ما هي الشبكية المنفصلة؟

يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية ، وهي طبقة من الأنسجة تغطي معظم الجزء الخلفي من العين ، عن وضعها الثابت. رضح العين هو السبب الأكثر شيوعًا ، والأعراض - عدم وضوح الرؤية و / أو رؤية العوامات أو الأضواء الساطعة - تكون مفاجئة في مثل هذه الحالات. هذه الحالة هي حالة طوارئ حقيقية للعين وتتطلب علاجًا فوريًا لتجنب فقدان البصر الشديد أو العمى. يمكن لفحص العين تحديد الإصابة (وعوامل الخطر الخاصة بها) وتأكيد الحاجة إلى إجراء تدخلي لمعالجتها.

إلين ليندنر / فيريويل

أنواع انفصال الشبكية

تتكون شبكية العين من طبقة حساسة للضوء من الخلايا العصبية التي تبطن داخل مقلة العين. مثل الكاميرا ، تلتقط شبكية العين أشعة الضوء وتحولها إلى نبضات كهربائية. تنتقل هذه النبضات على طول العصب البصري إلى الدماغ ، حيث يتم تحويلها إلى صور.

تقع شبكية العين أعلى المشيمية ، وهو نسيج وعائي مسؤول عن تغذية الشبكية. يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية الحسية العصبية عن الظهارة الصبغية للشبكية. عندما يتراكم السائل تحت الشبكية في هذا الفضاء ، يحدث انفصال الشبكية المصلي.

هناك ثلاثة أنواع من انفصال الشبكية:

• انفصال الشبكية الرجمي المنشأ: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ، وينتج عن تمزق أو ثقوب في شبكية العين ، يشار إليها باسم فواصل الشبكية.
• انفصال الشبكية الجراحي: يحدث هذا النوع من الانفصال عندما ينمو نسيج ندبي أو أنسجة أخرى غير طبيعية على سطح الشبكية ، مما يؤدي إلى سحب الشبكية بعيدًا عن الطبقة الموجودة تحتها.
• انفصال الشبكية النضحي: يحدث هذا عندما يتدفق السائل أو الدم تحت الشبكية ، ويفصلها عن الطبقة الموجودة تحتها. غالبًا ما يكون انفصال الشبكية النضحي أحد مضاعفات الحالات الأخرى بما في ذلك الضمور البقعي وأورام العين وارتفاع ضغط الدم.

أعراض انفصال الشبكية

عادة ما ينطوي انفصال الشبكية على عين واحدة. في حين أنه ليس شائعًا ، يمكن أن تحدث الحالة في كلتا العينين في نفس الوقت. يمكن أن تحدث بعض حالات انفصال الشبكية المرتبطة بفواصل الشبكية عند الشبكية بشكل مفاجئ. عندما تنفصل الشبكية ، لا يسبب ذلك أي ألم ، ولكنه يؤثر بشكل دائم على الرؤية.

تشمل الأعراض البصرية الشائعة لانفصال الشبكية - والتي تميل إلى أن تكون مزعجة ولكنها خفية - ما يلي:

• العوائم التي قد تظهر على شكل بقع رمادية أو خيوط أو شبكات عنكبوتية تطفو في مجال رؤيتك
• ومضات من الضوء
• ما يبدو وكأنه ستارة داكنة أو حجاب يتحرك فوق مجال رؤيتك بالكامل
• رؤية ضبابية
• رؤية الظل في جانب مجالك البصري

قد لا يكون من الواضح أن واحدة فقط من عينيك تتأثر إلا إذا قمت بتغطية عين واحدة في كل مرة.

يجب ألا تتوقع أن تشعر بأي ألم في عينك بسبب انفصال الشبكية نفسها. ومع ذلك ، يمكن أن ينتج ألم العين (وكذلك آلام الرأس أو الوجه والكدمات) من الإصابة المسببة.

عندما تكون حالة طبية مزمنة هي سبب انفصال الشبكية ، يمكن أن تحدث التأثيرات تدريجيًا بدلاً من ذلك.

إذا واجهت أيًا من أعراض انفصال الشبكية ، فلا تتردد في طلب العناية الطبية. الوقت هو الأساس في علاج انفصال الشبكية. يمكن أن يحسن العلاج المبكر فرصة استعادة رؤيتك.

الأسباب

يحدث انفصال الشبكية في المقام الأول بسبب تنكس الشبكة ، وهو اكتشاف تشريحي لدى بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من قصر النظر الشديد. يمكن أن تجعلك بعض عوامل الخطر أكثر عرضة لانفصال الشبكية إذا تعرضت لضربة أو إصابة في رأسك أو وجهك أو عينك تسبب نزيفًا في العين أو حركات شديدة للعين (على سبيل المثال ، اصطدام الوسادة الهوائية أثناء حادث سيارة).

لكن بعض شبكية العين المنفصلة تحدث بشكل عفوي مع عدم وجود محفز حديث بسبب التغيرات البطيئة التي تؤثر على العين أو بعض الأمراض والحالات:

• السائل الزجاجي ، وهو سائل شبيه بالهلام يملأ تجويف العين ، يحيط بالشبكية. مع تقدمك في العمر ، يمكن أن يتحلل الجسم الزجاجي وينفصل عن شبكية العين ، مما يعرضك للانفصال الزجاجي الخلفي (PVD) ، مما يزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية.
• يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري والتنكس البقعي الرطب ، إلى نمو أو تندب جديد في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى إزاحة الشبكية عن المشيمية والجسم الزجاجي.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية المصحوب بصدمة أو حتى في غيابه ، بما في ذلك:

• انفصال سابق في شبكية العين في عين واحدة
• تاريخ جراحة العيون ، مثل جراحة الساد
• تاريخ من صدمة العين ، حتى لو لم تتسبب في انفصال الشبكية
• مناطق ضعيفة في محيط الشبكية تسمى شعرية
• تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية
• ورم في العين
• داء السكري
• التهاب بالقرب من المشيمية أو داخله ، والذي يمكن أن يحدث بسبب مشاكل مثل عدوى العين أو جراحة العين أو ورم في العين
• ارتفاع مستوى قصر النظر

قصر النظر هو ضعف الرؤية عن بعد بسبب شكل العدسة في العين ، وهذا الشكل الممدود يجعل الشبكية أكثر عرضة للانفصال.

تشخبص

يتطلب تشخيص انفصال الشبكية فحصًا دقيقًا للعين وعادةً ما يتضمن اختبارات تشخيصية أيضًا. تسمح هذه الاختبارات لطبيبك بتصور الهياكل داخل عينك بحيث يمكن رؤية الانفصال أو تغيرات الأوعية الدموية أو الالتهاب أو مشاكل أخرى.

قد يقوم طبيب العيون أو طبيب العيون بتوسيع حدقة عينك باستخدام قطرات العين. يمكن استخدام منظار العين غير المباشر ذو العينين للحصول على رؤية ثلاثية الأبعاد لفحص الجزء الداخلي من عينك.

في بعض الحالات ، قد يعيق الدم الرؤية ، مما يجعل فحص شبكية العين أمرًا صعبًا. يمكن استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية للنظر إلى عينك ، خاصةً إذا كان هناك نزيف حاد داخل عينك. ينتج جهاز الموجات فوق الصوتية موجات صوتية ترتد عن الجزء الخلفي من العين ، مما يشكل صورة تساعد طبيبك على معرفة ما إذا كانت شبكية العين منفصلة حقًا.

علاج

تتطلب هذه الحالة علاجًا تدخليًا ، ولا يمكن إصلاح الانفصال بالأدوية. هناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن أخذها في الاعتبار ، والتي يجب مناقشتها مع طبيبك.

يعتمد العلاج النهائي المختار على نوع انفصال الشبكية وشدته وموقعه. على سبيل المثال ، قد يرتبط انفصال الشبكية بتمزق الشبكية ، خاصة في سياق الصدمة ، وقد تحتاج إلى إصلاح التمزقات مع إصلاح انفصالك.

تشمل الإجراءات المستخدمة لإصلاح انفصال الشبكية ما يلي:

• الليزر: يستخدم هذا الإجراء الليزر لإنشاء ندبات صغيرة في عينك لإصلاح تمزق الشبكية ، أو في حالة الانفصال ، يساعد شبكية العين على الالتصاق بالمشيمية.
• العلاج بالتبريد: يستخدم هذا الإجراء طريقة التجميد لتثبيت الشبكية في مكانها أو إصلاح تمزق في الشبكية.
• تثبيت الشبكية بالهواء المضغوط: إذا كان لديك هذا الإجراء ، فسيتم حقن عينك بفقاعة غاز تضغط على الشبكية ، وتعيدها إلى الموضع الصحيح. قد يكون هذا خيارًا لك إذا انفصلت شبكية العين في الجزء العلوي من عينك.
• استئصال الزجاجية: يتضمن هذا الإجراء إزالة الجل الزجاجي من عينك بحيث يمكن إعادة الشبكية إلى مكانها ، عادةً بوضع زيت السيليكون.
• مشبك الصلبة: هذا إجراء يتم فيه ربط شريط صغير من السيليكون بالجزء الخارجي من العين لتثبيت الشبكية في مكانها ، مما يسمح لشبكية العين بإعادة الالتصاق بالبطانة الخلفية. بمجرد وضعه ، لن يكون الإبزيم مرئيًا بدون جهاز فحص خاص.

ضع في اعتبارك أن إجراء إصلاح انفصال الشبكية يمكن أن يساعدك على تجنب فقدان البصر الخطير. ومع ذلك ، قد لا تزال تعاني من بعض فقدان البصر المتبقي وقد لا تعود رؤيتك إلى وضعها الطبيعي ، حتى بعد الإصلاح الجراحي.

كلمة من Verywell

يعتبر انفصال الشبكية حالة خطيرة للعين تتطلب عناية مهنية فورية. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب ضعفًا كليًا في الرؤية في العين المصابة.

إذا تم تحديد العلامات المبكرة وعوامل الخطر لانفصال الشبكية ، يمكن إعادة ربط معظم شبكية العين المنفصلة جراحيًا بالرؤية جزئيًا أو كليًا.