ليس من غير المألوف أن يصبح الشخص المحبوب المصاب بمرض عضال لا يهدأ بشكل غير عادي أو حتى مضطربًا ، ولكن غالبًا ما يكون من المحزن للعائلة والأصدقاء مشاهدة ذلك.
يختلف عمق هذا التململ أو الانفعالات من مريض لآخر. في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور إلى حالة تعرف باسم "القلق النهائي" أو "الهذيان النهائي". يمكن أن يساعدك التعرف على الأعراض على تعلم كيفية مساعدة شخص عزيز يعاني منها.
براد ويلسون / جيتي إيماجيسما هو الهذيان؟
الهذيان هو متلازمة نفسية معقدة ، يشار إليها أحيانًا بمتلازمة الدماغ العضوية أو الارتباك أو اعتلال الدماغ أو الحالة العقلية الضعيفة.
قد تلاحظ تغيرًا مفاجئًا في انتباه وسلوك الشخص العزيز عليك. يمكن أن يتقلب هذا التغيير أحيانًا على مدار اليوم ، وعادةً ما يزداد سوءًا في الليل.
تتضمن بعض خصائص الهذيان الأخرى ما يلي:
- ضعف مستوى الوعي مع انخفاض الوعي بالبيئة المحيطة
- ضعف الذاكرة قصيرة المدى ومدى الانتباه
- الارتباك في الزمان والمكان
- الأوهام و / أو الهلوسة (تصديق و / أو رؤية أشياء غير حقيقية)
- التحدث بصوت عالٍ أو خافت ، بسرعة أو ببطء
- تقلب المزاج
- اضطرابات النوم ، مثل الأرق أو دورة النوم العكسية
- زيادة أو نقصان حركات الجسم التي قد تكون سريعة جدًا أو بطيئة
ما هو التململ النهائي؟
التململ النهائي هو شكل مؤلم بشكل خاص من الهذيان الذي يحدث أحيانًا في المرضى المحتضرين.يتميز بالكرب (الروحي ، العاطفي ، الجسدي) ، الأرق ، القلق ، الهياج ، والفشل الإدراكي.
يعد الهذيان ظاهرة شائعة في نهاية الحياة ، ويمكن أحيانًا عكسها إذا كان من السهل علاج الجاني وكان المريض مستقرًا بدرجة كافية (على سبيل المثال ، علاج عدوى المسالك البولية الكامنة التي ساهمت في الهذيان).
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون الهذيان جزءًا من المراحل النهائية للموت - ما يسمى بالهذيان النهائي أو التململ النهائي - ويصبح عملية لا رجعة فيها غالبًا ما يتم علاجها بأعراض ، بهدف توفير الراحة (أي التخدير) بدلاً من عكس المتلازمة .
التململ النهائي محزن لأنه له تأثير سلبي مباشر على عملية الاحتضار. الجميع يريد أن يكون الموت تجربة مريحة وسلمية ، ولكن عندما يموت شخص ما بقلق شديد ، يمكن أن يكون موته غير ذلك.
عندما يعاني شخص ما من مرض عضال ، يمكن أن يصبح عصبيًا ومتجهماً ومحبطًا وغاضبًا.
يمكن أن تكون هذه الأنواع من التقلبات المزاجية شديدة ، وعند الاقتراب من النهاية ، يمكن أن تحدث تغيرات مزاجية عميقة. قد يكون هذا صعبًا بشكل خاص على مقدمي الرعاية والأحباء للتعامل معه ، مما يسبب الخوف والشعور بالعجز.
الأرق النهائي لديه القدرة على الخلط بينه وبين حالة تسمى الاقتراب من الوعي بالموت ، والتي توصف بأنها معرفة غريزية للشخص المحتضر بأن الموت قريب.
من المهم أن يفهم الأحباء وأخصائيي الرعاية الصحية ظاهرة الاقتراب من الوعي بالموت حتى يكونوا مجهزين لدعم الاحتياجات الفريدة للشخص المحتضر.
الأسباب
الهذيان والأرق النهائي لهما أسباب عديدة. يمكن عكس بعض الأسباب بسهولة ، بينما لا يتم عكس البعض الآخر.
تُعد الأدوية من أكثر أسباب الهذيان شيوعًا ، بما في ذلك المواد الأفيونية والأدوية المضادة للنوبات والستيرويدات ومزيلات القلق. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الأدوية إلى حدوث تسمم ، كما يمكن أن يؤدي قلة استخدامها إلى الشعور بالألم وعدم الراحة ، وكل ذلك يمكن أن يزيد الهذيان سوءًا.
تتضمن بعض الأسباب الشائعة الأخرى ما يلي:
- ألم جسدي أو انزعاج غير معالج
- الجفاف
- نقص الأكسجين في الدم / المخ
- فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء)
- الالتهابات والحمى
- أورام المخ / تورم المخ
- احتباس البول (الناجم عن مرض أو قسطرة ملتوية أو تقلصات المثانة)
- إمساك أو انحشار البراز
- الخوف والقلق والاضطراب العاطفي
- علاجات السرطان
- اضطرابات التمثيل الغذائي (شائعة في نهاية الحياة حيث تبدأ الأعضاء الحيوية في الانغلاق)
ماذا عليك ان تفعل؟
هناك عوامل متعددة تكمن وراء الهذيان ، وبالتالي قد يكون من الصعب بالفعل عكس العملية.
على سبيل المثال ، غالبًا ما يساهم الجفاف في الهذيان في نهاية الحياة ؛ ومع ذلك ، فإن الترطيب الشديد بالسوائل الوريدية - الذي يهدف إلى علاج الهذيان - يمكن أن يؤدي إلى الماء في الرئتين ومجموعة جديدة كاملة من المشاكل.
إذا تم فهم الهذيان في سياق الساعات الأخيرة للمريض إلى الأيام على الأرض ، فيجب ألا يكون التركيز على علاج السبب الأساسي ، بل على تقليل الانفعالات والهلوسة والقضايا السلوكية.
يتم تحقيق ذلك إلى حد كبير عن طريق التخدير أو مساعدة المريض على الشعور بالراحة في هذه المرحلة من عملية الاحتضار. إذا كان لديك فريق رعاية المحتضرين ، فإن خبرتهم الواسعة في هذا يمكن أن تكون مفيدة للغاية.
قد يستغرق تحديد سبب الهذيان بشكل صحيح وعلاجه بشكل فعال عدة أيام ، ولكن بدعم من فريق رعاية المسنين والأصدقاء المقربين وأفراد الأسرة الآخرين ، من المحتمل أن يستقر الشخص المقرب لك ويقلل من الشعور بالضيق.
كلمة من Verywell
الهذيان ليس هو نفسه لدى الجميع. يمكن أن تحاكي الأمراض والمتلازمات الأخرى ، مما يجعل من الصعب التعرف عليها وعلاجها. إذا لاحظت أن أحد أفراد أسرتك يتصرف بطريقة غريبة أو يعاني من فقدان جديد للذاكرة أو يمر بتغيرات في نمط نومه ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية.
الاستعداد لموت المحبوب
.jpg)
