ما هو التحول الجنسي؟

الأشخاص المتحولين جنسياً هم الأشخاص الذين يشعرون أن هويتهم الجنسية تختلف عن الجنس المرتبط بالجنس المحدد لهم عند الولادة (ASAB). عندما يختار شخص متحول جنسيًا الخضوع لعملية تتماشى مع الجنس الذي يرغب فيه ، فإن هذا يسمى الانتقال بين الجنسين.

هناك طرق عديدة للقيام بذلك. يمكن للفرد أن يمر بمرحلة انتقالية اجتماعية عن طريق تغيير اسمه والضمائر أو التحول الطبي عن طريق تغيير جسمه من خلال العلاج بالهرمونات أو الجراحة. يمكن للأشخاص الذين يرغبون في الانتقال أن يتخذوا خطوة واحدة أو كلها أو لا تتخذ أيًا من هذه الخطوات.

يتم تحديد الجنس عند الولادة بناءً على الأعضاء التناسلية التي ولدت بها ، بينما يشير الجنس إلى شعور الشخص بالداخل وكيف يعبر عن ذلك. بعض الطرق التي يمكن للأشخاص من خلالها توصيل جنسهم هي من خلال السلوك والمظهر واستخدام الضمير. لا يجب بالضرورة أن "تتماشى" الضمائر والتعبير مع بعضها البعض أو مع الجنس.

جون لوسون / جيتي إيماجيس

اضطراب الهوية الجنسية

الأشخاص الذين يشعرون بأن جنسهم المحدد عند الولادة لا يتماشى مع الجنس الذي يتعرفون عليه قد يعانون من اضطراب الهوية الجنسية. قد يكونون غير مرتاحين لأن المجتمع يصنفهم بشكل غير صحيح بسبب نوع أجسامهم ومظهرهم.

يحدث خلل النطق بين الجنسين عندما يشعر شخص ما أن جسده على خطأ. يمكن تضخيم هذا الشعور لأن صور الأجناس المختلفة عادة ما تكون موجودة (افتراض أن الهويات والتعبيرات المتوافقة مع الجنس فقط هي طبيعية) ولا تشمل عادةً أجساد المتحولين جنسياً.

هذا النقص في التمثيل يمكن أن يجعل من الصعب على المتحولين جنسياً أن يروا أنفسهم جميلين أو وسيمين (وبالتالي يستحقون الحب) و / أو للعالم جنسهم بشكل صحيح (رؤية شخص ما كرجل أو امرأة أو كائن مخنث).

التضليل

يعني التضليل الإشارة إلى شخص ما بكلمات ، مثل الضمائر أو الأسماء التي لا تعكس بشكل صحيح الجنس الذي يتعرفون عليه.

قد يبدأ اضطراب الهوية الجنسية في الظهور بشكل أكبر والاعتراف به خلال فترة البلوغ. قد يعاني بعض الأطفال من ذلك حتى قبل ذلك (عندما يبلغون من العمر 4 سنوات أو أقل).

تشخبص

عادة ما يتم تشخيص اضطراب الهوية الجنسية من قبل أخصائي الصحة العقلية. الالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسيةيوفر (DSM-5) إرشادات لتشخيص خلل النطق بين الجنسين ، مع معايير منفصلة للأطفال أو المراهقين والبالغين. يُعرّف خلل النطق بين الجنسين على أنه ستة أشهر على الأقل أو تناقض ملحوظ بين الجنس الذي يحدده المرء على أنه الجنس المحدد له.

وفقًا لمعايير DSM-5 ، يبدأ تشخيص اضطراب الهوية الجنسية لدى البالغين والمراهقين بتقييم ما إذا كان لديهم على الأقل اثنين مما يلي:

• تناقض واضح بين الجنس الذي يعاني منه الشخص / المعبر عنه وبين الخصائص الجنسية الأولية (الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية) و / أو الخصائص الجنسية الثانوية (مثل نمو العضلات والثدي)
• رغبة قوية في التخلص من الخصائص الجنسية الأساسية و / أو الثانوية للفرد بسبب التناقض الملحوظ مع جنس الشخص ذي الخبرة / المعبر عنه (أو لدى المراهقين الصغار ، الرغبة في منع تطور الخصائص الجنسية الثانوية المتوقعة)
• رغبة قوية في الخصائص الجنسية الأولية و / أو الثانوية للجنس الآخر
• رغبة قوية في أن تكون من الجنس الآخر (أو جنس بديل مختلف عن الجنس المحدد له)
• رغبة قوية في أن يتم التعامل مع الجنس الآخر (أو بعض الجنس البديل المختلف عن الجنس المحدد)
• اقتناع قوي بأن المرء لديه المشاعر وردود الفعل النموذجية للجنس الآخر (أو نوع من الجنس البديل يختلف عن الجنس المحدد له)

يبدأ تقييم اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال بتأكيد أن لديهم رغبة قوية في أن يكونوا من الجنس الآخر أو أنهم يصرون على أنهم من الجنس الآخر وخمسة على الأقل مما يلي:

• تفضيل قوي لارتداء الملابس المرتبطة عادةً بالجنس الآخر ومقاومة قوية لارتداء الملابس عادةً للجنس المحدد
• تفضيل قوي للأدوار بين الجنسين في اللعب التخيلي أو التخيلي
• تفضيل قوي للألعاب أو الألعاب أو الأنشطة التي يستخدمها أو يشارك فيها الجنس الآخر بشكل نمطي
• تفضيل قوي لزملاء اللعب من الجنس الآخر
• رفض قوي للألعاب والألعاب والأنشطة المرتبطة عادةً بالجنس المحدد للفرد
• كره قوي للتشريح الجنسي للفرد
• رغبة قوية في الخصائص الجنسية الجسدية التي تتناسب مع جنس الشخص ذي الخبرة

بالنسبة للأشخاص من جميع الأعمار ، من أجل تلبية المعايير التشخيصية لاضطراب الهوية الجنسية ، يجب أن ترتبط الحالة أيضًا بضيق أو ضعف كبير سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة.

التحول الاجتماعي

قد ينتقل الأشخاص المتحولين جنسياً اجتماعياً ، والذي قد يشمل التحدث إلى الأصدقاء والعائلة كمتحولين جنسياً وتغيير اسمهم إلى اسم يعبر عن جنسهم الحقيقي ويجعلهم يشعرون بالراحة. قد يطلبون أيضًا من الأشخاص استخدام الضمائر التي تتطابق مع الجنس الذي يرغبون فيه.

قد يرغبون في تغيير الطريقة التي يعبرون بها علنًا عن جنسهم ، وهو ما يُعرف بالتعبير الجندري. قد يعني هذا تغيير مظهرهم وسلوكياتهم وتسريحة شعرهم وطريقة لبسهم للتعبير عن الجنس الذي يتعرفون عليه.

التحول الطبي

تبدأ الرعاية الصحية للأفراد المتحولين جنسيًا بنفس الأساسيات مثل الأفراد المتوافقين مع الجنس: الفحوصات البدنية السنوية ، واختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والرعاية الصحية الإنجابية.

أولئك الذين يفكرون في التحول الطبي قد يحتاجون إلى علاج هرموني أو جراحة ، الأمر الذي سيتطلب مواعيد وفحوصات طبية إضافية.

العلاج بالهرمونات

يساعد العلاج الهرموني الأشخاص على أن يبدو جسديًا أكثر شبهاً بالجنس الذي يحددونه.

• سيأخذ أفراد ترانسمسكولين الأندروجينات التي تعمل على تعميق صوتهم ، وتقوية عضلاتهم ، وتعزيز شعر الجسم ، وتوسيع البظر.
• سيتناول الأشخاص الذين يستخدمون Transfeminine هرمون الاستروجين الذي سيعيد توزيع الدهون في الجسم ، ويزيد أنسجة الثدي ، ويبطئ نمو شعر الجسم ، ويقلل هرمون التستوستيرون. وقد تتطلب التغييرات الجسدية ، مثل تضخم الثدي ، تصل إلى خمس سنوات.

جراحة تأكيد الجنس

جراحة تغيير الجنس هي إجراء يتم من خلاله تغيير المظهر الجسدي للشخص المتحول جنسيًا وقدراته الوظيفية إلى تلك الخاصة بالجنس الذي يحدده. يُعرف الإجراء الآن باسم جراحة تأكيد الجنس لأن الهوية الجنسية للشخص تثير الرغبة في هذه الإجراءات الطبية.

تأكيد الجنس

يشير تأكيد النوع الاجتماعي إلى عملية تفاعلية شخصية حيث يتلقى الشخص اعترافًا اجتماعيًا ودعمًا لهويته الجنسية والتعبير عنها.

تقدم العديد من المستشفيات جراحة تأكيد الجنس من خلال قسم أو مركز لطب المتحولين جنسياً.

تشمل الإجراءات الطبية التي تؤكد نوع الجنس ما يلي:

• تكبير الثدي: إدخال غرسة سيليكون أو محلول ملحي داخل الثدي أو تحته لزيادة حجم الثدي.
• ذكورة الصدر: إزالة أنسجة الثدي ونحت الصدر
• جراحة الوجه مثل جراحة تأنيث الوجه: إعادة تشكيل الأنف والحاجب والجبهة والذقن والخد والفك. يمكن تقليل تفاحة آدم أيضًا
• رأب الميتويد ورأب القضيب: تكوين القضيب
• رأب الصفن: تكوين كيس الصفن
• رأب المهبل: استخدام الجلد والأنسجة من القضيب لإنشاء قناة الفرج والمهبل
• رأب الفرج: استخدام الجلد والأنسجة من القضيب لإنشاء جميع الأجزاء الخارجية للمهبل ، باستثناء القناة المهبلية
• استئصال الخصية: استئصال الخصيتين

تأمين

يتمتع الأفراد المتحولين جنسياً بالحماية من التمييز في التأمين العام والخاص بموجب القوانين الفيدرالية وقوانين الولاية ، بما في ذلك Medicare و Medicaid. لقد أزالت العديد من خطط التأمين القيود التي تستبعد الأشخاص المتحولين جنسياً. لكن بعض خطط التأمين لا تدفع تكاليف الرعاية الصحية المتعلقة بالتحول الجنسي ، خاصةً في العمليات الجراحية.

إذا تم رفض تغطية العلاج الطبي لشخص متحول جنسيًا للانتقال بين الجنسين أو إذا كانت خطة التأمين الخاصة به تستثني هذه الخدمات ، فقد يحتاجون إلى شرح لشركة التأمين الخاصة بهم سبب عدم التمييز غير القانوني لاستبعاد الرعاية الطبية ذات الصلة بالانتقال. يقدم المركز الوطني للمساواة بين الجنسين دليلاً خطوة بخطوة لمساعدة الأفراد المتحولين جنسياً الذين يرغبون في متابعة الرعاية الانتقالية للحصول على تغطية لهذه الخدمات من مقدمي التأمين.

الدعم

يسعى العديد من المتحولين جنسيًا إلى العلاج ، خاصة في مرحلة البلوغ ، لمناقشة قضايا مثل اضطراب الهوية الجنسية والتجارب مع رهاب المتحولين جنسياً ، والتي تشير إلى التحيز ضد المتحولين جنسياً.يمكن أن يكون العلاج والاستشارة مكانًا آمنًا وداعمًا لمن يعانون من اضطراب الهوية الجنسية لاستكشاف مشاعرهم والعمل من خلالها.

يقدم معهد المتحولين جنسياً العلاج الفردي والجماعي للشباب المتحولين جنسياً والبالغين. كما يوفر قائمة شاملة بمقدمي الرعاية الصحية المناسبين لمتحولي الجنس. يمكن للأفراد المتحولين جنسياً أيضًا العثور على معالج متخصص في علاج المتحولين جنسيًا بالقرب منهم من خلال دليل الأعضاء في الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً ، والتي تسرد أخصائيي الصحة العقلية حسب الولاية.

بالنسبة لأولئك الذين لا يرغبون في إجراء علاج شخصي ، يمكنهم تجربة Pride Counselling ، وهو تطبيق جوال يربط المستخدمين بمعالجين مرخصين متخصصين في استشارات LGBTQ. هناك رسوم أسبوعية للدردشة غير المحدودة و / أو الهاتف و / أو العلاج بالفيديو. يخضع التطبيق لقوانين محلية واتحادية صارمة ، بما في ذلك HIPAA ، التي تحمي خصوصية المستخدمين.

تمييز

يؤدي الافتقار إلى التعليم والفهم والرحمة في المجتمع إلى تعريض المتحولين جنسياً لخطر المضايقة والتمييز. أفاد 53 بالمائة من المتحولين جنسياً أنهم تعرضوا للمضايقة أو عدم الاحترام في الأماكن العامة. كما أنهم أكثر عرضةً للمضايقات في العمل ، والتنمر في المدرسة ، والتشرد ، والإخلاء ، ومشاكل الرعاية الصحية ، والسجن ، و عنف.

في دراسة استقصائية أجريت عام 2015 ، كشف 10٪ من الشباب المتحولين جنسيًا أنهم تعرضوا للاعتداء الجنسي وأن 47٪ تعرضوا للاعتداء في حياتهم.

يقدم مشروع تريفور خطًا ساخنًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للشباب المتحولين جنسيًا في أزمة أو في حاجة إلى مساحة آمنة للتحدث. تحالف المثليين والسحاقيات ضد التشهير (GLAAD) ، وهي منظمة وطنية تدافع عن قبول المثليين ، لديها قائمة شاملة من الموارد للأشخاص المتحولين جنسياً على موقعها على الإنترنت.

كلمة من Verywell

بالنسبة للأفراد المتحولين جنسياً الذين يمرون أو يهتمون بعملية التحول الجنسي ، يمكن أن تكون العملية معقدة ومربكة ، لكنك لست وحدك. هناك العديد من المنظمات التي يمكنها المساعدة في تلبية احتياجاتك - سواء كانت تغطية تأمينية للرعاية الانتقالية أو وجود شخص تتحدث معه عن مشاعرك. يختلف انتقال كل شخص عن الآخر ، ولا توجد طريقة صحيحة أو خاطئة للقيام بذلك.

بالنسبة لأولئك الذين يعرفون شخصًا متحولًا جنسيًا و / أو يفكرون في الانتقال ، فإن تعلم كيف تكون داعمًا هو أفضل طريقة لتكون حليفًا. ثقّف نفسك بشأن التحول الجنسي والجنساني. لا تتردد في السؤال عن الضمائر الصحيحة والاسم المختار. إنه عمل محترم ويستحق الجميع أن يتم التعامل معه بالطريقة التي يختارونها.

إذا كنت تبحث عن دعم لحل مشكلات تتعلق بالخروج والعلاقات والتنمر وإيذاء النفس وغير ذلك ، فاتصل بالخط الساخن الوطني للمثليين والمتحولين جنسيًا على الرقم 1-888-843-4564 للحصول على الدعم الفردي. لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.