التهاب الغدد العرقية القيحي على أنواع مختلفة من الجلد والأجناس

غالبًا ما يُساء فهم التهاب الغدد العرقية القيحي (HS) - وهو حالة جلدية مزمنة شائعة - ويتم تشخيصه بشكل خاطئ ، خاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. بدون التشخيص في الوقت المناسب ، قد يُترك الأشخاص دون علاج ، مما قد يؤثر على جودة حياتهم ، لذا فإن الوعي بهذه الحالة أمر بالغ الأهمية لأولئك الذين يعانون منه أكثر من غيرهم.

إليك ما يجب معرفته عن التهاب الغدد العرقية المقيِّح وتأثيره على ألوان البشرة والأجناس المختلفة.

ماسكوت / جيتي إيماجيس

انتشار

أجريت معظم دراسات التهاب الغدد العرقية القيحي على مجموعات كبيرة من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة أو دون مراعاة لون البشرة ونوعها.

في الآونة الأخيرة ، نظرت الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة في تواتر التهاب الغدد العرقية المقيِّح لدى الأشخاص الملونين ووجدت انتشارًا أعلى للحالة في هذه المجموعات ، وخاصة الأمريكيين السود. إن انتشار التهاب الغدد العرقية المقيِّح في الأمريكيين من أصل إسباني ليس مرتفعاً ، لكن عبء المرض يمكن أن يكون كذلك.

على سبيل المثال ، وجدت دراسة من مركز هنري فورد الطبي أن 54.4٪ من المشاركين في الدراسة الذين يعانون من التهاب الغدد العرقية المقيّح كانوا من السود بينما كان 25٪ منهم من البيض.

أظهرت دراسة ثانية - هذه من جامعة بيتسبرغ - أن 65٪ من سكان الدراسة كانوا من السود ، بينما 33٪ كانوا من البيض.

يبدو أن انتشار التهاب الغدد العرقية المقيِّح هو الأعلى بين النساء الأميركيات السود بين جميع النساء وعبر جميع الأعراق ، كما توجد حالات عالية في الأمريكيين السود والفتيات المراهقات عرقيات مع أعلى معدل في الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 17 عامًا.

عرض

وفقًا لتقرير عام 2018 في المجلة ،بلوس واحديصيب التهاب الغدد العرقية المقيِّح ما يصل إلى 4٪ من سكان العالم ، ويتميز التهاب الغدد العرقية المقيِّح بآفات جلدية مزمنة ومتكررة على الإبطين وتحت الثديين وحول الفخذ وبين الأرداف.

قد تتمزق الآفات تلقائيًا ويكون لها إفرازات كريهة الرائحة. يمكن أن تسبب الألم وتقرحات عميقة وتؤثر على القدرة على المشي ، خاصةً عندما تكون في الجزء السفلي من الجسم. في الحالات الشديدة ، سيكون هناك تندب ومسالك جيبية.

ما هي الجيوب الأنفية؟

المسالك الجيوب الأنفية عبارة عن أنفاق تحت الجلد تربط مناطق تفشي المرض المختلفة.

يظهر البحث أن التهاب الغدد العرقية المقيِّح يختلف بين المجموعات العرقية في أن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يميلون إلى تحمل عبء مرض أكثر شدة من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.

في تقرير عام 2017 في المجلةالجلدية، يشير مؤلفو التقرير إلى أن الزيادة في عدد وحجم وإنتاجية الغدد العرقية لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة قد تفسر سبب حدوث التهاب الغدد العرقية المقيِّح بشكل متكرر وأكثر حدة عند الأمريكيين السود.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الغدد العرقية القيحي في الأشخاص ذوي البشرة الملونة بشكل خاطئ على أنه حالات أخرى تسبب الآفات ، مثل العدوى المنقولة جنسيًا أو المقاومةالمكورات العنقودية الذهبية الالتهابات.

يمكن أن تؤدي هذه التأخيرات في التشخيص إلى تطور التهاب الغدد العرقية المقيِّح ، والتندب ، والعجز ، والأمراض المصاحبة للأمراض ، بما في ذلك التهاب المفاصل الإنتاني ، وتقيح الجلد الغنغريني ، وأمراض الأمعاء الالتهابية.

لسوء الحظ ، هناك القليل من الأبحاث وأحيانًا غير كافية حول العروض التقديمية المحددة لأعراض الجلد لدى الأشخاص ذوي البشرة الملونة المصابين بالتهاب الغدد العرقية المقيّح. تناقش الكثير من الأبحاث عبء المرض ، لكن معظمها لا يتطرق إلى اختلافات أعراض محددة وكيف يمكن أن تؤثر على ألوان البشرة والأعراق المختلفة.

تحديات التشخيص

يتم تشخيص التهاب الغدد العرقية القيحي عن طريق فحص الجلد والتاريخ الطبي الذي يتضمن العلامات والأعراض. لا توجد اختبارات معملية لتشخيص التهاب الغدد العرقية المقيّح.

في حالة وجود صديد أو تصريف ، سيرسل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عينة من الصرف إلى المختبر للاختبار. يتم ذلك لاستبعاد الحالات الأخرى ، وخاصة الالتهابات.

غالبًا ما يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من التهاب الغدد العرقية المقيّح والذين لديهم بشرة داكنة بشكل خاطئ ويمضي الكثيرون سنوات دون الوصول إلى المتخصصين. ولأنهم يمضون وقتًا طويلاً دون تشخيص دقيق ، لا يتلقون العلاجات التي يحتاجونها مبكرًا لتقليل عبء HS.

في بعض الحالات ، لا يتم تشخيص الأشخاص ذوي البشرة الداكنة حتى 20 أو حتى 30 عامًا بعد ظهور الأعراض الأولية.

قطعة منطبيب الجلديةيقترح أهمية الوعي والتشجيع في جعل الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يلفتون الانتباه إلى التغيرات الجلدية المرتبطة بالتهاب الغدد العرقية المقيّح لمقدمي الخدمات الطبية.

بسبب الطريقة التي تظهر بها الحالة - مع وجود خراجات ، وتصريف ، ورائحة كريهة ، وتندب - وأين تظهر - تحت الإبط ، والفخذ ، والأرداف ، وما إلى ذلك - قد يشعر الأشخاص المصابون بهذه الحالة بالحرج من مناقشة الحالة مع رعايتهم الصحية مقدمي.

من خلال توفير التوعية والدعم في المجتمعات الملونة ، من الممكن لعدد أكبر من الأشخاص في هذه المجموعات تلقي تشخيصات دقيقة والحصول على العلاجات المبكرة والمناسبة التي قد تقلل من شدة المرض وعبئه.

جودة الحياة وتأثيرات النظام المنسق

يُعرف التهاب الغدد العرقية القيحي بتأثيراته الجسدية والنفسية العميقة. يمكن أن يسبب الإحراج ويؤدي إلى العزلة الاجتماعية والإعاقة. كما أنه يؤثر على العلاقات الشخصية والألفة الجنسية. ويمكن أن يتسبب عبء التهاب الغدد العرقية المقيِّح على المدى الطويل في انخفاض جودة الحياة والاكتئاب والقلق.

تظهر الأبحاث حول التهاب الغدد العرقية المقيِّح آثارًا خطيرة على الأشخاص من خلفيات أفريقية وإسبانية. في عام 2017 المذكور سابقاًالجلديةفي التقرير ، لاحظ مؤلفو التقرير العوامل التي قد تساهم في هذه التأثيرات ، بما في ذلك القيود الوظيفية ، ونقص تغطية التأمين الصحي ، وعوامل نمط الحياة مثل التدخين وقلة النشاط.

لاحظ مؤلفو التقرير أيضًا معدلات الاكتئاب لدى الأمريكيين السود التي تميل إلى الارتفاع. ومع ذلك ، فقد لاحظوا أن البيانات ، من حيث صلتها بالتهاب الغدد العرقية المقيّح ، تفتقر إلى البحث الذي يقارن الصحة العقلية ونوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الغدد العرقية المقيّح بين الأعراق المختلفة.

العلاج ولون البشرة

يشمل علاج التهاب الغدد العرقية القيحي الأدوية والجراحة للسيطرة على الأعراض وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد جميع خيارات العلاج الخاصة بك وعن وضع خطة علاجية بناءً على حالتك الصحية الفريدة.

ستحتاج أيضًا إلى متابعة منتظمة مع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك وقد تحتاج إلى رؤية متخصصين إضافيين لعلاج أي حالات مرضية مصاحبة مثل الاكتئاب وأمراض المفاصل.

تشمل خيارات علاج التهاب الغدد العرقية المقيّح ما يلي:

• كريمات المضادات الحيوية لعلاج أعراض الجلد الخفيفة
• يمكن أن تساعد مسكنات الألم - كل من مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية والأدوية القوية الموصوفة (إذا لزم الأمر) في إدارة ألم الجلد
• يمكن أن تساعد الأدوية الجهازية إذا كان لدى الشخص المصاب بالتهاب الغدد العرقية المقيِّح أعراض جلدية منتشرة. Humira (adalimumab) هو الدواء الجهازي الوحيد المعتمد لـ HS. يوصف لمرض معتدل إلى شديد. بينما تظهر الدراسات أنه يمكن أن يكون مفيدًا في تقليل الأعراض ، إلا أنها لا تظهر اختلافات في نتائج العلاج للعرق أو لون البشرة.

قد تشمل الخيارات الجراحية:

• يتم الكشف عن الأنفاق من خلال إجراء يسمى فك الأنفاق لإزالة الأنسجة وكشف الأنفاق الموجودة تحت الجلد.
• يستخدم العلاج بالليزر لإزالة التشققات الجديدة وإزالتها.
• يتم تصريف الخراجات لتخفيف الآلام.
• يتم استئصال (استئصال) الآفات والأنسجة المتندبة من خلال إجراء جراحي. ثم يتم إجراء ترقيع الجلد لتعويض الجلد المفقود.

في حين أن عبء مرض التهاب الغدد العرقية المقيِّح قد يكون أعلى في الأشخاص ذوي البشرة الملونة ، فإن لون الجلد لا يلعب دورًا في تخطيط العلاج. يمكنك أن تطلب من طبيبك تخصيص خطة العلاج الخاصة بك لنوع بشرتك أو لونها لأن بعض العلاجات قد تؤثر على البشرة الداكنة بشكل أكثر قسوة.

حاليًا ، لا توجد علاجات محددة أو علاجات دوائية معتمدة على أساس لون البشرة ولونها. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية ظهور المرض على أنواع البشرة الداكنة بشكل أفضل وكيف يمكن أن تؤثر اختلافات الأعراض في لون البشرة ولونها على نتائج العلاج.

كلمة من Verywell

بغض النظر عن لون البشرة أو العرق ، يجب على كل شخص مصاب بالتهاب الغدد العرقية القيحي إيجاد طرق لتحسين نوعية حياتهم. تحدث إلى طبيبك حول كيفية تأثير التهاب الغدد العرقية المقيِّح عليك.

يحتاج طبيبك إلى معرفة ما إذا كنت تعاني من مستويات عالية من الألم ، أو إذا استمرت بشرتك في التشقق ، أو إذا لم تنجح العلاجات ، أو كيف تتأقلم عاطفيًا ، أو إذا كنت تشعر بالاكتئاب. بهذه الطريقة ، يمكنهم مساعدتك في إيجاد طرق لتحسين الألم وأعراض الجلد والجوانب المرضية الأخرى ، والتي يمكن أن تحسن نوعية حياتك في نهاية المطاف.

ضع في اعتبارك التواصل مع الآخرين المتعايشين مع التهاب الغدد العرقية المقيّح ، إما من خلال وسائل التواصل الاجتماعي أو عبر الإنترنت ومجموعات الدعم الشخصية ، لا سيما الأشخاص الذين قد يواجهون تحديات مماثلة في لون البشرة. يجب عليك تضمين العائلة والأصدقاء في شبكة الدعم الخاصة بك ، حيث يمكن أن يكونوا مصدرًا رائعًا للراحة والمساعدة بينما تعيش مع تعقيدات HS وتديره.