جراحة الاجتثاث: ماذا تتوقع في يوم الجراحة

تعتبر جراحة الاستئصال من الناحية الفنية إجراءً طفيف التوغل ، لكن خبرتك في يوم الجراحة ستعتمد كثيرًا على نوع الاستئصال الذي ستخضع له وكيفية التعامل مع الإجراء.

يمكن إجراء الاستئصال في العيادة الخارجية ، ولكن لعمليات الاجتثاث الأكثر حساسية - مثل الاستئصال القلبي - قد يرغب طبيبك في إبقائك طوال الليل للمراقبة. استمر في القراءة لمعرفة ما يمكن توقعه في يوم الاستئصال.

قبل الجراحة

قبل إجراء جراحة الاستئصال ، سيُجري طبيبك عددًا من الاختبارات لتصور المنطقة الجراحية وتحديد المناطق التي تحتاج إلى الإصلاح أو الإزالة. قد يكون لديك أيضًا بعض فحوصات الدم للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء العملية.

بحلول يوم الإجراء ، يجب أن يكون لدى طبيبك جميع المعلومات التي يحتاجها لإجراء الجراحة. ستكون الخطوة التالية هي إعدادك للإجراء الفعلي. قد يشمل ذلك الخطوات التالية:

• ستأخذ ممرضتك علاماتك الحيوية ، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة ومستوى الأكسجين.
• سيتم وضعك على جهاز لمراقبة هذه القياسات طوال الجراحة.
• سيُطلب منك إكمال قائمة فحص ما قبل الفحص لمراجعة تاريخك الطبي السابق وأي أجهزة مزروعة.
• قم بإزالة أي أشياء معدنية ، مثل المجوهرات.
• ستقوم ممرضة أو أي مقدم رعاية آخر بإدخال قسطرة وريدية محيطية (IV) للأدوية التي ستحتاجها أثناء الجراحة.
• قد تتلقى سوائل عن طريق الوريد قبل الجراحة ، خاصةً مع الاستئصال القلبي.
• قد تُدخل ممرضتك قسطرة بولية (فولي) لجمع ومراقبة إخراج البول أثناء الجراحة وبعدها.
• اعتمادًا على نوع الاستئصال الذي ستخضع له ، سيتم تجهيز جلدك لقسطرة الاستئصال. بالنسبة لاستئصال القلب ، سيتم حلق هذه المنطقة ومنطقة الفخذ وتجهيزها بمحلول منظف.

عندما تكون أنت وطبيبك مستعدين لبدء الإجراء ، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات ووضعك على طاولة خاصة مزودة بأدوات الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ترشد هذه الأدوات طبيبك بصور في الوقت الفعلي أثناء إجراء الاستئصال.

لمزيد من إجراءات الاستئصال السطحي ، قد يكون طبيبك قادرًا ببساطة على تصور المجال الجراحي ، خاصة في عمليات الاستئصال التي تشمل الجلد.

أثناء الجراحة

ستختلف تقنية وعملية الاستئصال كثيرًا اعتمادًا على جزء الجسم الذي يتم فيه الاستئصال. بشكل عام ، يتم إدخال أنبوب مجوف يسمى قسطرة الاستئصال ، وسيستخدم طبيبك الأشعة السينية أو أي أداة تصوير أخرى للعثور على المنطقة التي بها مشكلة.

ثم تُستخدم النبضات الكهربائية أو السوائل أو غيرها من الطرق لإعادة برمجة أو إزالة أي نسيج يسبب لك مشكلة. أدناه ، سوف تجدين خطوات نوعين من إجراءات الاستئصال - استئصال القلب واستئصال بطانة الرحم.

الاستئصال القلبي

قد تواجه هذه الخطوات:

• بمجرد أن يتم وضعك على طاولة العمليات ، سيتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء ، أو حتى تخديرًا عامًا لتنام بقية الجراحة.
• عندما يسري مفعول هذا الدواء ، سيحقن طبيبك عامل مخدر في المنطقة التي سيتم فيها إدخال القسطرة. قد تشعر بإحساس بسيط بالحرق عندما يبدأ عامل التخدير في العمل.
• عادةً ما يتم إدخال القسطرة في الفخذ لاستئصال القلب ، ولكن قد يستخدم طبيبك أيضًا أوعية كبيرة أخرى في الذراع أو الرقبة.
• سيتم إدخال أنبوب - أو غمد - في الوعاء الدموي الذي اختاره الطبيب ، وسيتم إدخال قسطرة صغيرة وأسلاك عبر الأنبوب حتى يصل إلى قلبك.
• سيستخدم طبيبك نوعًا من الأشعة السينية ، يسمى التنظير الفلوري ، لرؤية قلبك من الداخل ، والقسطرة والأسلاك التي تم إدخالها.
• تُستخدم أدوات القسطرة والتصوير لتحديد الإشارات غير الطبيعية التي تسمى عدم انتظام ضربات القلب في قلبك.
• يتم تمييز المناطق التي تصدر إشارات غير طبيعية برسم خرائط الكمبيوتر ويتم توصيل الطاقة من خلال القسطرة.
• تعمل هذه الطاقة على تسخين الأنسجة أو تجميدها مما يتسبب في حدوث خلل ، مما يتسبب في إصابة تمنع الإشارات غير الطبيعية من المرور عبر هذا النسيج في المستقبل. يبلغ حجم الآفات حوالي خُمس البوصة.
• إذا كنت مستيقظًا ، فقد تشعر ببعض الانزعاج أثناء إجراء الاستئصال. قد تشعر بأن قلبك يتسارع أو يتباطأ طوال الإجراء.
• إذا كنت مستيقظًا وتشعر بالألم ، أخبر طبيبك. يجب تجنب أخذ نفس عميق أو التحرك أثناء العملية إذا لم يتم وضعك تحت التخدير العام.
• بمجرد اكتمال الاستئصال ، سيقوم الفريق الطبي بإجراء بعض الاختبارات أو استخدام بعض الأدوية للتأكد من أن قلبك لا يستمر في إرسال إشارات غير طبيعية.
• إذا كان طبيبك راضيًا عن النتائج ، فسيتم إزالة القسطرة وإغلاق موقع الإدخال بضمادة أو لاصق جراحي.
• في معظم الحالات ، سيتم الضغط على الموقع باستخدام عنصر ثقيل يسمى كيس الرمل للمساعدة في منع النزيف.
• سيتم اصطحابك إلى منطقة التعافي حيث سيُطلب منك الاستلقاء بلا حراك لمدة تتراوح من ساعة إلى ست ساعات ، وسيقوم فريق بمراقبة معدل ضربات القلب والعلامات الحيوية الأخرى.
• يجب أن يستغرق الإجراء بأكمله ما بين ثلاث إلى ثماني ساعات.

استئصال بطانة الرحم

يعتبر استئصال بطانة الرحم أقل توغلاً من الاستئصال القلبي ، لكن المبدأ العام لا يزال كما هو. تُستخدم الطاقة أو أي قوة أخرى لتدمير الأنسجة غير الطبيعية أو المعطلة. قارن خطوات الاستئصال القلبي باستئصال بطانة الرحم أدناه:

• كما هو الحال مع الاستئصال القلبي ، سيتم نقلك إلى منطقة إجرائية أو جناح جراحي.
• سيتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء ، أو قد تتلقى تخديرًا عامًا أو فوق الجافية للجراحة.
• سيتم وضعك كما هو الحال بالنسبة لفحص الحوض وسيتم إدخال منظار في المهبل لمساعدة طبيبك على الوصول إلى عنق الرحم.
• سيتم تنظيف عنق الرحم باستخدام محلول مطهر ، وسيتم إنشاء فتحة في عنق الرحم باستخدام قضبان صغيرة.
• يتم إدخال أداة تسمى منظار الرحم من خلال الفتحة إلى الرحم.
• سيقوم طبيبك بتغذية القسطرة وأدوات الاجتثاث من خلال منظار الرحم.
• قد يمتلئ الرحم بسائل أو غاز لمساعدة طبيبك على رؤية الرحم من الداخل.
• يختلف نوع الطاقة المستخدمة لتدمير بطانة الرحم بناءً على الطريقة التي يختارها طبيبك. قد تشعر ببعض التشنج أثناء إجراء الاستئصال.
• تستغرق عملية الاجتثاث حوالي 10 دقائق فقط.
• بعد الإجراء ، سيتم نقلك إلى منطقة التعافي حيث أن آثار أي تخدير لديك تتلاشى.
• إذا لم يكن لديك تخدير ، فسيظل طبيبك يريدك أن ترتاح وأن تخضع للمراقبة لمدة ساعتين تقريبًا بعد الإجراء.

تقنيات استئصال بطانة الرحم

تشمل التقنيات المختلفة التي يمكن استخدامها ما يلي:

• الكي الكهربائي: يتم إرسال تيار كهربائي عبر سلك أو كرة دوارة.
• الحرارية المائية: يتم ضخ السائل الساخن في الرحم.
• العلاج بالبالون: يتم إدخال هذا اللحن مع بالون في النهاية في الرحم. يملأ السائل البالون ثم يسخن حتى تتلف البطانة.
• الاستئصال بالترددات الراديوية: يتم وضع شبكة كهربائية في الرحم ويتم توسيعها. يتم إرسال التيارات الكهربائية عبر الشبكة.
• الاستئصال بالتبريد: يتم إدخال مسبار يمكن أن يصل إلى درجة حرارة منخفضة جدًا لتجميد البطانة.
• اجتثاث الميكروويف: تنتقل طاقة الميكروويف من خلال مسبار.

بعد الجراحة

بعد إجراء الاستئصال ، ستراقب الممرضات أو غيرهم من مقدمي الرعاية الطبية بحثًا عن أي مشاكل أو مضاعفات مستمرة. لمزيد من إجراءات الاستئصال الغازية ، مثل الاستئصال القلبي ، من المحتمل أن تبقى طوال الليل على الأقل ولكن حتى بضعة أيام في المستشفى للمراقبة.

بالنسبة للإجراءات الأقل توغلًا ، يمكنك عادةً المغادرة في نفس اليوم - في غضون ساعات من استئصال بطانة الرحم أو دقائق بعد المزيد من الإجراءات السطحية.

بالنسبة إلى الاستئصال القلبي ، تتضمن بعض المضاعفات الرئيسية التي قد تتم ملاحظتها ما يلي:

• استمرار الإيقاع غير الطبيعي
• مشاكل قلبية جديدة أو نظم غير طبيعي
• مشاكل متعلقة بالتخدير
• نزيف من مكان إدخال القسطرة أو المنطقة التي تم فيها الاجتثاث
• عدوى
• جلطات دموية

مع استئصال بطانة الرحم ، سيراقب طبيبك النزيف المفرط أو المضاعفات الأخرى. بعض النزيف والإفرازات طبيعية لعدة أيام على الأقل بعد الاستئصال.

إذا بقيت طوال الليل في المستشفى بعد الاستئصال ، فمن المحتمل أن يتم نقلك من منطقة التعافي الجراحي إلى غرفة عادية بالمستشفى. إذا كنت ستعود إلى المنزل في نفس اليوم ، فمن المرجح أن يتم إخراجك مباشرة من منطقة الإفاقة.

يجب أن يكون معك شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة ، وسيقوم طبيبك بإعطائك تعليمات حول رعاية المتابعة والزيارات.

كلمة من Verywell

هناك الكثير من الاختلافات عندما يتعلق الأمر بعمليات الاستئصال ، ولكن المبدأ العام هو نفسه لكل منها - يتم تدمير الأنسجة غير الطبيعية لمنع حدوث المزيد من المشاكل.

إن مدى تدخل الجراحة سيكون مرتبطًا بمدى حساسية المنطقة الجراحية ، مع وجود استئصال في القلب والدماغ من بين أخطر عمليات استئصال الجلد أو الأعضاء السطحية الأخرى. اطلب من طبيبك مراجعة خطة الاستئصال الخاصة بك معك قبل يوم الجراحة.