الزرق الوعائي العصبي هو نوع مدمر من الجلوكوما يمكن أن يسبب العمى إذا لم يتم علاجه بسرعة. يصنف الجلوكوما الوعائي العصبي على أنه زرق ثانوي ، لأنه ناتج عن حالات صحية أخرى. معظم الأشخاص الذين يصابون بالزرق يصابون بالمرض ببطء شديد ، على مدى سنوات. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الجلوكوما الوعائي الجديد فجأة.
ميشلين دوبامن هو في خطر
يشمل الأشخاص المعرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض الجلوكوما الوعائي الجديد أولئك الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو بعض مشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى. معظم الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما الوعائي الجديد هم من كبار السن.
90 يومًا من الجلوكوما
يُشار أحيانًا إلى الجلوكوما الوعائي العصبي باسم "الجلوكوما لمدة 90 يومًا" لأنه يتطور في فترة قريبة جدًا من 90 يومًا بعد نوع من أحداث الأوعية الدموية الإقفارية. حدث الأوعية الدموية الدماغية هو حدث قد يصاب فيه النسيج بنقص مفاجئ في تدفق الدم أو بطء في تدفق الدم والأكسجين إلى منطقة معينة. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما الوعائي الجديد من أحد الأحداث السابقة:
- اعتلال الشبكية السكري النشط
- مرض الشريان السباتي
- انسداد الأوعية الدموية في الشبكية
- انفصال الشبكية
بعد الحدث الإقفاري ، تفقد الأنسجة الأكسجين بسرعة. يرسل النسيج الموجود في العين إشارات لتنمية أوعية دموية جديدة (وهي عملية تسمى اتساع الأوعية الدموية الجديدة) في محاولة لجلب الأكسجين والغذاء إلى الأنسجة. ومع ذلك ، فإن هذه الأوعية الدموية الجديدة هشة وضعيفة وتميل إلى تسرب الدم. تبرز هذه الاستجابة عوامل الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب.
نظرًا لأن الجزء الخلفي من القزحية غني بالأوعية الدموية ، فإن براعم الأوعية الدموية الجديدة هذه تبدأ في النمو هناك. تنمو أوعية جديدة من خلال بؤبؤ العين وعلى الجزء الأمامي من القزحية وفي النهاية في زاوية العين ، حيث تلتقي القرنية بالقزحية. تحتوي زاوية العين على الشبكة التربيقية ، وهي عبارة عن أنبوب تصريف من نوع ما يقوم بتصفية وتصريف السائل داخل العين داخل العين.
هذه الأوعية الدموية الجديدة والأنسجة الليفية الأخرى سوف تسد أنبوب التصريف وتسبب انسداد الزاوية. عندما تغلق الزاوية ، يصبح ضغط العين مرتفعًا جدًا ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية واحمرار العين المؤلمة. تستغرق هذه العملية حوالي 90 يومًا - ومن هنا جاء اسم "الجلوكوما 90 يومًا".
علاج سريع
هناك حاجة إلى علاج سريع وقوي لتجنب الإصابة بالعمى. يتم علاج الجلوكوما الوعائي العصبي عن طريق تقليل ضغط العين بسرعة وتقليل الالتهاب أيضًا. عندما يحدث التهاب في الجزء الأمامي من العين ، تصبح الأنسجة لزجة ، مما يسبب المزيد من المشاكل. بمجرد أن يتم تقليل الضغط والالتهاب ، يقوم معظم الأطباء بإجراء التخثير الضوئي لشبكية العين (PRP). PRP هو ليزر واسع الانتشار للشبكية الطرفية لتدمير الشبكية الإقفارية بحيث تتوقف الأوعية الدموية الجديدة عن النمو. هذا عادة ما يسبب ارتداد الأوعية الدموية. نظرًا لأن البلازما الغنية بالصفائح الدموية تدمر جزءًا من الشبكية ، فقد يعاني المرضى من ضعف الرؤية المحيطية. في أغلب الأحيان ، تظل الرؤية المركزية سليمة.
كلمة من Verywell
بدأ استخدام علاجات جديدة من قبل أخصائيي الشبكية ، والتي تتكون من أدوية مضادة لتكوّن الأوعية ، مثل أفاستين. تعمل هذه الأدوية على تعديل استجابة الجهاز المناعي لإيقاف نمو الأوعية الدموية الجديدة والالتهابات. أظهرت الدراسات حلًا سريعًا لهذه الأوعية ولكن في بعض الأحيان تتكرر الحالة إذا لم يتم معالجة السبب الأساسي. لهذا السبب ، يتم استخدام الأدوية المضادة لتكوّن الأوعية مع PRP. بمجرد علاج مضاعفات العين ، يجب معالجة السبب الأساسي ، والذي عادة ما يكون مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان السباتي أو مشاكل الأوعية الدموية الأخرى.
