إجراءات ونتائج استبدال الركبة الفخذي الرضفي

جراحة استبدال الركبة هي إجراء يتم إجراؤه على الأشخاص الذين تآكلوا في بطانة الغضروف الملساء لمفصل الركبة ، وتركوا مع أسطح مكشوفة من العظام على العظام في المفصل. هذا يؤدي إلى الألم وصعوبة في الأنشطة التي تظهر في التهاب المفاصل الحاد في الركبة.

لحسن الحظ ، فإن جراحة استبدال الركبة ، وهي إجراء يستبدل المفصل البالي بمفصل معدني وبلاستيكي ، ناجح للغاية في تخفيف الألم وتحسين الوظيفة. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة المحدود قلقون بشأن استبدال المفصل بالكامل. هناك خيار آخر للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل يقتصر على جزء فقط من مفصل الركبة ، وهذا ما يسمى الاستبدال الجزئي للركبة.

الاستبدال الجزئي للركبة

الاستبدال الجزئي للركبة ، والذي يُطلق عليه أيضًا الاستبدال الجزئي للركبة ، يعني أنه يتم استبدال الجزء الأكثر تهالكًا من الركبة فقط. بشكل عام ، يتم فصل الركبة إلى ثلاث حجرات ، وبالتالي تسمى عمليات الاستبدال الجزئي للركبة بدائل الركبة الجزئية الأحادية لأنها تحل محل جزء واحد.

الأجزاء الثلاثة هي الجانب الداخلي للركبة والجانب الخارجي للركبة والجزء الموجود أسفل الرضفة. تحل معظم عمليات الاستبدال الجزئي للركبة محل الجانب الداخلي (الإنسي) أو الجانب الخارجي (الجانبي) من الركبة ، ومع ذلك ، هناك أيضًا غرسات استبدال جزئي للركبة لاستبدال الغضروف الموجود أسفل الركبة.

يُطلق على الحيز الموجود أسفل الرضفة عادةً اسم الحيز الفخذي الرضفي. يقع الجزء السفلي من الرضفة على جانب واحد ، والأخدود في نهاية عظم الفخذ (عظم الفخذ) على الجانب الآخر. تتكون الغرسات المستخدمة لاستبدال الحيز الفخذي الرضفي من أخدود معدني يلائم نهاية عظم الفخذ ، وقرص بلاستيكي يعلق على الجانب السفلي من الرضفة.

جراحة استبدال الفخذ الرضفي والتعافي

أثناء الجراحة لإجراء استبدال الركبة الفخذي الرضفي ، يجب على الجراح إنشاء سطح على الجانب السفلي من الرضفة والأخدود في نهاية عظم الفخذ لاستيعاب المفصل الاصطناعي. عادةً ما يتم تثبيت المفصل المزروع في موضعه باستخدام مادة لاصقة عظمية ، على غرار الاستبدال الكلي القياسي للركبة.

أهم جزء في الجراحة هو التأكد من أن الرضفة ستنزلق لأعلى ولأسفل في الأخدود الموجود في نهاية عظم الفخذ بشكل طبيعي. إذا لم يتم التعامل مع هذا الأمر بعناية ، فقد يتآكل استبدال الركبة الجزئي المزروع حديثًا بسرعة.

عادةً ما يكون التعافي بعد أي نوع من الاستبدال الجزئي للركبة ، بما في ذلك استبدال الفخذ الرضفي ، أسرع من الاستبدال الكلي للركبة ، ويبدأ المريض في تمارين لثني الركبة فورًا بعد الجراحة. بينما يمكن وضع الوزن الكامل على الركبة ، يتم استخدام العكازات أو المشاية بشكل عام للدعم في الأسابيع القليلة الأولى.

نتائج استبدال الفخذ الرضفي

من الصعب معرفة المدة التي سيستغرقها استبدال الفخذ الرضفي بالضبط. لقد تغيرت تصاميم الزرع بشكل كبير في العقد الماضي ، على أمل أن تؤدي عمليات الزرع الأفضل إلى نتائج أفضل.

لسوء الحظ ، لا يوجد الكثير من البيانات طويلة المدى ، ونترك حقًا متابعة أقصر. في معظم الدراسات التي أجريت ، سيحقق 80٪ إلى 90٪ من المرضى نتائج جيدة في العقد الأول بعد استبدال الفخذ الرضفي. ما إذا كانوا سيصمدون لفترة أطول من ذلك غير مفهوم.

نعلم أيضًا أن السبب الأكثر شيوعًا لعدم نجاح استبدال الفخذ الرضفي ليس بسبب مشكلة في الغرسة ، بل هو مشكلة في باقي مفصل الركبة - الجزء الذي لم يتم استبداله. سيحتاج حوالي 25 ٪ من المرضى في النهاية إلى تحويل الاستبدال الجزئي للفخذ الرضفي إلى استبدال كامل للركبة نتيجة لتفاقم التهاب المفاصل في الأجزاء الأخرى من الركبة.

هذا هو السبب في أن المرضى الذين حصلوا على أفضل النتائج من استبدال الركبة الرضفي الفخذي هم هؤلاء المرضى الذين يعانون من مشاكل محددة في الرضفة ، مثل كسر الرضفة السابق أو مشاكل في تتبع الرضفة. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى تآكل مبكر للغضروف تحت الرضفة.

المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة العام ، وليس نتيجة لمشكلة معينة في الرضفة ، يميلون في النهاية إلى استبدال الركبة بالكامل.

كلمة من Verywell

استبدال الركبة الفخذي الرضفي غير شائع مقارنة بالاستبدال الكلي للركبة ، أو استبدال الركبة الجزئي أحادي الحيز الإنسي لمفصل الركبة. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرضفي الفخذي من التهاب المفاصل الأكثر انتشارًا داخل مفصل الركبة ، مما يجعل الاستبدال الكامل للركبة علاجًا أكثر احتمالية. ومع ذلك ، هناك مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المعزول عن المفصل الرضفي الفخذي ، والذين قد يستفيدون من هذا الإجراء الجراحي. التطورات في التقنيات الجراحية والغرسات المتاحة تجعل هذا خيارًا جراحيًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد تحت الرضفة.