اضطراب الشخصية الحدية (BPD) والاضطراب ثنائي القطب (BD) كلاهما من الأمراض العقلية المرتبطة بتقلبات مزاجية دراماتيكية. بينما تتداخل العديد من الأعراض ، فإن لهذين الشرطين أسباب وأعراض وعلاجات مختلفة. أحد الاختلافات الرئيسية بين الاثنين هو أن مرض بهجت هو اضطراب مزاجي يتميز باستمرار الحالة المزاجية غير الطبيعية ، في حين أن اضطراب الشخصية الحدية هو اضطراب في الشخصية يتميز بعدم الاستقرار في العلاقات والصورة الذاتية والحالات المزاجية.
مثل BD ، المعروف سابقًا باسم الاكتئاب الهوسي أو مرض الهوس الاكتئابي ، يتميز اضطراب الشخصية الحدية باضطراب عاطفي وسلوك اندفاعي ، ولكنه يرتبط أيضًا بعلاقات شخصية غير مستقرة ، وهي ليست سمة أساسية من سمات BD. ومع ذلك ، من الممكن أن يكون لديك كل من BD و BPD في وقت واحد.
دوموييجا / جيتي إيماجيسأعراض
تشترك BPD و BD في بعض الصفات نفسها ، لكن لديهم أنماط أعراض ومدة ومحفزات مختلفة.
BPD
تشمل الأعراض الرئيسية لاضطراب الشخصية الحدية ما يلي:
- تغيرات عاطفية دراماتيكية ، تستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام
- سلوك متهور ومحفوف بالمخاطر وغير آمن
- الغضب غير اللائق
- الشعور بالفراغ وتدني القيمة الذاتية
- إيذاء النفس أو أفكار إيذاء النفس
- الاكتئاب المزمن
- صورة مشوهة للذات
- الخوف من الهجر
- علاقات غير مستقرة ومكثفة
قد يظهر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أيضًا علامات على العدوان غير المنضبط. يمكن أن تجعل الطبيعة الاندفاعية لاضطراب الشخصية الحدية الشخص أكثر عرضة للانخراط في سلوك إدماني ، مثل تعاطي المخدرات والقمار. علاوة على ذلك ، عادة ما تنجم الأعراض عن صراع مع شخص أو مؤسسة أخرى. يمكن أن يتسبب الحدث المؤلم أو المجهد أيضًا في زيادة أعراض اضطراب الشخصية الحدية.
ميزة أخرى من BPD تسمى التقسيم. هذا المصطلح ، الذي يشير إلى شيئين يتم تقسيمهما إلى نصفين ، هو عندما يكون الشخص غير قادر على تبني وجهات نظر معارضة عاطفياً فيما يتعلق بأنفسهم والآخرين. عادة ما تكون آلية تأقلم أو دفاع لإدارة الخوف الشديد من الهجر ، ويمكن أن يؤدي إلى سلوكيات اندفاعية وصعوبات في العلاقة.
اضطراب ذو اتجاهين
تشمل الأعراض الرئيسية لمرض بهجت تغييرات جذرية بين حالات المزاج. تعتبر فترات الانتعاش أو فترات مرتفعة أو توسعية أو عصبية نوبات هوس. فترات قيعان ، حزينة ، فارغة ، أو ميؤوس منها ، هي نوبات اكتئاب. إن المعاناة من نوبات الهوس ونوبات الاكتئاب تفرق بين BD عن الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD) ، الذي تهيمن عليه نوبات الاكتئاب فقط.
خلال نوبات الهوس ، تشمل أعراض مرض بهجت ما يلي:
- قلة الحاجة للنوم
- تضخم احترام الذات أو العظمة
- مزاج مرتفع ونشوة وتهيج
- ثرثرة بشكل مفرط
- الأفكار المتسارعة
- حكم ضعيف
- إلهاء سهل
- التهديد والسلوك العدواني
خلال نوبات الاكتئاب ، تشمل أعراض بهجت ما يلي:
- مكتئب المزاج
- تعبير مسطح أو محدود
- الشعور بالذنب والفشل
- ضعف في الإدراك والذاكرة
- كلام ناعم وبطيء
- نقص الطاقة والتحفيز
- الإفراط في التركيز على المشاعر والمعتقدات السلبية
- تغيرات الوزن
- أرق
- الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار
من المهم أيضًا أن نفهم أن نوبات الهوس في BD ليست مفيدة بالضرورة ، على الرغم من أنها تمثل بديلًا لنوبات الاكتئاب. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الهوس أن يكونوا متهورين. غالبًا ما يفتقرون إلى الوعي الذاتي وغير قادرين على فهم كيف تؤثر دوافعهم على أنفسهم والآخرين.
الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول غالبًا ما يكون لديهم دورات تتحول من حالة اكتئاب إلى حالة هوس. تشمل أعراض الهوس أحيانًا أعراض الاكتئاب في نوبة الهوس ، والتي تسمى السمات المختلطة.
بين الدورات ، غالبًا ما يمر الأشخاص المصابون بمرض بهجت بفترات من العافية الحقيقية الخالية من الأعراض تستمر لأسابيع أو شهور أو سنوات.
من ناحية أخرى ، عادة ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من أعراض عاطفية أكثر ثباتًا يوميًا والتي يمكن أن تؤثر على الحياة اليومية.
الأسباب
هناك عدد من العوامل المعقدة التي يمكن أن تسبب BPD أو BD. العديد من التجارب مع خلل التنظيم العاطفي في اضطراب الشخصية الحدية هي استجابة لتفاعلات العلاقة ، بينما يمكن أن تحدث أعراض مرض بهجت من خلال مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك الاختلالات الكيميائية في الدماغ وأحداث الحياة المجهدة.
اضطراب الشخصية الحدية
السبب الدقيق لاضطراب الشخصية الحدية ليس معروفًا تمامًا ، ولكن تشير الأبحاث إلى أنه يمكن أن يتأثر بالعوامل البيئية ، خاصة تلك التي تحدث في مرحلة الطفولة المبكرة.
ينتشر تاريخ من الاعتداء العاطفي أو الجسدي أو الجنسي أو إهمال الوالدين لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية. يعد تعاطي المخدرات من قبل الوالدين سببًا محتملاً آخر. أظهرت الأبحاث أن المعاناة من الإجهاد والصدمات عندما كان طفلاً ، وعدم القدرة على التكيف يمكن أن يسهم في الإصابة باضطراب الشخصية الحدية في وقت لاحق من الحياة.
قد تلعب أيضًا الوراثة والاختلالات الكيميائية وبنية الدماغ دورًا في الإصابة باضطراب الشخصية الحدية. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة باضطراب الشخصية الحدية هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. كثير من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية قاموا بتغيير وظيفة الناقل العصبي للدماغ ، وخاصة السيروتونين. أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يمكن أن يكون لديهم تغيرات هيكلية ووظيفية في الدماغ ، خاصة في المناطق التي تتحكم في النبضات والتنظيم العاطفي مثل اللوزة ، والحصين ، والقشرة الأمامية المدارية.
اضطراب ذو اتجاهين
أسباب مرض بهجت معقدة. يتفق معظمهم على أنه لا يوجد سبب واحد ، وغالبًا ما تساهم مجموعة من العوامل في الإصابة بمرض بهجت. الأشخاص الذين لديهم قريب مباشر مصاب بمرض بهجت هم أكثر عرضة للإصابة به. تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أن الأشخاص الذين لديهم جينات معينة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض بهجت.
يعتقد الباحثون أن الاختلالات الكيميائية تلعب دورًا في BD. هناك دليل على أن عدم التوازن في واحد أو أكثر من الناقلات العصبية قد يؤدي إلى أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
تشخبص
وفقا لالدليل التشخيصي والإحصائي الإصدار الخامس(DSM-5) ، الذي يستخدمه علماء النفس والأطباء النفسيون وغيرهم من المتخصصين في الصحة العقلية لتشخيص حالات الصحة العقلية ، يتم تشخيص مرض بهجت عندما يعاني الشخص من نوبة هوس قد تكون مسبوقة أو متبوعة بنوبة اكتئاب.
يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب 2 عند وجود هوس خفيف (هوس أقل حدة) ونوبات اكتئاب.
بعض الفروق التشخيصية الدقيقة بين BPD و BD:
- المدة: يمكن أن تستمر نوبة الهوس أو الاكتئاب من مرض بهجت لأسابيع أو شهور أو أكثر. في المقابل ، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية نوبات أقصر من عدم استقرار الحالة المزاجية التي تتفاعل مع التوتر.
- تاريخ العائلة: يمكن أن تساعد العوامل الوراثية أيضًا في التمييز بين الاثنين. من المرجح أن تنتقل اضطرابات المزاج ، مثل مرض بهجت ، من خلال أفراد الأسرة أكثر من اضطراب الشخصية الحدية.
- النوم: غالبًا ما تكون تغييرات النوم مؤشرًا مبكرًا على BD. خلال نوبة الاضطراب ثنائي القطب ، قد يكون الشخص مستيقظًا لأيام دون الشعور بالتعب. وفي الوقت نفسه ، فإن أنماط النوم أقل شيوعًا في الإصابة باضطراب الشخصية الحدية.
- العلاقات: يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من تحديات أكثر تميزًا في التفاعل مع الآخرين ، لذلك غالبًا ما يكون لديهم تاريخ من العلاقات الشخصية المضطربة أو قد يفتقرون إلى الأصدقاء المقربين والموثوقين.
- إيذاء النفس: سلوكيات إيذاء النفس مثل الجرح أكثر شيوعًا في اضطراب الشخصية الحدية.
ليس من غير المألوف حدوث BPD و BD في وقت واحد. تظهر الأبحاث الحالية أن 10٪ إلى 20٪ من الأشخاص المصابين بمرض بهجت لديهم أيضًا اضطراب الشخصية الحدية.
علاج
العلاج الأكثر فعالية لهذه الحالات هو خطة العلاج الشخصية التي تناسب الأعراض والاحتياجات الشخصية ونمط الحياة.
BPD
العلاج النفسي هو خط العلاج الأول للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
هناك عدة أنواع من العلاجات النفسية المدعومة تجريبياً المستخدمة في اضطراب الشخصية الحدية ، بما في ذلك:
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، والذي يدعم الإدارة العاطفية
- العلاج القائم على العقلية (MBT) ، والذي يعزز فهم أفضل لما يحدث في عقلك
فوائد الأدوية الخاصة باضطراب الشخصية الحدية أقل وضوحًا. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب النفسي بأدوية لعلاج أعراض معينة ، مثل التقلبات المزاجية والاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى المصاحبة.
يمكن أن تساعد تعديلات نمط الحياة التي تعزز الحالة المزاجية المتوازنة ، وممارسة عادات الرعاية الذاتية ، مثل الحصول على نوم منتظم وممارسة الرياضة ، والمشاركة في التثقيف النفسي في إبقاء الحالة تحت السيطرة.
اضطراب ذو اتجاهين
تزيد الإصابة بمرض بهجت من خطر تعرض الشخص للوفاة ويقصر متوسط العمر المتوقع. يمكن للأطباء علاج مرض بهجت بالأدوية والعلاج النفسي. عادةً ما يصف الأطباء النفسيون مثبتات الحالة المزاجية ومضادات الذهان من الجيل الثاني لعلاج مرض بهجت. وقد يصفون أيضًا أدوية مضادة للاكتئاب لعلاج نوبات الاكتئاب في مرض بهجت.
تشمل العلاجات النفسية التي يمكن استخدامها لعلاج مرض بهجت العلاج السلوكي المعرفي والتثقيف النفسي. تشمل العلاجات الأخرى المصممة خصيصًا لعلاج مرض بهجت علاج النظم الشخصية والاجتماعية والعلاج الذي يركز على الأسرة.
يُعالج مرض بهجت في بعض الأحيان بالعلاج بالصدمات الكهربائية ، وهو إجراء لتحفيز الدماغ يستخدم لعلاج نوبات الهوس والاكتئاب الشديدة أو المقاومة للحرارة ، أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، والذي يحفز الدماغ بالموجات المغناطيسية للمساعدة في علاج الأنواع الفرعية للاكتئاب.
نظرًا لأن كلا من BPD و BD يمكن أن يكونا حالة مدى الحياة ، فإن العلاج المستمر ضروري.
كلمة من Verywell
BD و BPD ليسا متماثلين. يمكن أن يكون للإصابة بمرض بهجت أو باضطراب الشخصية الحدية تأثير كبير على حياتك. ومع ذلك ، فإن الصيانة المناسبة للأعراض يمكن أن تقلل من مخاطر العواقب المحتملة ، بما في ذلك تعاطي المخدرات والأفكار الانتحارية وإيذاء النفس. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تحديات الصحة العقلية مثل BD أو BPD ، فتحدث إلى طبيبك حول خيارات التقييم والعلاج.
.jpg)
.jpg)
-chemotherapy.jpg)
.jpg)
