ليس الجدل حول أخلاقيات وشرعية الانتحار بمساعدة الطبيب (PAS) جديدًا. لقد كان موضوع مناقشات ساخنة لمئات السنين ولا تظهر أي علامات تهدئة.
صور Virojt Changyencham / جيتييُعد الانتحار بمساعدة الطبيب أمرًا قانونيًا في كاليفورنيا وكولورادو وهاواي وماين ومونتانا ونيوجيرسي وأوريجون وفيرمونت وواشنطن وواشنطن العاصمة. أصبح قانونيًا في جميع أنحاء كندا في عام 2015. في جميع أنحاء العالم (على الرغم من اختلاف القيود بشكل كبير) فهو قانوني في هولندا وبلجيكا والمملكة المتحدة وكولومبيا واليابان.
من المهم أن نلاحظ أن الانتحار بمساعدة الطبيب هو قضية منفصلة عن الحق في حجب أو سحب تدابير الحفاظ على الحياة أو التهدئة الملطفة ، والتي لا يوجد بشأنها الكثير من الجدل والتي عادة ما تكون قرارات شخصية وليست قضايا قانونية.
ما هي أسباب دعم أو معارضة الانتحار بمساعدة الطبيب؟
ما هو الانتحار بمساعدة الطبيب؟
من الواضح أن هناك مؤيدين أقوياء على كلا الجانبين لمسألة الانتحار بمساعدة الطبيب ، ولكن قبل الخوض في ذلك ، من المهم تحديد ما نناقشه بسرعة. ما هو الانتحار بمساعدة الطبيب وكيف يختلف عن القتل الرحيم على سبيل المثال؟
الانتحار بمساعدة الطبيب
يُعرَّف الانتحار بمساعدة الطبيب (PAS) على أنه الإنهاء الطوعي لحياة المرء عن طريق إعطاء مادة مميتة بمساعدة مباشرة أو غير مباشرة من الطبيب.
على عكس القتل الرحيم ، حيث يقوم الطبيب بالتدخل ، يوفر الطبيب في PAS الوسائل اللازمة ويقوم المريض بهذا الفعل.
أربع نقاط أساسية في المعارضة
في حين أن هناك العديد من النقاط الدقيقة والتفاصيل المتعلقة بقضية الانتحار بمساعدة الطبيب المليئة بالعاطفة ، يمكن تقسيمها إلى أربع نقاط رئيسية غالبًا ما تنشأ ضد قبولها أو تقنينها. ولكل حجة ، هناك حجة مضادة.
تحسين الوصول إلى رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية
إحدى الحجج المعارضة لنظام تقييم الأداء هو أنه - نظرًا لأن نموذجًا للرعاية عالية الجودة في نهاية العمر متاح من خلال برامج رعاية المسنين والرعاية التلطيفية - لا ينبغي أن يكون هناك سبب يدعو أي شخص للحصول على نظام تقييم الأداء. من وجهة النظر هذه ، لا ينبغي أن يكون التركيز على تقنين PAS ، ولكن على تحسين الوصول إلى رعاية المسنين.
يوجد أكثر من 4000 وكالة رعاية المحتضرين في الولايات المتحدة ، ولكن بسبب قيود التمويل وجمود مزايا الرعاية الطبية التي تتطلب متوسط عمر متوقع يبلغ ستة أشهر أو أقل ، لا يتمكن ملايين الأشخاص في الولايات المتحدة من الوصول هم.
الحجة المضادة: حتى مع تحسين الوصول إلى رعاية جيدة في نهاية العمر ، ستظل هناك حالات نادرة من المعاناة المستمرة وغير القابلة للعلاج.
تُظهر إحصائيات عام 2019 الصادرة عن ولاية أوريغون ، حيث يُعد نظام PAS قانونيًا ، أن 90٪ من المرضى الذين اختاروا نظام PAS كانوا في مأوى ، وهذا يشير إلى أن رعاية المسنين والرعاية التلطيفية ليست كافية دائمًا لعلاج المعاناة الشديدة
حدود استقلالية المريض
تم تحديده في رأيبوفيا ضد المحكمة العليا (كاليفورنيا)أن "الحق في الموت هو جزء لا يتجزأ من حقنا في التحكم في مصائرنا طالما أن حقوق الآخرين لا تتأثر". كانت هذه مسألة استقلالية المريض. إن نظام تقييم الأداء ليس عملاً مستقلاً تمامًا ؛ يتطلب مساعدة شخص آخر.
الحجة ضد الانتحار بمساعدة الطبيب هي أنه يهدد المجتمع من خلال تقليل قيمة الحياة البشرية.
يتحمل المجتمع مسؤولية الحفاظ على قدسية الحياة ، لذلك يجب إبطال رغبة الفرد في إنهاء حياته من أجل الصالح العام.
الحجة المضادة: للأطباء الذين يتم الاتصال بهم لطلب المساعدة في إنهاء حياة المريض الحق في الرفض على أساس الاستنكاف الضميري. حقوقهم ، وبالتالي ، لا تتأثر وفقا لبوفياقرار.
"المنحدر الزلق" للفساد الاجتماعي
أولئك الذين يعارضون PAS قلقون من أنه إذا تم السماح بالقتل الرحيم ، فلن يكون القتل الرحيم بعيدًا عن الركب. يرى هذا الرأي أنه منحدر زلق نحو "القتل الرحيم" بدون موافقة الأفراد المصابين بأمراض عقلية وإعاقة جسدية وكبار السن والمصابين بالخرف والمشردين وأي شخص آخر يعتبره المجتمع "عديم الفائدة".
الحجة المضادة: من غير المرجح أن تسمح مجتمعاتنا عالية الثقافة بحدوث هذا "المنحدر الزلق". ومن الأمثلة المذكورة أدولف هتلر ، وجوزيف جوبلز ، وجوزيف مينجيل ، الذين هُزموا في مهمتهم "لتطهير" تجمع الجينات في ألمانيا.
انتهاك قسم أبقراط
ينص قسم أبقراط على أن واجب الطبيب هوprimum non nocere، "أولاً ، لا تؤذي." يتعارض نظام تقييم السلوك المالي (PAS) بشكل مباشر مع هذا القسم ، حيث يعتبر قتل المريض عمداً بمثابة ضرر.
الحجة المضادة: يجب تفسير قسم أبقراط وتعديله حسب الضرورة وفقًا لاحتياجات المريض الفردية.
بدائل لنظام PAS
يجادل المعارضون لـ PAS بأن هناك بدائل قانونية وأخلاقية للموت المساعد. قد يرفض المرضى المزيد من العلاجات الطبية التي قد تطيل وفاتهم ، بما في ذلك الأدوية.
الحجة المضادة: لا يعتمد بعض المرضى على تدابير الحفاظ على الحياة للعيش ولا يزالون يعانون. إن الامتناع عن العلاجات التي تحافظ على الحياة لن يؤدي إلا إلى إطالة معاناة هؤلاء المرضى.
حجة أخرى هي أن المرضى يمكنهم ، وغالبا ما يفعلون ، أن يقرروا التوقف عن الأكل والشرب للإسراع في موتهم. تحدث الوفاة عادة في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، وعادة ما يتم الإبلاغ عنها على أنها "موت جيد".
الحجة المضادة: من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من المعاناة الشديدة أكثر من أن يتحملها أي شخص.
ملخص الحجج الرئيسية
لم يُنظر بعد إلى القرار النهائي لهذا النقاش حول الانتحار بمساعدة الطبيب. بسبب الدعم العام الخفي للموضوع ، قد نرى أنه أصبح أكثر واقعية في مجتمعنا.
إنه قانوني بالفعل في الولايات المتحدة في عدد متزايد من الولايات. PAS قانوني أيضًا في العديد من البلدان الأخرى ، مثل هولندا.
هناك العديد من الموارد المتاحة إذا كنت على دراية بمعتقداتك الخاصة ، أو ترغب في معرفة المزيد عن حركة الموت بكرامة ، أو ترغب في استكشاف بعض القضايا الأخرى التي تدعم أو تعارض الانتحار بمساعدة الطبيب والحق في الموت .
