لماذا يجب أن يغطي التأمين الصحي أجهزة السمع

واحدة من أكبر الشكاوى التي يتشاركها كل من الصم وضعاف السمع هي التكلفة العالية للمعينات السمعية. يجب على الأشخاص ضعاف السمع الذين لا يكون ضعف السمع لديهم شديدًا بما يكفي لاستخدام غرسات القوقعة الصناعية استخدام أجهزة سمعية. تكمن المشكلة في أن المعينات السمعية لا تغطيها عادةً خطط التأمين الصحي أثناء غرسات القوقعة الصناعية.

تعتبر غرسة القوقعة الصناعية طرفًا اصطناعيًا من قبل شركات التأمين الخاصة ، لكن السماعات ليست كذلك. على سبيل المثال ، تنص سياسة Aetna رقم 0013 على أن "Aetna تعتبر زراعة القوقعة أحادية الصوت (أحادية الصوت) أو بكلتا الأذنين (ثنائية) طرفًا صناعيًا ضروريًا من الناحية الطبية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر" عند استيفاء معايير معينة لفقدان السمع. يشير موقع الويب إلى أن معظم خطط مزايا Aetna تستبعد تغطية المعينات السمعية.

لا يغطي برنامج Medicare أيضًا المعينات السمعية (لعرض بيان Medicare الكامل بشأن عدم تغطية اختبارات السمع الروتينية والمعينات السمعية ، انتقل إلى صفحة التغطية في Medicare.gov).

لماذا لا يتم تغطية أجهزة السمع

أحد أسباب عدم تغطية المعينات السمعية هو الأعداد الهائلة. يوجد الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع أكثر من الأشخاص الصم الذين يمكنهم الاستفادة من غرسات القوقعة الصناعية. قد يفقد الأشخاص سمعهم مع تقدمهم في السن ويحتاجون إلى أجهزة سمعية. يمكن أن تتغير الأمور بسبب تحسينات تقنية غرسة القوقعة الصناعية التي تسمح للأشخاص ضعاف السمع باستخدام الغرسات.

كثيرون غير قادرين على تحمل السمع

المشكلة هي أن معيناتنا السمعية يمكن أن تكون باهظة الثمن. تتوفر اليوم مجموعة من المعينات السمعية ، وأفضلها أداءً هي الأغلى. بين الحين والآخر ، يرسل لي شخص ما عبر البريد الإلكتروني يطلب المساعدة في الحصول على معينات سمعية لأنفسهم أو لطفل. لقد قابلت آباء أطفال يعانون من ضعف السمع يشعرون بالمرارة من حقيقة أن غرسات القوقعة الصناعية غالبًا ما تكون مغطاة بالتأمين بينما لا يتم تغطية المعينات السمعية.

كبار السن غير المعينين للسمع

وجدت دراسة أجريت عام 2020 على موقع SeniorLiving.org أن أكثر من 38 بالمائة من كبار السن الذين يعانون من ضعف السمع والذين لا يستخدمون المعينات السمعية يقولون إن التكلفة هي السبب الأكبر. مع 17 مليون من كبار السن الذين يعانون من ضعف السمع لا يستخدمون المعينات السمعية ، فإن 38 في المائة سيعادل حوالي 6 ملايين شخص.

مساعدة محدودة لأجهزة السمع

تساعد المنظمات غير الربحية وبعض المنظمات الخدمية (مثل أندية الليونز) الأشخاص ، وخاصة الأطفال ، في الحصول على أجهزة سمعية. هناك أيضًا بنوك مساعدة للسمع لأجهزة السمع المستخدمة.

أصبحت المعينات السمعية التناظرية الأساسية أيضًا أكثر تكلفة مع تضاؤل ​​التكنولوجيا ، لكن العديد من الأشخاص الذين تتطلب ضعف سمعهم تقنية متقدمة لأجهزة سمعية أكثر تكلفة لا يمكنهم تحمل تكاليفها. لجأ بعض الأشخاص إلى الإنترنت لشراء معينات سمعية جديدة ومستعملة على مسؤوليتهم الخاصة.

وجهة نظري في تكاليف السمع

يجب ألا يضطر الصم وضعاف السمع ، وكذلك آباء الأطفال الصم وضعاف السمع ، إلى اللجوء إلى المنظمات الخيرية للحصول على جهاز أساسي ضروري للغاية للعمل. إذا كان التأمين يغطي غرسات القوقعة الصناعية ، فيجب أن تكون السماعات الطبية كذلك. غرسة القوقعة الصناعية هي في الأساس وسيلة مساعدة سمعية يتم زراعتها جراحيًا. بينما تعمل غرسة القوقعة الصناعية بشكل مختلف عن المعينات السمعية ، فإن كلا من غرسات القوقعة الصناعية والمعينات السمعية تخدم غرضًا مشابهًا - مساعدة مستخدميها على السمع. يحق للمصنعين استرداد تكاليف البحث والتطوير الخاصة بهم ، ولكن يجب أن يتم تسعير المعينات السمعية بشكل أكثر معقولية.