قد لا يلعب النيكوتين في حد ذاته دورًا كبيرًا في تطور السرطان ، لكن له دورًا مهمًا كمحفز - مادة يمكن أن تسهل نمو أو انتشار السرطان الموجود بالفعل. قد يؤثر النيكوتين أيضًا على أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، مما يجعلها أقل فعالية.
هناك فائدة من استخدام العلاج ببدائل النيكوتين - يمكن أن يساعد الناس على التخلص من عادة التدخين - وهي عادة معروفة بأنها تسبب السرطان (والعديد من الأمراض الأخرى). ومع ذلك ، يمكن أن يكون النيكوتين ضارًا. لذا فإن استبدال النيكوتين له بعض المخاطر المحتملة.
فيريويل / بريانا جيلمارتينالدور الذي يلعبه النيكوتين في السرطان
قامت العديد من الدراسات بفحص النيكوتين بشكل منفصل عن تدخين التبغ من أجل استخلاص التأثيرات الناتجة عن النيكوتين وحده - بغض النظر عن المواد الأخرى الموجودة في التبغ.
بدء الورم
تشير نتائج تحقيق 2018 إلى أن النيكوتين قد يكون مادة مسرطنة (عامل مسبب للسرطان). في الدراسة ، التي شملت نماذج حيوانية وخلايا رئة بشرية ومثانة نمت في المختبر ، وجد أن التعرض للنيكوتين (عبر السجائر الإلكترونية) يؤدي إلى تلف الحمض النووي - وهو نوع الضرر الذي يمكن أن يؤدي إلى السرطان.
هناك أيضًا دليل على أن النيكوتين يزيد من عملية التسرطن - أي أن تصبح الخلية سرطانية. يمكن أن يعزز التعرض للنيكوتين هذه العملية ، حتى لو كان ناتجًا عن شيء آخر.
تعزيز الورم وتطوره
أظهرت العديد من الدراسات الإضافية أنه بمجرد أن تبدأ الخلايا السرطانية في التطور ، يمكن للنيكوتين أن يعزز نمو الورم.
على سبيل المثال ، وجد أن النيكوتين يعزز عدوانية سرطان البنكرياس في الفئران ، كما وجد أنه يعزز تكاثر وغزو وهجرة الخلايا السرطانية في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
الاستجابة لعلاج السرطان
وجد أن النيكوتين يتدخل في بعض علاجات السرطان. قد يعني هذا أن النيكوتين قد يقلل من معدلات البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص الذين يعالجون من السرطان. على سبيل المثال ، يمكن أن يعزز النيكوتين المقاومة لعقار العلاج الكيميائي بلاتينول (سيسبلاتين) في خلايا سرطان الرئة.
آليات نمو النيكوتين والسرطان
حدد الباحثون عدة طرق تم اكتشاف النيكوتين من خلالها لتعزيز نمو وانتشار السرطانات.
تحفيز نمو الورم
تم العثور على النيكوتين لتحفيز البروتينات المشاركة في انقسام الخلايا ونموها من خلال عدة مسارات مختلفة.
تعزيز تولد الأوعية الدموية
تولد الأوعية هو تكوين أوعية دموية جديدة. من أجل أن تنمو الأورام الخبيثة أكثر من بضعة مليمترات في القطر ، يجب تكوين أوعية دموية جديدة لتزويد الورم بالأكسجين والمواد المغذية ، وكذلك إزالة النفايات.
تم العثور على النيكوتين لتعزيز تولد الأوعية (على الأقل في المختبر) في عدد قليل من الدراسات المختلفة.
تسهيل انتشار السرطان (الانبثاث)
إحدى الطرق الرئيسية التي تختلف بها الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية هي أن الخلايا السرطانية غالبًا ما تنتشر (تنتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم وتنمو). الانبثاث هو سبب الوفاة في أكثر من 90 في المئة من المصابين بالسرطان.
قد تحدث زيادة في هجرة الخلايا السرطانية وانتشارها بعدة طرق مختلفة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 ، يحفز النيكوتين بروتينًا يُعرف باسم بيتا-أوقفين -1. يعزز هذا البروتين حركة بعض خلايا سرطان الرئة ، مما يسمح لها بالانتشار والغزو بسهولة أكبر.
مما تسبب في المقاومة الكيميائية
من خلال تحفيز مسارات مختلفة ، قد يتسبب النيكوتين في أن يكون الورم أقل حساسية لعوامل العلاج الكيميائي. وقد لوحظ هذا في خلايا سرطان الرئة التي تعرضت لأدوية البلاتين ، وكذلك خلايا سرطان القولون المعرضة لـ 5-فلورويوراسيل وكامبتوثيسين.
تثبيط موت الخلايا (موت الخلايا المبرمج)
قد يثبط النيكوتين أيضًا عملية موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) للخلايا السرطانية المعرضة للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
تنظيم الخلايا الجذعية السرطانية
يمكن لبعض أنواع السرطانات التي سبق علاجها في المراحل المبكرة مثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أن تتكرر بعد الخمول لسنوات. سبب هذا النوع من التكرار غير معروف ، ولكن إحدى النظريات هي أن الخلايا الجذعية السرطانية (خلايا المرحلة المبكرة جدًا) يمكن أن تتصرف بشكل مختلف عن الخلايا السرطانية الأخرى.
وقد يتأثر بقاء الخلايا الجذعية وتكاثرها بالنيكوتين. وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن النيكوتين قد يحفز التعبير عن عامل الخلايا الجذعية الجنينية (Sox2) الذي يعزز تجديد وصيانة خصائص الخلايا الجذعية في سرطان الغدة الرئوية. وقد أشارت دراسة سابقة عام 2014 إلى نتائج مماثلة مع خلايا سرطان الثدي ، من خلال آلية مختلفة.
أنواع السرطانات المرتبطة بالنيكوتين
هناك أدلة على أن النيكوتين قد يلعب دورًا ضارًا في أنواع السرطان التالية:
- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
- سرطانات الرأس والرقبة
- سرطان المعدة (سرطان المعدة)
- سرطان البنكرياس
- سرطان المرارة
- سرطان الكبد
- سرطان القولون
- سرطان الثدي
- سرطان عنق الرحم
- سرطان المثانة
- سرطان الكلى (سرطان الخلايا الكلوية)
لم يتم تحديد التأثيرات البيولوجية الدقيقة للنيكوتين على بدء العلاج وتطوره والاستجابة له لكل نوع من أنواع السرطان المتأثر بالمادة.
النيكوتين والإقلاع عن التدخين
قد يكون فهم التأثيرات المحتملة للنيكوتين على السرطان مفيدًا لأولئك الذين يفكرون في طرق للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.
الناس بدون سرطان
بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من السرطان ، قد توفر مساعدات الإقلاع عن التدخين التي تحتوي على النيكوتين فوائد أكبر من المخاطر. في حين أن هيئة المحلفين تدور حول ما إذا كان النيكوتين يمكن أن يسبب تطور السرطان ، فإننا نعلم أن العديد من المواد الكيميائية الموجودة في دخان التبغ يمكن أن تفعل ذلك.
ومع ذلك ، فإن أحد التحذيرات التي يجب مراعاتها هو أن الأورام غالبًا ما تكون موجودة لعدة سنوات قبل أن تكون كبيرة بما يكفي لتشخيصها. قد يكون الورم الذي لم "يعلن عن نفسه" على أنه موجود حتى الآن عرضة لتأثيرات النيكوتين المعززة للسرطان.
الأشخاص المصابون بالسرطان
بالنسبة لأولئك المصابين بالسرطان ، يمكن للإقلاع عن التدخين أن يحدث فرقًا بعدة طرق. يمكن أن يؤدي استمرار التدخين إلى تأخير التئام الجروح من الجراحة ، وجعل العلاج الكيميائي والعلاجات المستهدفة والعلاج الإشعاعي أقل فعالية.
قد تكون مساعدات التدخين البديلة التي لا تحتوي على النيكوتين خيارًا يستحق التفكير فيه.
