Vecuronium هو دواء يُعطى أثناء الجراحة كجزء من التخدير العام. التخدير العام عبارة عن عملية من جزأين: دواء لوقف حركة العضلات ودواء لجعل المريض غير مدرك لما يحدث أثناء العملية.
أندرو أولني / جيتي إيماجيس
Vecuronium هو عامل منع عصبي عضلي ، وهو نوع من مرخيات العضلات التي يشار إليها عادة كعامل مشلول. يمنع النبضات العصبية من الدماغ من إرسال إشارات لعضلات الجسم للحركة ، مما يمنع معظم عضلات الجسم من الحركة.
على عكس عضلات الجسم الأخرى ، لا تتأثر عضلة القلب بشكل كبير بـ Vecuronium ، لذلك يستمر القلب في النبض بعد تناول الدواء. العضلات الأخرى ، مثل تلك التي تساعد الرئتين على التنفس ، غير قادرة على الحركة بعد إعطاء Vecuronium ويجب أن يحصل المريض على مساعدة للتنفس أثناء العملية.
كيف يتم إدارة Vecuronium
يتم إعطاء Vecuronium من خلال IV. يتم إعطاؤه مباشرة في مجرى الدم ، غالبًا مع أدوية أخرى كجزء من التخدير العام. يسري مفعوله بعد ثوانٍ من تناوله. يتم إعطاؤه دائمًا مع دواء لجعل المريض غير مدرك لما يحيط به لمنع التخدير ، وهو عندما يكون المريض على دراية بما يحدث أثناء الجراحة ولكنه غير قادر على الحركة.
لماذا يستخدم Vecuronium
يستخدم Vecuronium كجزء من التخدير العام ، مما يمنع المريض من الحركة أثناء الجراحة. قد تتسبب الحركات الصغيرة مثل النشل في حدوث خطأ جراحي ، لذلك من المهم أن يظل المريض ثابتًا تمامًا أثناء إجراء الجراح للعملية.
يمكن استخدامه أيضًا للحفاظ على المريض ثابتًا بحيث يمكن وضع أنبوب التنفس ، إذا كانت هناك حاجة لإبقاء المريض ثابتًا أثناء هذه العملية. لا يتم استخدامه عادةً على المدى الطويل في وحدة العناية المركزة لأن الأدوية الأخرى مثل Propofol أو Etomidate أو Versed تكون أكثر ملاءمة.
لم يتم وصف Vecuronium أو الاستغناء عنه للاستخدام المنزلي وهو مناسب فقط للاستخدام في أماكن الرعاية الحادة مثل غرفة العمليات أو وحدة العناية المركزة أو غيرها من المناطق التي تتوفر فيها المراقبة الدقيقة ويمكن للمريض استخدام جهاز التنفس الصناعي.
فيكورونيوم والتخدير العام
يتطلب استخدام Vecuronium أن يتم تنبيب المريض ووضعه على جهاز التنفس الصناعي. هذا لأن الحجاب الحاجز ، مجموعة العضلات التي تسمح لنا بالتنفس ، مشلولة. مع شلل العضلات ، تصبح الرئتان غير قادرة على التنفس. يتطلب الزفير الحد الأدنى من الجهد ، لكن الاستنشاق يتطلب عضلات متعددة أو جهاز التنفس الصناعي للقيام بعمل تلك العضلات.
أثناء الجراحة ، يكون لدى المريض أنبوب تنفس في مجرى الهواء يسمح بتوصيله بجهاز التنفس الصناعي. بمجرد توصيل جهاز التنفس الصناعي ، يقوم بعمل الحجاب الحاجز أثناء الجراحة ، مما يساعد الرئتين على التوسع أثناء امتلائهما بالهواء قبل السماح للهواء بالخروج من الزفير. تتكرر هذه العملية بعد ذلك مع كل نفس يعطيه جهاز التنفس الصناعي.
الآثار الجانبية Vecuronium
يعمل Vecuronium على معظم عضلات الجسم الرئيسية ، بما في ذلك الأمعاء. بعد الجراحة ، قد يستغرق الأمر ساعات أو حتى بضعة أيام حتى "يستيقظ" الجهاز الهضمي من الجراحة - يعد تباطؤ حركة المعدة أحد الآثار الجانبية المحتملة لـ Vecuronium. لهذا السبب ، قد يطرح طاقم المستشفى أسئلة ذات طابع شخصي ، بما في ذلك "هل خرجت من الغازات أو كان لديك حركة الأمعاء؟" لتحديد ما إذا كانت الأمعاء قد بدأت في العمل.
قد يساهم Vecuronium أيضًا في الشعور بالتعب بعد الجراحة ، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة للتخدير العام الذي يتم إعطاؤه مع وبدون فيكورونيوم.
يجب استخدام Vecuronium فقط عند الضرورة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد و / أو الكلى ، وقد يجد هؤلاء المرضى أن تناول الدواء يستغرق وقتًا أطول مما هو معتاد بعد الجراحة.
قبل الجراحة
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، فمن المهم أن يكون كل من الجراح ومقدم التخدير على علم بأي أدوية (بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية) تتناولها ، ومتى تناولتها آخر مرة.
كلمة من Verywell
Vecuronium هو دواء لا ينبغي أبدًا استخدامه خارج غرفة العمليات أو مناطق أخرى حيث يمكن مراقبة المرضى عن كثب ، مثل وحدة العناية المركزة. إنه دواء آمن عند استخدامه حسب التوجيهات (على الملصق) من قبل طاقم طبي مدرب على استخدامه ، ولكن يجب أن يكون مصحوبًا بالدعم التنفسي لجهاز التنفس الصناعي طالما يحتاج المريض.
