هناك العديد من الأنواع المختلفة من معجون الأسنان في الأسواق والتي تستخدم لتقليل الجير ومنع التسوس وتحسين صحة اللثة. يحتوي حوالي 90 في المائة منها على الفلورايد ، وهو معدن موجود بتركيزات منخفضة نسبيًا في المياه العذبة ومياه البحر. اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه ، قد تتم فلورة إمدادات المياه أيضًا لتقليل مخاطر التسوس ، خاصة عند الأطفال.
يوفر معجون الأسنان بالفلورايد تركيزًا أعلى للمعادن مقارنة بأي مصدر آخر. لقد ثبتت فعالية الفلورايد في تعزيز صحة الأسنان منذ فترة طويلة وتعتبرها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها "واحدة من 10 إنجازات عظيمة في مجال الصحة العامة في القرن العشرين".
على الرغم من ذلك ، هناك جدل مستمر حول ما إذا كان الفلوريد يمكن أن يسبب ضررًا لبعض المجموعات ، وخاصة الأطفال. حتى أن المنتقدين اقترحوا أن التعرض طويل الأمد قد يضعف العظام بل ويزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
فيريويل / جيسيكا أولاه
فوائد
قبل الخمسينيات من القرن الماضي ، لم يكن معجون الأسنان واعدًا بصحة الفم. في عام 1952 فقط بدأ العلماء في شركة Proctor & Gamble بإجراء تجارب سريرية على معجون أسنان مُحسّن بالفلورايد على 1500 طفل و 100 بالغ. بعد أربع سنوات ، تم إطلاق أول معجون أسنان يحتوي على الفلورايد ، والمعروف باسم كريست.
ما وجده العلماء (وأكدته الأبحاث المستقبلية) هو أن الفلورايد يساعد في منع تسوس الأسنان بثلاث طرق رئيسية:
- يقوم الفلورايد "بإعادة تمعدن" مينا الأسنان عن طريق الارتباط بمناطق التسوس وجذب المعادن الأخرى ، مثل الكالسيوم ، إلى موقع الضرر.
- يمنع الفلورايد المزيد من التسوس عن طريق تحفيز إنتاج الفلوراباتيت ، وهو نوع من مينا الأسنان شديد المقاومة للأحماض والبكتيريا.
- يمارس الفلوريد خواصًا مضادة للبكتيريا لا تمنع نمو البكتيريا فحسب ، بل تمنع الميكروبات من الالتصاق بالأسنان.
لا يستطيع الفلوريد عكس التجاويف التي تم إنشاؤها بالفعل ولكن يمكنه إبطاء معدل تطورها. هذا هو السبب في أن معظم أطباء الأسنان ينصحون بالفرشاة مرتين يوميًا. كلما زاد التعرض المستمر للفلورايد ، في كل من معجون الأسنان وإمدادات المياه ، زادت الوقاية من التسوس.
أنواع معجون الأسنان
لتحقيق فوائد استخدام الفلورايد ، يجب أن يحتوي معجون الأسنان على تركيز لا يقل عن 1000 جزء في المليون (جزء في المليون). تحتوي معظم العلامات التجارية التجارية على ما بين 1350 جزء في المليون و 1450 جزء في المليون ، وعادة ما تكون في شكل فلوريد الصوديوم أو أحادي فلورو الفوسفات الصوديوم.
يحتوي معجون الأسنان الذي يحتوي على نسبة عالية من الفلورايد بشكل عام على 1.1 في المائة (5000 جزء في المليون) من فلوريد الصوديوم ويستخدم عادةً للبالغين الذين يعانون من تلف شديد في الأسنان أو حالات طبية تعرضهم لخطر التسوس (بما في ذلك أطقم الأسنان أو أجهزة تقويم الأسنان أو جفاف الفم الناجم عن المرض أو الأدوية أو أو علاج السرطان).
وفقًا لدراسة متعددة المراكز أجريت عام 2016 في أوروبا ، فإن معجون الأسنان الذي يحتوي على نسبة عالية من الفلورايد يزيد من صلابة سطح تسوس الأسنان غير المعالج بشكل أفضل بكثير من معجون الأسنان العادي بالفلورايد (1300 جزء في المليون).
ومع ذلك ، هناك نوع آخر من الفلوريد ، يُعرف باسم فلوريد ستانوس ، قادر على توفير حماية الفم مع تقليل حساسية الأسنان. تضيف العلامات التجارية الأخرى مواد كيميائية مثل كلوريد السترونتيوم أو نترات البوتاسيوم للمساعدة في تخفيف حساسية الأسنان.
تم تصميم معجون أسنان الأطفال للأطفال الصغار والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أعوام وما دون ويحتوي على تركيز فلوريد يبلغ 1000 جزء في المليون. أي شيء أقل من 1000 جزء في المليون لم يعد موصى به.
اختر دائمًا معجون أسنان مع ختم القبول الصادر عن الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA) ، وهو تسمية تعطى للمنتجات التي تحتوي على تركيز الفلورايد الموصى به.
أمان
على الرغم من الفوائد العديدة لمعجون الأسنان بالفلورايد ، إلا أن له حدوده. إذا تم استخدامه بشكل غير لائق ، فقد يتسبب معجون الأسنان بالفلورايد في إصابة الأسنان النامية.
تحدث هذه الحالة ، التي تسمى التسمم بالفلور السني ، أثناء الطفولة عندما تستمر الأسنان في الظهور. وخلال هذا الوقت ، يمكن أن يؤدي التعرض المفرط للفلورايد إلى استنفاد المعادن (تسمى نقص المعادن) في مينا الأسنان. يمكن أن يتسبب هذا في ظهور بقع بيضاء غير شفافة على سطح الأسنان.
إذا تركت دون رادع ، يمكن أن يؤدي تسمم الأسنان بالفلور إلى حدوث مخالفات على سطح السن (بما في ذلك النتوءات ، والحفر ، والمسافات البادئة) ، والتي قد ينتقل بعضها إلى مرحلة البلوغ. على الرغم من الصلة الواضحة بين الفلورايد والتسمم بالفلورايد عند الأطفال ، إلا أن العلماء لم يحددوا بعد الآلية الدقيقة التي تسبب نقص المعادن.
يحدث التسمم بالفلور بشكل شائع عند الأطفال بعمر ستة أعوام أو أقل ، ويكون الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أكثر عرضة للإصابة.
من سن السابعة فصاعدًا ، تكون معظم أسنان الطفل الدائمة قد نمت واستكملت نموها ، مما يقلل من خطر الإصابة بالفلورايد.
يعتبر استخدام الفرشاة بالفلورايد إحدى الطرق التي يمكن أن يتطور بها التسمم بالفلور عند الأطفال. يعتبر ابتلاع غسول الفم بالفلورايد أو بقايا معجون الأسنان من الأسباب الشائعة ، مثل شرب المياه التي تحتوي على تركيزات عالية من الفلورايد.
على الرغم من الادعاءات بعكس ذلك ، فإن التعرض للفلورايد أثناء الحمل لا يزيد من خطر الإصابة بتسمم الأسنان بالفلور عند الأطفال.
الخلافات
لقد تم شيطنة الفلوريد من قبل بعض الذين يعتقدون أن المكملات من أي نوع يمكن أن تسبب ضررًا أكثر من نفعها. ينبع الكثير من الخلاف من ممارسة فلورة المياه ، والتي يصر البعض على أنها غير أخلاقية وغير مفيدة.
ما هو معروف هو أن المستويات المفرطة من الفلورايد في إمدادات المياه العامة يمكن أن تؤدي إلى تسمم الأسنان بالفلور وحتى تسمم الهيكل العظمي (يتميز بضعف العظام). في أمريكا الشمالية ، حالات مثل هذه نادرة للغاية وترتبط بشكل أساسي بحادث مؤسف في إدارة إمدادات المياه البلدية.
من عام 1991 إلى عام 2010 ، تم الإبلاغ عن أربع حالات من هذا القبيل في الولايات المتحدة حيث ارتفعت مستويات الفلوريد من 1.5 ملليغرام لكل لتر (ملغم / لتر) التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية إلى مستويات تصل إلى 220 ملغم / لتر. في حين أن الزيادات العابرة مثل هذه قد تسبب الغثيان والقيء والإسهال ، فإن المخاطر طويلة الأجل تعتبر ضئيلة.
عند إدارتها بشكل صحيح ، يمكن أن تقلل فلورة المياه من مخاطر كسور العظام ، وفقًا لمراجعة أجريت عام 2008 لدراسات فيطب الأسنان المبني على البراهين.علاوة على ذلك ، فهو يقلل من خطر تسوس الأسنان لدى الأطفال بنسبة لا تقل عن 30 في المائة.
تستند العديد من مزاعم الضرر المحتمل إلى العلوم الزائفة ونظريات المؤامرة. يتضمن هذا التأكيدات على أن الفلوريد يمكن أن يسبب سرطان العظام وساركوما العظام ، والتي تم فضح ادعاءاتها مرارًا وتكرارًا من قبل العلماء.
من جانبها ، أصدرت ADA بيانًا أعلنت فيه أن معجون الأسنان بالفلورايد ليس جزءًا لا يتجزأ فقط من صحة الفم الجيدة ، ولكن يجب استخدامه بمجرد ظهور الأسنان الأولى للطفل.
التوصيات
في مواءمتها مع ADA ، تؤيد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد عند ظهور الأسنان الأولى للطفل. علاوة على ذلك ، بدلاً من معجون الأسنان الخالي من الفلورايد أو منخفض الفلورايد المعتمد مسبقًا ، يوصي كل من ADA و AAP باستخدام معجون أسنان للأطفال (1000 جزء في المليون).
يختلف الاستخدام السليم لمعجون الأسنان بالفلورايد حسب عمر الطفل:
- للأطفال دون سن الثالثة ، استخدم الفرشاة باستخدام "مسحة" من معجون الأسنان. لتقليل مخاطر البلع ، قم بزاوية رأس الطفل للأسفل قليلاً بحيث يمكن أن يقطر أي معجون أسنان إضافي من الفم.
- بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى ست سنوات ، لا تضع أكثر من كمية بحجم حبة البازلاء من معجون الأسنان على الفرشاة. لتقليل خطر البلع ، شجع الطفل على بصق البقايا بدلاً من الشطف بالماء.
حتى إذا ابتلع الطفل أو الرضيع الكمية الموصوفة ، فمن غير المحتمل أن يتسبب تركيز الفلورايد في حدوث أي ضرر. إذا ابتلع طفلك معجون الأسنان بشكل متكرر ، فتحدث مع طبيب أسنانك الذي قد يكون قادرًا على التوصية بعلامة تجارية أقل "شهية" ، حيث تقل احتمالية ابتلاع طفلك لها.
بالنسبة للبالغين ، لا ينبغي استخدام معجون الأسنان الذي يحتوي على نسبة عالية من الفلورايد كعلامتك التجارية اليومية إلا إذا كنت تعاني من حالة طبية تجعلك في خطر متزايد من تسوس الأسنان أو ترتدي أقواسًا معقدة وثابتة لعدة أشهر في كل مرة.
معجون أسنان خالٍ من الفلورايد
اكتسب معجون الأسنان الخالي من الفلوريد شعبية بين المستهلكين الذين ينجذبون إما إلى المنتجات "الطبيعية" أو الذين يفضلون تجنب الفلورايد لأي سبب كان. يحتوي بعضها على صودا الخبز أو مكونات أخرى يعتقد أنها لها تأثيرات مضادة للميكروبات.
يؤكد مؤيدو معجون الأسنان الخالي من الفلورايد أنه من خلال تجنب السكر وتنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام لإزالة البلاك ، يتم التخلص من حاجتك إلى الفلورايد.
تكمن مشكلة هذه الحجة في أن السكريات موجودة في العديد من الأطعمة التي نتناولها ، بما في ذلك منتجات الألبان والفواكه والخضروات. علاوة على ذلك ، فإن تنظيف أسنانك بانتظام لا يغير الآليات التي تؤدي إلى تسوس الأسنان ، بما في ذلك إزالة معادن مينا الأسنان التي لا تتم رؤيتها إلى حد كبير.
في حين أن معجون الأسنان الذي لا يحتوي على الفلورايد يمكن أن يحافظ على أنفاسك منتعشة ويمنحك ابتسامة مشرقة ولامعة ، إلا أنه من غير المرجح أن يمنع تآكل المينا والتهاب اللثة وتراكم القلح (الجير).
لهذه الأسباب ، تُمنح ماركات معجون الأسنان بالفلورايد ختم قبول ADA ، في حين أن ماركات معجون الأسنان الخالية من الفلورايد ليست كذلك.
علامات التحذير من التهاب اللثة
