ما هو التأنيث؟

التأنيث هو العملية التي من خلالها يجعل الشخص المتحول جنسيا وجهه وجسمه أكثر أنوثة من خلال العلاج الهرموني وجراحة تأكيد الجنس. قد تسعى امرأة متحولة جنسيًا (شخص تم تعيينه ذكرًا وأن تكون امرأة) إلى التأنيث لأنها تريد أن يؤكد مظهرها جنسها. سيركز العلاج والإجراءات التي تخضع لها على إزالة الخصائص الذكورية (مثل تفاحة آدم) وإحداث أو إضافة الخصائص الأنثوية (مثل تكبير الثدي) إلى مظهرها. هذه العملية تحت مظلة التحول الطبي.

المتحولين جنسيا

الشخص المتحول جنسيًا هو شخص يتعرف على جنس مختلف عن الجنس المرتبط بجنسه المحدد عند الولادة.

لن يرغب جميع المتحولين جنسياً في العلاج أو الجراحة كجزء من تحولهم الجنسي (عملية يمر بها الأشخاص المتحولين جنسياً للتوافق مع جنسهم المرغوب). إلى جانب التحول الطبي ، قد يمر الأشخاص المتحولين جنسياً أيضًا بمرحلة انتقالية اجتماعية ، والتي تشمل تغيير أسمائهم وضمائرهم وتعبيرهم عن الجنس (الطريقة التي يمثل بها شخص ما جنسه للآخرين).

فيكتوريا هولغوين / جيتي إيماجيس

الهوية الجنسية

قالت المنظرة الجنسانية جوديث بتلر إن جنس شخص ما يتشكل اجتماعيًا من خلال بيئته والأشخاص المحيطين به. إذا تعاملت أسرة شخص ما مع فردًا مثل جنس واحد ، قد يرى الفرد جنسه بهذه الطريقة. يعاني الأشخاص المتحولين جنسياً من الهوية الجنسية في وقت مبكر من طفولتهم أو في وقت لاحق في الحياة ويعانون من خلل النطق الجنسي (الشعور بأن جنسهم المحدد عند الولادة لا يتماشى مع الجنس الذي يتعرفون عليه).

قد يختار الأشخاص المتحولون جنسيا الخضوع لإجراءات تأنيث طبية للتعبير عن جنسهم بطريقة أكثر واقعية. يمكن أن تسمح هذه الإجراءات والعلاجات للشخص المتحول جنسيًا بالشعور براحة أكبر مع جسده.

العلاج بالهرمونات

يتم تحقيق التأنيث من خلال العلاج الهرموني ، والذي يسمى أيضًا العلاج الهرموني المؤنث ، من خلال آليتين: قمع تأثيرات الأندروجين وتحفيز الخصائص الفيزيائية الأنثوية التقليدية. يتم ذلك عن طريق وصف مضادات الأندروجين والإستروجين.

لقمع الأندروجينات ، سيصف الطبيب الأدوية التي:

• قمع الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) ، الذي ينظم إنتاج الهرمونات اللوتينية
• يقطع إنتاج الهرمونات اللوتينية التي تجعل الخصيتين تنتج هرمون التستوستيرون عند الذكور
• يتداخل مع إنتاج هرمون التستوستيرون وأيض هرمون التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون ، مما يساعد في تطوير السمات الذكورية للبالغين
• يعطل ارتباط الأندروجين بالمناطق المستهدفة

للحث على الخصائص الفيزيائية الأنثوية ، سيصف الطبيب هرمون الاستروجين ، الذي يمكن أن يؤنث الشخص عن طريق تغيير توزيع الدهون ، والحث على تكوين الثدي ، وتقليل الثعلبة الأندروجينية.

الإستروجين

هرمون الاستروجين هو الدعامة الأساسية في تأنيث العلاج بالهرمونات ، لكنه لا يكفي في كثير من الأحيان لتحقيق قمع الأندروجين المرغوب فيه. عادة ما يكون العلاج المساعد بمضادات الأندروجين ضروريًا أيضًا.

يمكن تناول الإستروجين عن طريق الفم ، أو عن طريق الحقن ، أو باستخدام رقعة جلدية. تختلف إيجابيات وسلبيات الإستروجين. الإستروجين الفموي ، الذي يتم تناوله يوميًا ، متاح على نطاق واسع للجمهور وغير مكلف. عادة ما يتم حقن الإستروجين مرة أو مرتين في الأسبوع. قد يكون غير مريح للاستخدام على المدى الطويل. تتوفر رقعة أو جل من هرمون الاستروجين على الجلد (عادة مرة واحدة في الأسبوع) بسهولة لأن لها مؤشرات تتجاوز العلاج الهرموني. على سبيل المثال ، تستخدم النساء في سن اليأس أيضًا هذه المنتجات للاستبدال الهرموني. ومع ذلك. تكون فعالية البقع الجلدية والمواد الهلامية محدودة لأن التأثيرات تهدأ بمجرد التوقف عن الاستخدام ، وهذه الخيارات أكثر تكلفة.

الأنواع المختلفة من علاج الإستروجين للنساء المتحولات جنسياً والأشخاص المتحولين جنسياً

مضادات الأندروجين

توصف الأدوية المضادة للأندروجين لتقليل إنتاج هرمون التستوستيرون للنساء المتحولات جنسياً. يمكن لمضادات الأندروجين أن تقلل من صلع الذكور ونمو شعر الوجه والانتصاب.

بعض مضادات الأندروجين هي:

• يستخدم سبيرونولاكتون (ألداكتون) لعلاج شعر الجسم وحب الشباب الهرموني
• يقلل سيبروتيرون من الصفات الذكورية. ومع ذلك ، تشمل الآثار الجانبية الاكتئاب وارتفاع إنزيم الكبد. وهو ليس في الولايات المتحدة حاليًا بسبب القلق من تسمم الكبد.
• يستخدم الهيستريلين للشباب المتحولين جنسياً لمنع سن البلوغ. قد يؤدي بدء حاصرات البلوغ في سن مبكرة إلى منع نمو شعر الوجه ، وتوسيع الكتفين ، وتضخم الأعضاء التناسلية

تشمل الآثار الجانبية لمضادات الأندروجين ما يلي:

• انخفاض الرغبة الجنسية
• اكتئاب
• إعياء
• زيادة الوزن
• اصابة الكبد
• إسهال
• الطفح الجلدي
• الهبات الساخنة

خلال السنة الأولى من العلاج بالهرمونات ، سيتم إعادة توزيع دهون الجسم ، وسيكون هناك انخفاض في كتلة العضلات ، وسيصبح الجلد أكثر نعومة. بعد ثلاثة إلى ستة أشهر ، قد يحدث نمو للثدي.

جراحة تأكيد الجنس

كانت جراحة تأكيد الجنس تُعرف سابقًا باسم جراحة تغيير الجنس. حدث هذا التغيير لأن التحول في الهوية الجنسية يدفع الأشخاص المتحولين جنسياً إلى الرغبة في مثل هذه الإجراءات الطبية. تعتبر جراحة تأكيد الجنس مصطلحًا أكثر ملاءمة للمتحولين جنسياً.

عادة ، بعد عام من العلاج الهرموني ، يمكن أن تبدأ الإجراءات الجراحية. تشمل جراحة تأكيد الجنس أنواعًا مختلفة من جراحات تأنيث الوجه والجسم. تنقسم إجراءات تأنيث الجسم إلى العمليات الجراحية العلوية والسفلية.

تقدم المستشفيات عمومًا جراحة تأكيد النوع الاجتماعي من خلال أقسامها أو مركز طب المتحولين جنسيًا.

جراحة تأنيث الوجه

تتضمن جراحة تأنيث الوجه عمليات جراحية تجميلية لتأنيث ملامح الوجه. يمكن القيام بهذه الإجراءات بمرور الوقت أو كلها مرة واحدة.

تشمل جراحات تأنيث الوجه الشائعة:

• شد الحاجب: تأنيث شكل وموضع الحاجبين
• جراحة الفك: تشمل حلق عظم الفك لتليين الزاوية
• تجميل الأنف: يضيق الأنف
• تصغير الذقن: ينعم زوايا الذقن
• عظام الخد: يمكن تحسينها بحقن الكولاجين
• تغيير خط الشعر: يقلل من الصلع
• حلاقة القصبة الهوائية: لتقليل حجم تفاحة آدم

عملية تجميل المؤخرة

يتم إجراء عملية تجميل المؤخرة للحصول على مؤخرة أكثر استدارة وكاملة باستخدام حقن الدهون من مناطق أخرى من الجسم. يستغرق الجسم وقتًا - يصل إلى عام - لتكوين أوعية دموية جديدة وقبل أن تظهر النتائج.

يمكن أيضًا إجراء عملية تجميل المؤخرة باستخدام غرسات المؤخرة التي يتم إدخالها لتحسين المنطقة. هذا خيار للأشخاص الذين ليس لديهم الكثير من الدهون في الجسم. ومع ذلك ، ترتبط الغرسات الأكبر حجمًا بتمزق الغرسة وتندب الأنسجة حول الغرسة.

تكبير الثدي

قد تعمل جراحة تكبير الثدي على تحسين حجم وشكل وامتلاء أثداء النساء المتحولات جنسياً. أثناء الجراحة ، يتم وضع المحلول الملحي أو السيليكون بالقرب من عضلة جدار الصدر. بعد أسبوع من الجراحة ، قد لا يزال المريض يشعر بالألم. يجب تعليق أي نوع من الأنشطة الشاقة حتى يتعافى المريض تمامًا.

استئصال القضيب

استئصال القضيب يزيل أجزاء من القضيب أو كله. الاستئصال الكلي للقضيب يزيل القضيب بالكامل ، حيث يقوم الطبيب بإنشاء فتحة بولية جديدة.

استئصال الخصية

تقوم هذه الجراحة بإزالة الخصيتين ، مما يقلل من إنتاج هرمون التستوستيرون. يُعد استئصال الخصية خيارًا رائعًا لشخص غير قادر على تناول الأدوية الهرمونية أو حاصرات التستوستيرون. بمجرد إزالة الخصيتين ، تتلقى النساء المتحولات جنسياً جرعات أقل من الإستروجين.

رأب المهبل

تُسمى أيضًا جراحة القاع عبر الأنسجة التناسلية ، وهي تخلق مهبلًا من الجلد المقلوب للقضيب. بعد الجراحة ، سيبدأ المرضى في توسيع المهبل باستخدام موسعات ، وهي عبارة عن أجسام مخروطية الشكل تحافظ على القناة المهبلية مفتوحة. عادة ، يتم توفير مجموعة من الموسعات بواسطة الجراح. سيكون هناك حنان عند إدخال الموسع باستخدام زيوت التشحيم المائية. بعد عملية تجميل المهبل ، لا يزال بإمكان الناس الحصول على هزات الجماع من خلال تحفيز البظر.

رأب الفرج

تُنشئ عملية رأب الفرج المناطق خارج قناة المهبل. سيخلق الجراح بظرًا ، وشفرًا داخليًا وخارجيًا ، وفتحة في مجرى البول ، وفتحة للمهبل.

تأنيث صوتي

قد تختار النساء المتحولات جنسيًا الخضوع لتأنيث الصوت أو العلاج الصوتي لتعديل صوتهن. وتشمل الإجراءات الجراحية تقصير الطيات الصوتية وتخفيفها. وهذا سوف جعل صوت الشخص أعلى. يعمل الأشخاص الذين يخضعون لهذا النوع من الجراحة مع أخصائيي أمراض النطق ، ويخضعون لتدريب صوتي أو جراحات لتغيير درجة الصوت.

كلمة من Verywell

ليس كل شخص متحول جنسيًا ينظر إلى الجراحة لأسباب شخصية - فهذا الخيار يخصه. ومع ذلك ، فإن العديد من المتحولين جنسياً يفكرون في إجراء تعديلات جراحية ليشعروا بالراحة في جلدهم وجسمهم من أجل التوافق مع جنسهم. يمكن أن تقلل إجراءات التأنيث والعلاجات من الضيق العاطفي وتحسن نوعية الحياة للنساء المتحولات جنسيًا والأشخاص غير الثنائيين. ومع ذلك ، فإن الاستشارة والهرمونات والعمليات لها ثمن باهظ. قد لا يغطي التأمين النفقات.

إذا كنت مهتمًا بجراحة أو علاج التأنيث ، فاستشر طبيبًا ، وثقِّف نفسك بالخيارات ، وتذكر أن هذه هي رحلتك.