مخطط القناة (مخطط المجرات) هو نوع من التصوير الطبي المستخدم لعرض قنوات الثدي. يمكن أن يكون مفيدًا في معرفة سبب إفرازات الحلمة. يتضمن تصوير القناة الشعاعية التصوير الشعاعي للثدي واستخدام عامل تباين يتم حقنه في الثدي ، كما هو الحال أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي. يتم استخراج عينة من السائل وإرسالها لمزيد من الاختبارات.
Verywell / JR Beeالغرض من الاختبار
عادة ، سيطلب طبيبك مخطط القناة إذا كان لديك إفرازات واضحة أو دموية في الحلمة ولم تظهر أي تشوهات في صورة الثدي الشعاعية.
يمكن تشخيص العديد من الحالات غير الطبيعية التي تنطوي على قنوات الحليب بمساعدة مخطط القناة ، بما في ذلك:
- توسع الأقنية
- التغيرات الكيسية الليفية
- الأورام الحليمية داخل القناة
- سرطان الثدي
يمكن أن يساعد مخطط القناة أيضًا في توجيه الجراح إلى القنوات التي يجب إزالتها ، على سبيل المثال ، أثناء الجراحة للأورام الحليمية داخل القناة أو سرطان الأقنية (سرطان الثدي).
بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سرطان داخل القناة الموضعية (DCIS) ، قد يوفر العلاج داخل القناة عن طريق مخطط القناة طريقة أقل توغلاً لمنع انتشار السرطان مع تقليل صدمة الثدي.
لا يتم استخدام مخطط القناة بشكل عام إذا كان التفريغ حليبيًا أو رماديًا أو أخضر أو أزرق مخضر ، لأن هذه الألوان لا تدل عادةً على وجود مشكلة. لا يتم استخدامه أيضًا عندما تأتي الإفرازات من كلا الثديين لدى النساء اللواتي لم ينجبن ، لأن هذا غالبًا ما يكون ناتجًا عن مشكلة في الغدة النخامية أو أحد الآثار الجانبية للأدوية.
محددات
يحتوي مخطط القناة على بعض القيود التي يجب أن تكون على دراية بها وسيأخذها طبيبك في الاعتبار:
- إذا لم يكن لديك أي إفرازات عندما تذهب إلى مخطط القناة ، فلا يمكن إجراء الاختبار وقد تحتاج إلى إعادة جدولته.
- لا يمكن توسيع بعض قنواتك لأنها صغيرة جدًا.
- لا يمكن للاختبار الكشف عن وجود ورم خارج القناة ، لذا فإن النتيجة السلبية لا تعني أنك خالٍ من السرطان.
المخاطر وموانع الاستعمال
هناك بعض المخاطر التي يجب أن تزنها أنت وطبيبك مقابل فوائدها. تشمل المخاطر ما يلي:
- التعرض للإشعاع: يمكن أن يؤدي التعرض للكثير من الإشعاع إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن الكمية المستخدمة لهذا الاختبار صغيرة ولا تعتبر خطيرة.
- إصابة القناة: يمكن أن تحدث الإصابة عند وضع القسطرة في القناة لتوصيل عامل التباين أو عند حقن المادة نفسها. وعادة ما يكون هذا طفيفًا ويشفى من تلقاء نفسه ، على الرغم من أنه قد يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية إذا كان المريض يعاني من احمرار والتهاب.
- العدوى: في حالات نادرة ، قد يحدث التهاب الثدي (التهاب الثدي) نتيجة لهذا الإجراء.
- الحساسية: من الممكن (ولكن نادرًا) أن يكون لديك رد فعل تحسسي لمواد التباين المستخدمة في هذا الاختبار.أعلم طبيبك إذا كنت قد عانيت سابقًا من رد فعل تحسسي أثناء التصوير.
إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حاملاً ، فتأكدي من إخبار طبيبك وفني الأشعة السينية. يمكنهم اتخاذ احتياطات خاصة لحماية طفلك من الإشعاع. اعتمادًا على سبب مخطط القناة ، قد يرغب طبيبك في تأجيل الاختبار إلى ما بعد ولادة طفلك.
قبل الاختبار
في يوم مخطط القناة ، لا تستخدم بودرة التلك أو مزيل العرق أو غسول البشرة. يمكن أن تتداخل مع نتائج التصوير.
لا تضغطي على حلمة ثديكِ قبل الفحص ، لأن ذلك قد يتسبب في خروج السائل ، مما يترك القليل من السوائل للاختبار.
توقيت
يستغرق مخطط القناة عادةً ما بين 30 و 60 دقيقة. تأكد من وصولك مبكرًا بما يكفي لتسجيل الوصول قبل موعدك. ستحتاج أيضًا إلى ارتداء ثوب قبل العملية وارتداء ملابسك مرة أخرى بعد ذلك.
لن تحتاج إلى إجراء الاختبار في وقت محدد من اليوم.
موقع
يمكن إجراء مخطط القناة في عيادة الأشعة أو عيادة صحة الثدي.
ماذا ارتدي
ارتدِ ملابس مريحة ، حيث سيُطلب منك إزالة جميع ملابسك من الخصر إلى أعلى. اختر قطعة علوية فضفاضة يسهل إزالتها وإعادة ارتدائها. إذا استطعت ، تجنبي ارتداء حمالة الصدر ذات الأسلاك السفلية ، لأنك ستخضعين لتصوير الثدي بالأشعة السينية مع الضغط كجزء من هذا الفحص. قد يكون ثديك مؤلمًا قليلاً بعد الفحص ، وقد تكون حمالة الصدر ذات الكوب الناعم أكثر راحة.
طعام و شراب
يجب أن تكون قادرًا على تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الاختبار وبعده.
التكلفة والتأمين الصحي
إذا كان لديك تأمين صحي ، فتحدث إلى شركة النقل الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت ستغطي مخطط القناة والمصاريف التي قد يتعين عليك تحملها من جيبك. يجب أن يتمكن مكتب طبيبك والمرفق الذي يتم إجراؤه فيه من إخبارك بتكلفة الاختبار سواء كان لديك تأمين أم لا.
ماذا أحضر
تأكد من حصولك على بطاقة التأمين الخاصة بك وأي أوامر مكتوبة قد يكون طبيبك قد أعطاك إياها. قد ترغب المنشأة أيضًا في رؤية أي صور سابقة للثدي قمت بعملها.
إذا كنت قلقًا بشأن الاختبار أو النتائج المحتملة ، فقد ترغب في أن يوصلك شخص ما من وإلى الموعد. من المحتمل ألا يكونوا قادرين على التواجد معك أثناء مخطط القناة نفسها ، بسبب التعرض للإشعاع المحتمل.
أثناء الاختبار
يتم إجراء مخطط القناة باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية وموسعات (أسلاك صغيرة) وقسطرة صغيرة وأنبوب يقوم بحقن مادة تباين في القناة.
اختبار أولي
في غرفة الفحص ، ستستلقي على المنضدة وتكشفين عن الثدي الذي به إفرازات من الحلمة. سيتم تنظيف الحلمة وتعقيمها حتى يسهل العثور على القناة التي بها تسريب.
طوال الاختبار
بينما مخطط القناةيكوناختبار التصوير ، سيبدأ طبيبك بإيجاد ما يسمى بمنطقة الزناد وأخذ عينة من السوائل.
تحديد منطقة الزناد
سيضغط طبيبك على ثديك للعثور على المنطقة التي ستسبب إفرازات الحلمة باستمرار عند الضغط عليها. إذا كانت قنواتك ستتم إزالتها جراحيًا ، فستكون معرفة منطقة الزناد هذه مفيدة لجراحك.
سيتم أخذ عينة من سائل التفريغ واختبارها. سيتم ملاحظة لون وسماكة التفريغ ، ويمكن استخدام شريط اختبار لاختبار الدم.
توصيل السوائل على النقيض
بمجرد تحديد القناة وأخذ عينة من إفرازات الحلمة ، سيستخدم طبيبك نظارات مكبرة لرؤية القناة المحددة. سيتم إدخال أنبوب صغير جدًا ومرن ، يسمى القنية ، برفق في هذه القناة الموجودة في الحلمة. سيتم استخدام الضغط اللطيف ، والذي يجب ألا يسبب أي ألم. إذا كان يؤلمك ، أخبر طبيبك على الفور.
يتم لصق الأنبوب في مكانه وتوصيله بحقنة صغيرة مملوءة بعامل التباين. سيتم حقن هذا ببطء في قناة الحليب الخاصة بك. إذا كنت ترضعين من الثدي ، فسوف تتعرفين على الشعور - إنه يشبه إلى حد كبير اللبن. ستشعرين بعد ذلك بقنواتك بالامتلاء وقد تشعرين بضغط داخل الثدي غير مريح. إذا أصبح الأمر مؤلمًا ، قل شيئًا. قد يكون طبيبك قادرًا على تخفيف الألم باستخدام هلام التخدير أو الكمادات الدافئة.
مع استمرار وجود الأنبوب في مكانه ، قد يستخدم طبيبك جهاز الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا تم حقن سائل تباين كافٍ. عندما تكون قناتك ممتلئة بدرجة كافية ، ستنتقل إلى آلة التصوير الشعاعي للثدي للتصوير.
التصوير
سيقوم بعض الأطباء بإزالة الأنبوب ووضع شريط لاصق على الحلمة لإبقاء عامل التباين داخل قناتك ، وسيترك بعض الأطباء الأنبوب في مكانه.
سيتم وضع ثديك في وضع التصوير الشعاعي للثدي ، وسيتم تطبيق الضغط (ولكن أقل مما تتوقعه من الفحص المنتظم) أثناء التقاط الصورة أو الصور. قد يتم إعادة وضعك بين الصور حتى يتمكن طبيبك من النظر إلى الأشياء من زوايا متعددة.
الاختبار اللاحق
بمجرد انتهاء الاختبار ، ستتم إزالة أي أنابيب أو شريط لا يزال متصلًا بك. ثم يمكنك ارتداء ملابسك والعودة إلى المنزل.
بعد الاختبار
كما هو الحال مع التصوير الشعاعي للثدي ، قد تشعرين ببعض الألم بعد الاختبار. يجب أن تكون قادرًا على التعامل مع هذا باستخدام مسكنات الألم و / أو الحرارة التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا لم تختفي أو إذا ظهرت عليك أي آثار جانبية أخرى ، فاتصل بطبيبك.
تفسير النتائج
سيقوم أخصائي الأشعة الخاص بك بدراسة الصور بعناية من مخطط القناة الخاص بك وكتابة تقرير عن النتائج. سيتصل بك طبيبك أو أخصائي الأشعة بشأن ما تم العثور عليه ، ويعطيك التشخيص والتوصية للمتابعة.
متابعة
ما هي المتابعة المطلوبة يعتمد على النتائج والتشخيص. قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات ، أو قد يكون طبيبك مستعدًا لمناقشة خيارات العلاج.
كلمة من Verywell
يعتبر إفراز الحلمة أمرًا شائعًا ، ووفقًا للدراسات ، يرتبط بحالات غير سرطانية بين 80٪ و 95٪ من الوقت. وبينما قد يكون الأمر صعبًا ، حاول ألا تركز على السيناريو الأسوأ بينما تستعد لـ ductogram وانتظر النتائج. إذا كنت قلقًا ، فتحدث إلى طبيبك حول طبيعة إفرازاتك ، والأعراض الأخرى التي قد تواجهها ، والأسباب المحتملة لها. قد تقطع الإجابة شوطًا طويلاً نحو جعلك تشعر بالراحة.
