كيف يتحكم دماغك في البلع

على الرغم من أنها قد تبدو وظيفة بسيطة جدًا ، إلا أن البلع هو أحد أكثر المهام التي يؤديها جسمك تعقيدًا. تتطلب العملية تنسيقًا دقيقًا بين عقلك وبعض الأعصاب والعضلات ، ويمكن أن يكون لمشكلات البلع تأثير كبير على جودة حياتك بشكل عام.

تدخل الأعصاب والعضلات القحفية في البلع

يحدث البلع في ثلاث مراحل متتالية ، تتطلب جميعها التنسيق الدقيق لعضلات الفم والبلعوم (حلقك) والحنجرة (صندوق الصوت الخاص بك) والمريء (أنبوب مجوف ينقل الطعام من الحلق إلى معدتك). هذه العضلات كلها تحت سيطرة مجموعة من الأعصاب تسمى الأعصاب القحفية.

الأعصاب القحفية هي 12 زوجًا من الأعصاب التي تنبثق من جذع الدماغ ، وتقع في قاعدة دماغك. تتحكم أعصابك القحفية في وظائف مثل الشم والتذوق والبلع والرؤية وتحريك وجهك وعينيك وهز كتفيك. تشارك العديد من الأعصاب القحفية في التحكم في التنسيق والحركات التي ينطوي عليها المضغ والبلع.

تشترك الأعصاب القحفية التالية في البلع:

• ثلاثي التوائم (العصب القحفي الخامس)
• الوجه (العصب القحفي السابع)
• البلعوم اللساني (العصب القحفي التاسع)
• المبهم (العصب القحفي X)
• العصب تحت اللسان (العصب القحفي الثاني عشر)

في المقابل ، يتم التحكم في الأعصاب القحفية بواسطة "مراكز معالجة" في الدماغ حيث تتم معالجة المعلومات المتعلقة بالبلع. تشمل هذه المراكز مناطق تقع في القشرة الدماغية ، والنخاع المستطيل ، ونواة العصب القحفي.

مراكز البلع في الدماغ

يتم البدء الطوعي في البلع في مناطق خاصة من القشرة الدماغية للدماغ ، تسمى التلفيف قبل المركزي (وتسمى أيضًا المنطقة الحركية الأساسية) والتلفيف الخلفي السفلي والتلفيف الأمامي. تتقارب المعلومات من هذه المناطق في مركز البلع في النخاع ، وهو جزء من جذع الدماغ.

بصرف النظر عن الدماغ ، تتلقى الإشارات العصبية التي تنشأ في الفم مدخلات حول الطعام الذي نمضغه. تجلب العديد من الأعصاب الحسية في الفم والبلعوم والحنجرة معلومات إلى الدماغ تسمح لنا بمعرفة نوع المادة الموجودة في الفم والحلق. على سبيل المثال ، "تخبر" الدماغ عن الحجم ودرجة الحرارة و نسيج الطعام.

يتم إرسال هذه المعلومات إلى القشرة الحسية للدماغ ، وفي النهاية إلى النخاع ، والتي تستخدم المعلومات الحسية لتوجيه جهود عضلات المضغ.

المضاعفات المحتملة لمشاكل البلع

يؤدي المضغ إلى تغيير الطعام إلى بلعة أنعم وأكثر انزلاقاً ومناسبة وآمنة للبلع. مع تقدم منعكس البلع خلال مراحله المختلفة ، تؤدي الأعصاب المشاركة في البلع إلى الإغلاق الانعكاسي للحنجرة وسان المزمار. يمنع هذا الإغلاق من "القصبة الهوائية" الطعام والجسيمات السائلة من دخول الرئتين.

إذا لم يتم إغلاق القصبة الهوائية بشكل صحيح ، أو إذا لم يتم تنسيق البلع بشكل جيد ، فقد تحدث مشكلات مثل الاختناق. يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى لمشاكل البلع ، وهي الالتهاب الرئوي الشفطي ، إذا دخل الطعام إلى الرئتين ، وقد يحدث هذا نتيجة لسكتة دماغية أو اضطرابات عصبية أخرى. أخيرًا ، قد يحدث سوء التغذية والجفاف نتيجة صعوبات البلع.

كيف يتأثر البلع بالسكتة الدماغية

كما ترون ، هناك مناطق متعددة من الجهاز العصبي المركزي والتي ، إذا أصيبت بسكتة دماغية أو حالة عصبية أخرى مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون أو الخرف ، يمكن أن تعطل القدرة على البلع.

والأكثر من ذلك ، أن النخاع هو منطقة صغيرة نسبيًا من جذع الدماغ تحتوي على العديد من الهياكل التي تعتبر بالغة الأهمية في تنفيذ منعكس البلع - لذا فإن السكتات الدماغية التي تنطوي على النخاع من المرجح بشكل خاص أن تسبب مشاكل في البلع. في الواقع ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالسكتات الدماغية النخاعية إلى وضع أنبوب تغذية مؤقتًا أو دائمًا لمنع الاختناق والالتهاب الرئوي التنفسي.

توصي المبادئ التوجيهية المنشورة في 2018 من قبل جمعية القلب الأمريكية (AHA) لعلاج المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية بالفحص المبكر بحثًا عن طموح محتمل للمساعدة في تجنب الأمراض ذات الصلة. توصي جمعية القلب الأمريكية أيضًا بأنابيب التغذية للمرضى على الأقل لعدة أيام بعد السكتة الدماغية مباشرة حيث يتحقق الأطباء من مشاكل البلع.

كلمة من Verywell

في حين أن التعايش مع مشاكل البلع يضيف بالتأكيد تعقيدًا لحياتك ، اعلم أن هناك تقنيات مصممة جيدًا يمكن أن تساعدك أنت أو من تحب على التكيف بأمان مع هذه الصعوبات. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعدك معالج الكلام والبلع في إجراء تعديلات على أنواع الطعام والسوائل التي تستهلكها لتسهيل عملية البلع بأمان.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد تمارين البلع مثل البلع فوق المزمار أو مناورة مندلسون في تقوية عضلاتك المشاركة في البلع.يمكن أن تكون تمارين حركة الفم هذه والاستراتيجيات الأخرى مثل استخدام كوب أو ماصة أو ملعقة مفيدة أيضًا.