هل يمكنك شرب الكحول أثناء تناول ليبيتور والستاتينات الأخرى؟

هل يمكنك شرب الكحول مع ليبيتور (أتورفاستاتين) أو أدوية الستاتين الأخرى؟ إذا كانت النشرة الداخلية تشير إلى تناول كحول "معتدل" ، فماذا يعني ذلك؟ ما هو تأثير الستاتينات على الكبد؟ من الزاوية المعاكسة ، ما الذي نعرفه عن تأثير الستاتين على أمراض الكبد؟

أحدثت العقاقير المخفضة للكوليسترول فرقًا كبيرًا فيما يتعلق بأمراض القلب ، فهي تثبت وتقلل من حجم لويحات الشريان التاجي التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية ، وهي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة قبل الإصابة بالسرطان. لذا فإن السؤال حول ما إذا كان يجب عليك الجمع بين هذه العقاقير والكحول يستحق إجابة دقيقة.

تحذير من الكحول مع ليبيتور (الستاتين)

وفقًا لملحق العبوة الرسمي المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، يجب استخدام ليبيتور "بحذر في المرضى الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول و / أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد." لسوء الحظ ، لا يوجد تعريف رسمي لما تعنيه كمية كبيرة من الكحول.

لفهم السببأيكمية الكحول يمكن أن تكون مشكلة مع ليبيتور أوأيالعقاقير المخفضة للكوليسترول ، دعونا نلقي نظرة على كيفية تأثير هذه الأدوية على الكبد ، وكيف يمكن للكحول أن يزيد هذا التأثير.

تأثير الستاتينات على الكبد

ليس من غير المألوف إجراء اختبارات كبد غير طبيعية عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، ولكن من المهم فهم سبب ذلك.

هناك عدة طرق مختلفة لشرح كيفية تأثير العقاقير المخفضة للكوليسترول على الكبد ، لذلك دعونا نلقي نظرة على التغييرات في اختبارات الكبد وحدها (لا توجد أعراض ،) وأمراض الكبد السريرية (الأعراض) المتعلقة باستخدام الستاتين ، وأمراض الكبد الشديدة ، وكذلك كيف يمكن أن تقلل العقاقير المخفضة للكبد فعليًا معدل الوفيات لدى بعض الأشخاص المصابين بالفعل بأمراض الكبد.

إنزيمات الكبد والستاتينات

التوصيات الحالية هي أن اختبارات وظائف الكبد يجب أن تكتمل قبل البدء في العلاج بالستاتين وأن تتكرر فقط إذا كان هناك سبب سريري للقيام بذلك. لقد وجدت الدراسات أن بعض الأشخاص الذين يستخدمون ليبيتور لديهم ارتفاع في إنزيمات الكبد الأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) والألانين أمينوترانسفيراز (ALT).

تحدث زيادة (تصل إلى ثلاثة أضعاف المعدل الطبيعي) في هذه القيم في ما يقرب من 3٪ من الأشخاص ، ولكن ما تعلمناه بمرور الوقت هو أن هذه الارتفاعات تكون مؤقتة فقط وليست خطيرة في معظم الأوقات.

نظرًا لأن تناول الكحول المعتدل إلى المرتفع يمكن أن يزيد أيضًا من اختبارات وظائف الكبد ، فإن الجمع بين تناول الكحوليات بكثرة والستاتين سيزيد من فرص حدوث خلل.

إصابة الكبد والستاتينات

إصابة الكبد الظاهرة سريريًا - إصابة كافية لإحداث أعراض بدلاً من مجرد اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية وحدها - غير شائعة جدًا مع الستاتين ، على عكس الارتفاع في إنزيمات الكبد فقط التي لاحظناها للتو.

بالتأكيد ، من الممكن حدوث إصابة شديدة في الكبد. هناك ما لا يقل عن 50 حالة إصابة بالكبد لدى الأشخاص الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول والتي أدت إلى الوفاة أو الحاجة إلى زراعة الكبد.

ومع ذلك ، بالنظر إلى هذه الأرقام ، من المهم ملاحظة أنه خلال هذا الوقت كان عقار ليبيتور هو الدواء الأول في جميع أنحاء العالم. (بالمقارنة ، يُعتقد أن ما لا يقل عن 15000 شخص يموتون كل عام بسبب نزيف الجهاز الهضمي من أدفيل.) من الممكن حدوث إصابة خطيرة في الكبد عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، لكن هذا نادر جدًا.

عند الحديث عن تأثير الكحول على أمراض الكبد المتعلقة بالستاتينات ، من المهم ملاحظة أن إصابة الكبد الشديدة لا تكون عادةً بسبب الأثر التراكمي للإصابة.

بدلاً من ذلك ، عادةً ما يكون مرض الكبد الناجم عن الأدوية حالة من أمراض المناعة الذاتية ، حيث يحفز الدواء أجسام بعض الأشخاص على صنع أجسام مضادة تهاجم أنسجة الكبد الخاصة بهم. ويعتبر هذا رد فعل "خصوصيًا" ، وهو أمر غير مفهوم جيدًا. لا يمكن توقعها.

قد تكون العقاقير المخفضة للكوليسترول مفيدة في أمراض الكبد

قد يكون من المطمئن إلى حد ما أن نسمع أنه على الرغم من التوصية بمراقبة اختبارات الكبد ، والمخاطر غير المألوفة للإصابة الشديدة في الكبد ، قد تكون العقاقير المخفضة للكوليسترول مفيدة لبعض الأشخاص المصابين بأمراض الكبد.

في إحدى الدراسات التي تبحث في الأشخاص المصابين بمرض الكبد الكحولي الحاد ، أدى استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى خفض خطر الوفاة من تليف الكبد الكحولي إلى النصف.

كان الاستنتاج الذي توصلت إليه دراسة عام 2017 هو أن العقاقير المخفضة للكوليسترول المستخدمة للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد قد تقلل في الواقع من فشل الكبد ومضاعفات فشل الكبد مثل ارتفاع ضغط الدم البابي. ويتم حاليًا تقييم الستاتينات لقدرتها على الحد من تفاقم أمراض الكبد لدى الأشخاص غير المصابين. - مرض الكبد الدهني الكحولي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يستجيب الأشخاص المصابون بأمراض الكبد بسبب الالتهاب الكبدي الوبائي المزمن بشكل أفضل للأدوية (الإنترفيرون) عند إعطائهم الستاتين (من الجدير بالذكر أن الكحول يزيد التهاب الكبد سي) سوءًا.

شرب الكحول مع ليبيتور

كل ما قيل ، يمكن أن يشكل الكحول الزائد مشكلة للأشخاص عند دمجه مع ليبيتور. زيادة اختبارات وظائف الكبد ليست هي الأثر الجانبي الوحيد الممكن.

مشاكل العضلات مع الستاتين ليست شائعة ، كما يمكن أن يؤدي الكحول إلى تلفها. قد يتداخل الكحول أيضًا مع عملية التمثيل الغذائي للعديد من الأدوية ، مثل تلك التي يمكن استخدامها مع ليبيتور لأمراض القلب.

ومع ذلك ، فإن القلق الأساسي بشأن الكحول لدى الأشخاص الذين يستخدمون ليبيتور هو على الأرجح مجموعة من المشاكل الأخرى التي توجد مع الكحول وحده.

قد يقلل ليبيتور والستاتينات الأخرى من خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن الكحول ، لأسباب مثل اعتلال عضلة القلب الكحولي وأكثر من ذلك بكثير ، قد يزيد من خطر إصابتك. بالطبع ، يحتوي الكحول على الكثير من السعرات الحرارية ، وهو ما يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب.

ما يريد معظم الناس معرفته حقًا هو ، "هل يمكنني تناول بيرة أو اثنتين أو كأس من النبيذ أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول؟ من المحتمل أن إضافة الكحول إلى الستاتين يكون لها تأثير ضئيل بشكل عام عند تناولها باعتدال.

السؤال الحقيقي هو ، "هل لديك مشكلة مع الكحول؟" بالنسبة لأولئك الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول (أكثر من مشروبين في اليوم للرجل أو أكثر من مشروب واحد في اليوم للنساء) ، من المحتمل أن يكون هناك ما يدعو للقلق أكثر من تأثير الجمع بين العقاقير المخفضة للكحول والكحول على الكبد.

تعريف الشرب المعتدل

تعرف المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الشرب باعتدال على أنه مشروب كحولي واحد يوميًا للنساء ومشروبين للرجال. فيما يتعلق بالنبيذ ، مشروب واحد هو 5 أونصات.

ومع ذلك ، فإن الباحثين الذين يدرسون الآثار المفيدة للكحول في الوقاية من أمراض القلب يعرّفون الشرب المعتدل بما يصل إلى مشروبين يوميًا للنساء وما يصل إلى أربعة مشروبات يوميًا للرجال.

مخاوف متعلقة بالكحول

إذا كان لديك أي من أفراد الأسرة أو الأصدقاء الذين أعربوا عن قلقهم بشأن شربك ، فمن المهم أن تلقي نظرة صادقة على استهلاكك. إذا كنت تشرب على الإطلاق ، خذ لحظة وجرب اختبارًا لمعرفة ما إذا كنت تعاني من مشكلة في تعاطي الكحول.

تحدث إلى طبيبك

إذا كنت تشرب الكحول ، يجب أن تخبر طبيبك. يقلل الكثير من الناس من تناولهم ، لكن الصدق مع طبيبك سيساعدهم في النهاية على الاعتناء بك قدر الإمكان. يعرف طبيبك تاريخك الطبي وحالتك الصحية الحالية ويجب أن يكون قادرًا على تقديم النصح لك بشأن استخدامك للكحول.

خذ وقتًا للتعرف على خيارات علاج إدمان الكحول سواء كنت قلقًا بشأن نفسك أو صديق أو أحد أفراد الأسرة. لحسن الحظ ، لن تضطر إلى الذهاب بعيدًا لسماع قصص نجاح رائعة من الأشخاص الذين حصلوا على فرصة جديدة للحياة بعد الإقلاع عن التدخين.