ما هو تحويل التهاب القولون؟

التهاب القولون الانحرافي هو حالة تحدث أحيانًا بعد جراحة فغر القولون أو فغر اللفائفي. التهاب القولون هو المصطلح الطبي الذي يستخدم للإشارة إلى التهاب الأمعاء الغليظة (القولون). يمكن أن يحدث لأي شخص خضع لعملية جراحية في الفغرة التي تحافظ على جزء من الأمعاء الغليظة ، ولكنها تحدث بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يعانون أيضًا من مرض التهاب الأمعاء (IBD). قد تسمى هذه الحالة أيضًا التهاب المستقيم التحويلي إذا كان المستقيم مصابًا.

يعد التهاب القولون الانحرافي شائعًا ولكن في كثير من الحالات ، لا توجد أي أعراض.

أنواع جراحة الفغر

يمكن إجراء جراحة الفغرة لعلاج التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون أو السرطان أو مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى. يمكن إزالة جزء من الأمعاء الغليظة أو كلها ووضع فغر. يمكن أن يكون نوع الفغر المستخدم عبارة عن فغر حلقي أو نهاية اللفائفي أو فغر القولون ، على الرغم من أن التهاب القولون التحويلي يرتبط في الغالب بفغر القولون.

يمكن أيضًا الإشارة إلى جراحة الفغر على أنها "تحويل" لأن الإجراء يستخدم لتحويل البراز بعيدًا عن جزء من الجهاز الهضمي مثل الأمعاء الغليظة أو المستقيم. في بعض الحالات التي تتم فيها إزالة الأمعاء الغليظة أو جزء منها ، يتم إدخال جزء من الأمعاء الدقيقة إلى خارج البطن لإنشاء فغرة.

قد يتم إنشاء فغرة من نهاية الأمعاء الدقيقة ، وفي هذه الحالة يطلق عليها فغر اللفائفي النهائي. في حالة فغر اللفائفي الحلقي ، يتم إنشاء فغرة تشبه خرطوم القطع حيث يتم قطع جزء فقط من الخرطوم وطيّه إلى النصف. يخرج البراز من الجسم من خلال الفُغْرة ، وتُجمع الفضلات في جهاز فغر يُلبس على البطن فوق الفُغْرة.

يشبه فغر القولون فغر اللفائفي ، ولكن في فغر القولون ، يتم إدخال قطعة من الأمعاء الغليظة عبر البطن لإنشاء فغرة. يمكن أن يكون نوع الفغر الذي تم إنشاؤه هو فغر نهاية القولون أو فغر القولون الحلقي.

لا يتم استخدام فغر القولون لعلاج التهاب القولون التقرحي لأن التهاب القولون التقرحي يعود إلى الجزء المتبقي من الأمعاء الغليظة. ولكن يمكن استخدامه في بعض الحالات المحددة لمرض كرون ، أو أكثر من ذلك

الأسباب

في حالة الفغر حيث يتم ترك جزء من الأمعاء الغليظة في مكانه ، يكون التهاب القولون المتحول احتمالًا. ليس معروفًا بالضبط سبب حدوث ذلك ، ولكن يُعتقد أن السبب في ذلك هو أن جزءًا من القولون لم يعد يُستخدم لمعالجة البراز ، ومع ذلك لا يزال قسم القولون هذا في الجسم.

هناك مركبات يصنعها الجسم لم تعد تمر عبر جزء الأمعاء غير المستخدم حاليًا لهضم الطعام بسبب التحويل. يمكن أن يكون نقص هذه المواد التي تنتقل عبر الجزء المحول من القولون جزءًا من سبب تطور التهاب القولون هناك.

عوامل الخطر

ليس من الواضح عدد الأشخاص الذين يعانون من عمليات تحويل مسار الإصابة بالتهاب القولون. تظهر بعض الدراسات أن الحالة قد تحدث بين 70 و 100 بالمائة من المرضى ، بناءً على التغيرات الموجودة في القولون. كما أنه أكثر شيوعًا في المرضى الذين لديهم شكل من أشكال داء الأمعاء الالتهابي أكثر من المصابين بسرطان القولون والمستقيم أو مرض الرتج.

أعراض

في بعض الحالات ، يكون التهاب القولون المتحول بدون أعراض ، مما يعني أنه لا توجد علامات أو أعراض. لكن في حالات أخرى تظهر الأعراض.

يمكن قياس التهاب القولون (التهاب) من خلال اختبار تعداد خلايا الدم البيضاء أو اكتشافه من خلال إجراء التنظير الداخلي. لكن الالتهاب ليس بالضرورة شيئًا يمكن أن يشعر به المريض. يمكن أن يسبب التهاب القولون أعراضًا تشمل:

• وجع بطن
• إفرازات المستقيم
• نزيف في المستقيم
• Tenesmus (حاجة ملحة لتفريغ الأمعاء)

علاج

عادةً ما يتحسن التهاب القولون التحويلي عند عكس التحويل. وهذا ما يسمى أحيانًا بإنزال. متى وكيف يحدث الانعكاس فردي لكل مريض.

عندما يتم معالجة السبب الأساسي للتحويل بشكل فعال ، بشكل عام ، تتم إزالة الفغرة وتوصيل الأمعاء مرة أخرى (المفاغرة). قد يعني هذا أن مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي أو السرطان أو أي مرض أو حالة أخرى في الجهاز الهضمي تم إنشاء التحويل من أجلها قد تم علاجها بشكل فعال. يمكن أن تحدث إعادة الاتصال أيضًا عندما يتعافى جزء القولون الذي تم تجاوزه من خلال التحويل تمامًا من الجراحة.

إحدى طرق العلاج التي تمت دراستها من أجل تحويل التهاب القولون هو استخدام حقنة شرجية مرتين يوميًا تحتوي على أحماض دهنية قصيرة السلسلة.

عندما تبين أن العلاج بالحقنة الشرجية فعال ، حدث التحسن على مدى أربعة إلى ستة أسابيع. في بعض الحالات عندما تختفي الأعراض بعد استخدام الحقن الشرجية ، يمكن للمرضى أخذ استراحة من الروتين لمدة أسبوع أو أسبوعين دون عودة الأعراض.

هناك نوع آخر من العلاج تمت دراسته (إلى حد كبير فقط في الفئران حتى الآن) وهو استخدام الحقن الشرجية الزبدية أو الجلوتامين. على غرار الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، يتم إعطاء الحقن الشرجية مرتين يوميًا وأظهرت الفئران التي خضعت للدراسة تحسنًا في علامات وأعراض التهاب القولون المتحول.

التكهن على المدى الطويل

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التحويل بسبب سرطان المستقيم ، هناك دراسات تظهر أن الإسهال شائع بعد الانعكاس. أفاد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أنها تقلل من جودة الحياة ويوصي الباحثون بتقديم رعاية تمريضية ودعم مستمر لمساعدة المرضى على التكيف ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد إعادة الاتصال.

كلمة من Verywell

التهاب القولون الانحرافي شائع ولكنه لا يسبب عادة أي أعراض وعادة ما ينعكس بعد إعادة توصيل الأمعاء. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج لأنه لا يوجد تغيير في نوعية حياة المريض.

يختلف التهاب القولون الانحرافي عن التهاب القولون التقرحي ، لأنه ليس حالة مناعية وليست مرضًا تدريجيًا. سيجد معظم الناس أن هذه الحالة قد تم حلها ولا توجد مشكلات طويلة الأجل تؤثر على نوعية الحياة بعد ذلك.