لإنشاء لقاحات Moderna و Pfizer المستخدمة لمحاربة COVID-19.
هناك أيضًا لقاحات علاجية يتم إعطاؤهابعد، بعدمامرض أو عدوى تنشط جهاز المناعة للمساعدة في مكافحة المرض أو العدوى. تم تصميم هذه الأدوية في الغالب لمحاربة الالتهابات الفيروسية ، مثل داء الكلب والتهاب الكبد B ، على الرغم من تطوير لقاحات علاجية جديدة لمحاربة السرطانات مثل سرطان البروستاتا وسرطان المثانة الغازي وسرطان الجلد.
أنواع اللقاحات
على الرغم من أن أهداف جميع التطعيمات واحدة - لإثارة استجابة مناعية خاصة بمستضد معين - لا تعمل كل اللقاحات بنفس الطريقة. هناك خمس فئات واسعة من اللقاحات المستخدمة حاليًا وفئات فرعية عديدة ، لكل منها محفزات مستضدية مختلفة وأنظمة توصيل (نواقل).
لقاحات حية موهنة
تستخدم اللقاحات الحية المضعفة فيروساً حياً كاملاً أو بكتيريا تم إضعافها (ضعفتها) من أجل جعلها غير ضارة للأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية.
بمجرد دخول الفيروس أو البكتيريا إلى الجسم ، ستطلق استجابة مناعية أقرب إلى استجابة العدوى الطبيعية. لهذا السبب ، تميل اللقاحات الحية المضعفة إلى أن تكون أكثر ديمومة (أطول أمداً) من العديد من أنواع اللقاحات الأخرى.
يمكن للقاحات الحية الموهنة أن تمنع أمراضًا مثل:
- الأنفلونزا (لقاح الأنفلونزا بخاخ الأنف فقط)
- مرض الحصبة
- النكاف
- فيروس الروتا
- الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية)
- الحماق (جدري الماء)
- الحماق النطاقي (القوباء المنطقية)
- الحمى الصفراء
على الرغم من فعالية اللقاحات الحية الموهنة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة يتأثرون عمومًا باستخدامها. ويشمل ذلك متلقي زرع الأعضاء والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
لقاحات معطلة
اللقاحات المعطلة ، المعروفة أيضًا باسم اللقاحات المقتولة بالكامل ، تستخدم فيروسات كاملة ماتت. على الرغم من أن الفيروس لا يمكن أن يتكاثر ، إلا أن الجسم لا يزال يعتبره ضارًا ويطلق استجابة خاصة بمستضد معين.
تستخدم اللقاحات المعطلة للوقاية من الأمراض التالية:
- إلتهاب الكبد أ
- الأنفلونزا (خاصة لقاحات الإنفلونزا)
- شلل الأطفال
- داء الكلب
لقاحات الوحدة الفرعية
تستخدم لقاحات الوحدة الفرعية فقط قطعة من الجراثيم أو القليل من البروتين لإثارة استجابة مناعية. نظرًا لأنهم لا يستخدمون الفيروس أو البكتيريا بالكامل ، فإن الآثار الجانبية ليست شائعة كما هو الحال مع اللقاحات الحية أو المعطلة. مع ذلك ، عادة ما تكون هناك حاجة لجرعات متعددة حتى يكون اللقاح فعالاً.
وتشمل هذه أيضًا اللقاحات المترافقة التي يتم فيها ربط جزء المستضد بجزيء سكر يسمى عديد السكاريد.
تشمل الأمراض التي تمنعها لقاحات الوحيدات ما يلي:
- التهاب الكبد ب
- المستدمية النزلية من النوع ب (المستدمية النزلية من النوع ب)
- فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
- الشاهوق (السعال الديكي)
- مرض المكورات الرئوية
- مرض المكورات السحائية
لقاحات السموم
في بعض الأحيان ، لا تحتاج إلى حماية البكتيريا أو الفيروسات ، بل السم الذي ينتجه العامل الممرض عندما يكون داخل الجسم. تستخدم لقاحات السموم نسخة ضعيفة من السم - تسمى التوكسيد - لمساعدة الجسم على تعلم التعرف على هذه المواد ومكافحتها قبل أن تسبب ضررًا.
تشمل لقاحات الذيفانات المرخصة للاستخدام تلك التي تمنع:
- الخناق
- الكزاز (الكزاز)
لقاحات mRNA
تشتمل لقاحات mRNA الأحدث على جزيء خيط واحد يسمى messenger RNA (mRNA) الذي يسلم الترميز الجيني للخلايا. يوجد ضمن الترميز تعليمات حول كيفية "بناء" مستضد خاص بمرض يسمى بروتين سبايك.
يتم تغليف الرنا المرسال في غلاف دهني. بمجرد تسليم الترميز ، يتم تدمير mRNA بواسطة الخلية.
هناك نوعان من لقاح الحمض النووي الريبي المعتمد للاستخدام في عام 2020 لمحاربة COVID-19:
- لقاح موديرنا COVID-19 (نيوكليوسيد معدل)
- لقاح Pfizer-BioNTech COVID-19 (توزيناميران)
قبل COVID-19 ، لم يكن هناك لقاحات mRNA مرخصة للاستخدام في البشر.
سلامة اللقاح
على الرغم من الادعاءات والأساطير التي تشير إلى عكس ذلك ، فإن عمل اللقاح مع استثناءات قليلة آمن للغاية. خلال عملية التطوير ، هناك العديد من الاختبارات التي يجب أن تمر بها اللقاحات قبل أن تصل إلى الصيدلية المحلية.
قبل الحصول على ترخيص من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، يخضع المصنعون لمراحل مراقبة صارمة من البحوث السريرية للتأكد مما إذا كان المرشح للقاح فعالًا وآمنًا. يستغرق هذا عادةً سنوات ويتضمن ما لا يقل عن 15000 مشارك في التجربة.
بعد ترخيص اللقاح ، تتم مراجعة البحث من قبل اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) - وهي لجنة من خبراء الصحة العامة والطب منسقة من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) - لتحديد ما إذا كان من المناسب التوصية اللقاح ولأي مجموعات.
حتى بعد الموافقة على اللقاح ، سيستمر مراقبته للتأكد من سلامته وفعاليته ، مما يسمح لـ ACIP بتعديل توصياته حسب الحاجة. هناك ثلاثة أنظمة إبلاغ مستخدمة لتتبع ردود الفعل السلبية للقاح وتوجيه التقرير إلى ACIP:
- نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح (VAERS)
- رابط بيانات سلامة اللقاح (VSD)
- شبكة تقييم سلامة التحصين السريري (CISA)
مناعة القطيع
قد يحميك التطعيم كفرد ، لكن فوائده - ونجاحه النهائي - مشتركة. كلما زاد عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد مرض معد داخل المجتمع ، قل عدد المعرضين للإصابة بالمرض ومن المرجح أن ينشروه.
عندما يتم إعطاء لقاحات كافية ، يمكن حماية المجتمع ككل من المرض ، حتى أولئك الذين لم يصابوا به. يشار إلى هذا باسم مناعة القطيع.
تختلف "نقطة التحول" من إصابة إلى أخرى ، ولكن بشكل عام ، يجب تطعيم الغالبية العظمى من الناس من أجل تطوير مناعة القطيع.
مع COVID-19 ، تشير الدراسات المبكرة إلى أن حوالي 70 ٪ أو أكثر من السكان سيحتاجون إلى التطعيم من أجل تطوير مناعة القطيع.
مناعة القطيع هي التي دفعت مسؤولي الصحة العامة إلى القضاء على أمراض مثل الجدري التي كانت تقتل الملايين. ومع ذلك ، فإن مناعة القطيع ليست حالة ثابتة. إذا لم يتم الالتزام بتوصيات اللقاح ، يمكن للمرض أن يعاود الظهور وينتشر بين السكان مرة أخرى.
وقد لوحظ هذا مع مرض الحصبة ، وهو مرض أعلن القضاء عليه في الولايات المتحدة في عام 2000 ولكنه بدأ في الظهور مرة أخرى بسبب انخفاض معدلات التطعيم بين الأطفال.
المساهمة في الانخفاضات هي ادعاءات لا أساس لها من الضرر من مؤيدي مناهضة التطعيم ("مناهضي التطعيم") ، الذين أكدوا منذ فترة طويلة أن اللقاحات ليست غير فعالة (أو تم إنشاؤها من قبل الشركات المستفيدة) ولكنها قد تسبب أيضًا حالات مثل التوحد.
كلمة من Verywell
أظهر الجزء الأكبر من الأدلة السريرية أن فوائد التطعيم تفوق بكثير أي مخاطر محتملة.
ومع ذلك ، من المهم أن تنصح طبيبك إذا كنت حاملاً ، وتعاني من نقص المناعة ، وكان لديك رد فعل سلبي للقاح في الماضي. في بعض الحالات ، قد يستمر إعطاء اللقاح ، ولكن في حالات أخرى ، قد يلزم استبدال اللقاح أو تجنبه.
دليل مناقشة طبيب اللقاحات
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
