ترتبط علامات وأعراض مرض الزهري بمرحلة الإصابة. تتضمن المرحلة الأولى ظهور قرحة غير مؤلمة على الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الفم. بعد أن تلتئم القرحة ، عادة ما تظهر المرحلة الثانية بطفح جلدي. أخيرًا ، بعد فترة طويلة بدون أعراض ، يمكن أن تتطور المرحلة الثالثة فجأة ، مما يتسبب في أضرار جسيمة للدماغ أو الأعصاب أو العينين أو القلب.
نظرًا لأن أعراض مرض الزهري غالبًا ما تكون غير محددة (أو تحاكي حالات أخرى مثل الصدفية والبواسير وآفة القروح) ، يتم أحيانًا إغفال العدوى وتركها دون علاج. ولهذا السبب غالبًا ما يُشار إلى مرض الزهري باسم "المقلد العظيم".
يتغير شكل مرض الزهري ويشعر به مع تطوره ، ويمكن أن يختلف بين الأنواع المختلفة.
رسم جوشوا سيونغ. © Verywell ، 2018.
الزهري الأولي
يبدأ مرض الزهري الأولي عادةً بظهور القرحة في أي مكان من 10 إلى 90 يومًا بعد التعرض الأولي (متوسط 21 يومًا). يتطور القرحة عند نقطة التلامس ، وغالبًا ما تكون في عنق الرحم والمهبل والقضيب وفتحة الشرج أو المستقيم أو الفم.
قد يكون هناك آفة واحدة أو أكثر يتراوح حجمها من ثُمن البوصة إلى البوصة أو أكثر. نظرًا لأن القروح غير مؤلمة ، يمكن تفويتها بسهولة إذا تم استيعابها. يمكن أن تحدث الغدد الليمفاوية المنتفخة ، عادة بالقرب من موقع الإصابة.
بدون علاج ، سوف تلتئم القرحة في أي مكان من ثلاثة إلى ستة أسابيع.
الزهري الثانوي
إذا تركت دون علاج ، ستتطور العدوى الأولية إلى مرض الزهري الثانوي. تظهر الأعراض عادة في غضون أسبوعين إلى ثمانية أسابيع من ظهور القرحة. وخلال هذه المرحلة ، قد يشعر الشخص بالغثيان ويعاني من الحمى والتهاب الحلق والتعب وفقدان الوزن والصداع. من الشائع أيضًا حدوث انتفاخ معمم في الغدد الليمفاوية (اعتلال عقد لمفية معمم).
من أكثر الأعراض المميزة لمرض الزهري الثانوي ظهور طفح جلدي واسع الانتشار وغير مثير للحكة على الجذع والأطراف (والأكثر وضوحًا) راحتي وأخمص القدمين.
يمكن أن يختلف مظهر الطفح الجلدي بشكل كبير. قد تكون الآفات مسطحة أو مرتفعة ، متقشرة أو شبيهة بالخلية ، ويمكن أن تظهر مع بثور مملوءة بالصديد (بثور). مهما كان المظهر ، فإن الآفات شديدة العدوى ويمكن أن تنقل المرض بسهولة إلى الآخرين.
تشمل الأعراض المنبهة الأخرى تساقط الشعر غير المبرر (الحاصة الزهرية) وآفات متشققة في زاوية الفم (التهاب الشفة الشق).
يمكن أن يظهر مرض الزهري الثانوي أيضًا بطرق نادرة وغير عادية ومتنوعة تؤثر على الكبد والكلى والعظام والجهاز العصبي المركزي.
عادة ما تختفي أعراض مرض الزهري الثانوي دون علاج في غضون أسابيع أو شهور.
الزهري الكامن
الزهري الكامن هو المرحلة الثالثة من العدوى التي تتميز بالغياب النسبي للأعراض ولكن اختبارات الدم الإيجابية. وتنقسم كذلك إلى مرحلتين:
- الزهري الخافي المبكر هو فترة أقل من عام من آخر فحص دم. يمكن أن تنتكس الأعراض الثانوية أحيانًا خلال المرحلة الكامنة المبكرة.
- الزهري الخافي المتأخر هو الفترة التي تزيد عن عام من آخر فحص دم. يمكن أن يستمر لسنوات وحتى عقود بدون علامات المرض.
في حين أن العدوى يمكن أن تنتقل خلال المرحلة الكامنة المبكرة ، فمن غير المرجح أن تفعل ذلك خلال المراحل المتأخرة من زمن الوصول ، ومدة الكمون متغيرة للغاية ، والعلماء ليسوا متأكدين تمامًا من السبب.
أحد العوامل المعروفة لتسريع التقدم هو العدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية. من ناحية أخرى ، توفر قرحة القرحة المفتوحة طريقًا سهلاً لفيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم. من ناحية أخرى ، فإن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهري معًا يزيد من خطر حدوث مضاعفات في المرحلة المتأخرة حتى أثناء المراحل المبكرة من الإصابة.
مرض الزهري الثالثي
يعتبر الزهري الثالثي أخطر مراحل العدوى ويتميز بثلاث مضاعفات رئيسية:
- يسبب مرض الزهري الصمغي تكوين آفات ناعمة تشبه الورم تسمى الصمغ. يمكن أن تسبب هذه الآفات غير السرطانية تقرحات كبيرة على الجلد والفم ، وتؤدي إلى تآكل أنسجة القلب والكبد والعضلات والعظام والأعضاء الحيوية الأخرى. تظهر الأعراض عادة ما بين ثلاث إلى عشر سنوات بعد الإصابة.
- يمكن أن يسبب الزهري القلبي الوعائي التهابًا حادًا في الشريان الأورطي وتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تورم وضعف جدار الأبهر). يحدث بشكل عام بعد 10 إلى 30 سنة من الإصابة الأولية.
- يؤثر الزهري العصبي على الجهاز العصبي المركزي وعادة ما يتطور في غضون أربعة إلى 25 عامًا من الإصابة. بينما يظل بعض الأشخاص خاليين من الأعراض ، قد يعاني البعض الآخر من أعراض عصبية حادة بما في ذلك التهاب السحايا (التهاب الغشاء المحيط بالمخ والحبل الشوكي) أو علامات الظهر الظهرية (حالة تتميز بألم عصبي ، وفقدان المهارات الحركية ، وضعف البصر ، والصمم ، وسلس البول). يمكن أن تحدث أيضًا النوبات وتغيرات الشخصية والهلوسة والخرف والفصام والسكتة الدماغية.
بينما يمكن علاج عدوى الزهري خلال المرحلة الثالثة ، فإن أي ضرر يلحق بالقلب والكلى والأعضاء الأخرى قد يكون دائمًا ويؤدي إلى فشل العضو في المرحلة النهائية. يتم تحديد العلاج حسب نوع ومدى الضرر.
الزهري ليس معديًا خلال المرحلة الثالثة.
المضاعفات عند حديثي الولادة
الزهري الخلقي هو حالة خطيرة تمر فيها الأم الحامل المصابة بمرض الزهريT. الشاحبةلطفلها النامي.
يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض الزهري أثناء الحمل في بعض الأحيان إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت.
من بين الأطفال الذين يولدون مصابين بمرض الزهري ، لن تظهر أي أعراض على ثلثي الأطفال خلال العامين الأولين من العمر. وإذا تُركت الأعراض دون علاج ، فقد تشمل:
- تضخم الكبد والطحال
- نمشات (بقع جلدية أرجوانية ناتجة عن تمزق الشعيرات الدموية)
- التنقيط الأنفي الغزير (المعروف باسم "السعوط" الزهري) مع إفرازات مخاطية شديدة العدوى
- الزهري العصبي
- التهاب الرئة
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
- النوبات
بحلول سن الثانية ، قد يعاني الطفل من تشوهات مميزة في الوجه أو جسدية وضعف حسي كبير ، بما في ذلك:
- الأسنان الأمامية العلوية المتشققة (المعروفة بأسنان هوتشينسون)
- انهيار الجزء العظمي من الأنف (أنف السرج)
- عظم الفك بارز والفك العلوي قصير
- عظم أمامي بارز في الجمجمة (تضخم أمامي)
- تورم الركبتين
- انحناء عظام الساق (قصبة السابر)
- التهاب وتندب القرنية (التهاب القرنية الخلالي)
- الزرق
- الصمم
- تأخر النمو
غالبًا ما يكون سبب الوفاة ذات الصلة بهؤلاء الأطفال هو نزيف الرئة.
متى ترى الطبيب
نظرًا لأنه من السهل إغفال أعراض مرض الزهري أو تشخيصها بشكل خاطئ ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراء إذا كنت تشك في إصابتك بالعدوى.
إذا كنت معرضًا أو سبق أن تعرضت لخطر التعرض الجنسي - إما بسبب الجنس غير المحمي ، أو وجود شركاء متعددين ، أو كونك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية - فأنت بحاجة إلى التفكير في الحصول على شاشة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي سواء كانت لديك أعراض أم لا.
علاوة على ذلك ، لا ينبغي أبدًا اعتبار حل الأعراض علامة على اختفاء العدوى. إذا كنت في شك ، فافعل لنفسك معروفًا واخضع للاختبار. الاختبارات سهلة ويمكن عادةً إرجاع النتائج في غضون يومين عمل.
.jpg)
.jpg)
