متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) هو مقياس لمتوسط حجم الصفائح الدموية ، وهي نوع من خلايا الدم التي تساعد على منع النزيف. يعد MPV مهمًا بشكل خاص في تحديد سبب قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) أو كثرة الصفيحات (ارتفاع عدد الصفائح الدموية) ، ويمكن أن يكون أداة تشخيصية مفيدة حتى إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك طبيعيًا.
قد يزيد MPV أيضًا أو ينقص مع بعض الحالات مثل أمراض القلب والذئبة وأمراض الغدة الدرقية والالتهابات.
الغرض من الاختبار
الصفائح الدموية ، والتي يشار إليها أيضًا باسم الصفيحات ، هي الخلايا المسؤولة عن تكوين جلطات الدم لإبطاء فقدان الدم ، ومنع العدوى ، وتعزيز الشفاء. عند حدوث إصابة ، تتجمع الصفائح الدموية لتسد الجرح وترسل إشارات هرمونية عبر الدم لجذب عوامل تخثر البروتين التي تساعد في إصلاح الإصابة.
يتم إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام بواسطة خلايا النواء الضخمة ، وهي خلايا سليفة كبيرة. الصفائح الدموية نفسها ، والتي يتم إطلاقها في مجرى الدم من نخاع العظم ، هي في الواقع قطع من خلايا النواء.
عادة ، تكون الصفائح الدموية الأصغر حجمًا أكبر في الحجم من الصفائح الدموية الأكبر سنًا. غالبًا ما يُعتبر MPV انعكاسًا لمتوسط عمر الصفائح الدموية.
كيف يتم اختبار MPV
يُقاس متوسط حجم الصفائح الدموية كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC) ، وهو اختبار دم يُستخدم في الفحص الصحي ولمراقبة العديد من الحالات الصحية.
للحصول على قيمة MPV ، يتم سحب دمك إلى أنبوب أرجواني أعلى يحتوي على مضاد للتخثر حتى لا يتجلط الدم ، وبالتالي ينتج عن نتيجة غير طبيعية لكل من عدد الصفائح الدموية و MPV.
MPV عادي
يتضمن CBC إجمالي عدد الصفائح الدموية بالإضافة إلى مؤشرات الصفائح الدموية ، مثل MPV وعرض توزيع الصفائح الدموية (PDW) - وهو مؤشر على التباين في عرض الصفائح الدموية.
هذه المؤشرات عبارة عن تفاصيل حول الصفائح الدموية توفر وصفًا أكمل لما تبدو عليه الصفائح الدموية الفعلية. في الواقع ، حتى لو كان عدد الصفائح الدموية لديك طبيعيًا ، فقد تنبه المؤشرات غير الطبيعية طبيبك إلى وجود مشكلة.
نطاقات طبيعية
- الصفائح الدموية: 150.000 إلى 450.000 لكل مليلتر
- MPV: 8.9 إلى 11.8 فلتر (فيمتولتر)
- PDW: 9.6 إلى 15.3 ميكرولتر
تختلف المعامل من حيث النطاقات المرجعية ، لذا تحقق من تقرير CBC الخاص بك لمعرفة نطاق نتائجك.
عادة ، ترتبط مستويات الصفائح الدموية التي تصل إلى 50000 بكدمات ، ومستوى الصفائح الدموية أقل من 20000 يمكن أن يعرضك لنزيف يهدد الحياة.
عندما تكون قيمة MPV عالية ، يقوم المختبر عادة بفحصها باستخدام عينة دم. سيقوم التقني بتلطيخ شريحة تحتوي على عينة من دمك والنظر إليها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت الصفائح الدموية تتجمع معًا أو إذا كان لديك بالفعل صفائح دموية عملاقة.
أسباب ارتفاع MPV
عادة ما يكون ارتفاع MPV علامة على وجود المزيد من الصفائح الدموية الصغيرة المنتشرة في مجرى الدم. بعد فقدان الدم بسبب الصدمة أو إجراء مثل الجراحة الكبرى ، يستهلك جسمك الصفائح الدموية لإصلاح التمزقات ووقف فقدان الدم. استجابة لذلك ، ينتج نخاع العظم المزيد من خلايا النواء ، والتي تصبح صغيرة الحجم ، وصفائح دموية كبيرة ، ويرتفع MPV.
قد يكون لديك MPV مرتفع مع عدد منخفض أو طبيعي أو مرتفع من الصفائح الدموية ، ويساعد النظر إلى هذه النتائج معًا في توفير التشخيص.
يمكن أن يشير ارتفاع MPV مع تعداد الصفائح الدموية التالي إلى حالات مرتبطة:
- يحدث انخفاض عدد الصفائح الدموية مع ارتفاع MPV عندما يتم تدمير الصفائح الدموية ، عادة عن طريق الأجسام المضادة ، أو العدوى ، أو السموم. على سبيل المثال ، فرفرية نقص الصفيحات المناعية (ITP) هي نقص في الصفائح الدموية ناتج عن تدمير الصفائح الدموية دون سبب معروف.
- يمكن أن يحدث ارتفاع عدد الصفائح الدموية مع ارتفاع MPV عندما ينتج نخاع العظم الكثير من الصفائح الدموية ، عادة بسبب طفرة جينية أو سرطان.
- يشير تعداد الصفيحات الطبيعي إلى جانب MPV المرتفع إلى حالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) - وهو نوع من السرطان.
MPV عالية مع عدد الصفائح الدموية المتغيرة
تشمل الحالات التي قد تترافق مع MPV المرتفع وتعداد الصفائح الدموية المتغير:
- مرض برنارد سولييه (متلازمة الصفائح الدموية العملاقة)
- الأدوية المنشطة لنخاع العظام ، مثل إرثروبويتين أو الثرومبوبويتين
- داء السكري
- تشوهات وراثية في الصفائح الدموية
- أمراض القلب أو صمامات القلب الاصطناعية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- مرض الكبد غير الكحولي
- تسمم الحمل (تسمم الحمل) ومتلازمة هيلب
- أمراض الجهاز التنفسي
- الإنتان
العوامل المؤثرة في MPV
يمكن أن يتأثر عدد الصفائح الدموية وحجمها بعوامل مثل الارتفاع والهرمونات وعوامل الخطر الصحية:
- قد يكون الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات منخفضة (تحت مستوى سطح البحر) أعلى من متوسط عدد الصفائح الدموية. أما أولئك الذين يعيشون على ارتفاعات عالية فقد يكون لديهم MPV مرتفع ، والذي يعتبر عامل خطر محتمل للإصابة بأمراض القلب.
- ارتبط التدخين وارتفاع ضغط الدم ومستويات الجلوكوز المرتفعة (دون تشخيص مرض السكري) بارتفاع MPV لدى الرجال.
- يرتبط الحيض وموانع الحمل الفموية بارتفاع MPV عند النساء.
- كما ارتبطت التمارين الشاقة بزيادة عدد الصفائح الدموية إذا كانت شديدة بما يكفي لتسبب تلف الأنسجة.
من المهم أن تضع هذه العوامل في الاعتبار ، مع العلم أن عدد الصفائح الدموية و MPV قد يخضعان لبعض الاختلاف.
أسباب انخفاض MPV
يشير انخفاض MPV بشكل عام إلى أن معظم الصفائح الدموية لديك أكبر سنًا وأن نخاع العظم قد أدى إلى إبطاء إنتاج الصفائح الدموية. هنا أيضًا ، يمكن أن يساعد إجمالي عدد الصفائح الدموية في توفير نظرة ثاقبة حول السبب.
يمكن أن يشير انخفاض MPV مع تعداد الصفائح الدموية التالي إلى الحالات المصاحبة:
- انخفاض عدد الصفائح الدموية مع انخفاض نقاط MPV تجاه اضطرابات نخاع العظام التي تبطئ أو تقلل من إنتاج الصفائح الدموية ، مثل فقر الدم اللاتنسجي.
- غالبًا ما يشير ارتفاع عدد الصفائح الدموية جنبًا إلى جنب مع MPV المنخفض إلى وجود عدوى أو التهاب أو سرطان.
- يعد تعداد الصفيحات الطبيعي إلى جانب انخفاض MPV أمرًا شائعًا مع الفشل الكلوي المزمن.
تعداد MPV المنخفض والصفائح الدموية المتغيرة
تشمل الحالات التي قد تترافق مع انخفاض MPV وتعداد الصفائح الدموية المتغير:
- فشل نخاع العظام
- الذئبة
- تضخم الطحال (تضخم الطحال) ، والذي يؤدي غالبًا إلى احتباس الصفائح الدموية في الطحال
- الأدوية التي تثبط تكوين الصفائح الدموية ، مثل العلاج الكيميائي
- قصور الغدة الدرقية
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
مزيد من الاختبارات
بينما يعد اختبار MPV مفيدًا ، إلا أنه ليس تشخيصيًا. ويمكن أن ترتبط بعض الحالات ، مثل السرطان ، بانخفاض أو ارتفاع MPV. يتم أخذ نتائج MPV الخاصة بك في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى.على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى اختبار الغدة الدرقية إذا كنت تعاني من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
وبالمثل ، إذا كنت تعاني من فقدان الوزن غير المبرر أو الإصابة بكدمات بسبب ارتفاع أو انخفاض MPV ، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات باستخدام خزعة نخاع العظم ، والتي يمكن أن تحدد أنواعًا معينة من السرطان وقد تحدد ما إذا كان نخاع العظم لديك لا يعمل كما ينبغي.
كلمة من Verywell
تشير بعض الدراسات إلى أن MPV قد يكون مرتبطًا بالتنبؤ بحالات مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وبالمثل ، قد يكون هناك ارتباط بين MPV وبعض النواقص الغذائية مثل فيتامين د وفيتامين ب 12. بشكل عام ، في حين أنها بالتأكيد قيمة مفيدة يجب وضعها في الاعتبار ، يجب مراعاة MPV جنبًا إلى جنب مع حالتك الصحية العامة ونتائج المختبر الأخرى.
