لقد عرفنا منذ فترة طويلة أنه يمكن للمرضى أن يتركوا طبيبًا لطبيب جديد. لكن في السنوات الأخيرة نسمع المزيد والمزيد عن الأطباء الذين يستبعدون مرضاهم. يسألني المرضى بشكل متكرر ، "هل يمكن لطبيبي أن يفصلني؟" الجواب هو - نعم ، من القانوني والإنصاف أن يقوم الطبيب بطرد مريض تحت أي ظرف من الظروف.
ولكن هناك أيضًا ظروف لا يجوز للطبيب بموجبها فصل المريض. وهناك خطوات محددة سيتخذها المريض الذكي إما لمحاولة إصلاح العلاقة مع الطبيب الذي حاول فصلها أو في طور البحث عن طبيب جديد.
iStockPhoto / Cimmerian الأسباب المسموح بهالا تلتزم بتوصيات العلاج
لا يحافظ على المواعيد
سلوك فظ أو بغيض
عدم سداد الفواتير
شركة التأمين لديها معدل سداد منخفض
فئة عدم التمييز المحمية (العرق ، اللون ، الدين ، الأصل القومي ، التوجه الجنسي ، الهوية الجنسية)
حالة فيروس نقص المناعة البشرية
لا يمكن رفض أثناء الخضوع للرعاية بنشاط
عندما يجوز للطبيب فصل مريض
يشمل الأطباء الشكاوي حول المرضى كل شيء من عدم الالتزام إلى السلوك البغيض إلى المواعيد الفائتة. عندما تكون الشكاوى حول مريض واحد أكثر من اللازم ، قد يختار الطبيب إنهاء علاقته بهذا المريض لأي من هذه الأسباب ولأسباب أخرى أيضًا.
وضعت الجمعية الطبية الأمريكية إرشادات تتعلق بالوقت الذي يجوز فيه للطبيب فصل المريض ، بناءً على مدونة الأخلاق الخاصة بها.بالإضافة إلى ذلك ، لدى العديد من الولايات قوانين حول الظروف التي يجوز للطبيب بموجبها إنهاء العلاقة مع المريض.
الأسباب التي قد تجعل الطبيب يطرد المريض هي:
- عدم التزام المريض (عدم الالتزام): عند عدم اتباع المريض لتوصيات العلاج التي وضعها الطبيب. (وهذا هو سبب أهمية اتخاذك أنت وطبيبك لقرارات العلاج معًا).
- فشل المريض في الحفاظ على المواعيد: يقوم المرضى بتحديد المواعيد ، ثم يقومون بإلغائها في اللحظة الأخيرة ، أو عدم الحضور على الإطلاق. من وجهة نظر مقدم الخدمة ، هذا يعني نافذة بلا دخل بالإضافة إلى حقيقة أن المريض لا يحصل على المساعدة التي يحتاجها.
- سلوك المريض الوقح أو البغيض: يجب ألا يكون أي مريض فظًا أو بغيضًا. إنه شكل من أشكال الإساءة. تمامًا كما يجب على المرضى إقالة الطبيب الذي يتصرف بهذه الطريقة ، فمن العدل أن يقوم الطبيب بطرد المريض بسبب هذا السلوك السيئ أيضًا.
- عدم دفع الفواتير: الأموال المستحقة على المريض ، ولكنها لا تدين عادةً بتأمين المريض
- إذا كانت عيادة الطبيب مغلقة: تمامًا مثل بقيتنا ، يغلق الأطباء عياداتهم. قد يبيعونها ، أو يتقاعدون من الممارسة ، قد يموتون ، أو يغلقون أبوابهم.
يبدو أن سببًا جديدًا نسبيًا للفصل يعتمد على نوع التأمين الذي يتمتع به المريض. في السنوات الأخيرة ، أبلغ المرضى عن قيام أطبائهم بفصلهم من العمل دون سبب واضح (على الأقل لم يتم إخبارهم بالسبب). الشيء الوحيد المشترك بين هؤلاء المرضى هو أن دافعيهم هم أولئك الذين يدفعون التكاليف لمقدمي الخدمات بمعدلات منخفضة للغاية.
مع انخفاض المبالغ المسددة ، ارتفع عدد المرضى الذين أبلغوا عن طرد أطبائهم. إذا لم تكن متأكدًا من سبب قيام طبيبك بفصلك ، فقد ترغب في أن تفهم بشكل أفضل سبب عدم رغبة الأطباء في قبول بعض التأمينات.
عندما لا يستطيع الطبيب استبعاد مريض قانونيًا
هناك أسباب وأوقات لا يجوز فيها للطبيب طرد المريض بشكل قانوني أو أخلاقي - ويستند معظمها إلى قانون الولاية أو القانون الفيدرالي.
لا يجوز للأطباء التمييز على أساس العرق أو اللون أو الدين أو الأصل القومي أو التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية أو أي سمة أخرى معترف بها على الصعيد الوطني على أنها تمييز.
قضت المحاكم بأنه لا يمكن فصل المريض لأنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا شعرت كما لو أنك تعرضت للتمييز لأحد هذه الأسباب ، فاتصل بقسم الصحة بالولاية.
لا يجوز للأطباء فصل المريض في خضم الرعاية الطبية المستمرة ، والتي تسمى "استمرارية الرعاية". على سبيل المثال ، لا يمكن للطبيب فصل المرأة الحامل في غضون أسابيع قليلة من الولادة. لا يمكن فصل مريض السرطان قبل إتمام علاجه الكيماوي أو الإشعاعي.
ومع ذلك ، قد يتم طرد المريض الذي كان مدرجًا في قائمة طبيب الرعاية الأولية ، ولكنه لم يزر هذا الطبيب خلال عام أو عامين. هذا لا يعتبر رعاية مستمرة.
كيف يتم فصل المريض
بعض الولايات لديها قوانين تحكم العملية التي يجب على الطبيب استخدامها لطرد المريض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يعتمد بروتوكول الفصل على الأخلاق والمسؤولية تجاه المريض أكثر مما قد يخبرهم القانون أو لا يجب عليهم فعله. تهدف هذه الإرشادات في الغالب إلى إبقاء الطبيب بعيدًا عن الماء الساخن (على الأقل) أو للمساعدة في تجنب رفع دعوى قضائية.
أفضل موقف يمكن أن يأمل فيه المريض الذي تم فصله من العمل هو رسالة بريدية تقدم إشعارًا لمدة 30 يومًا ، والوصول إلى سجلاتهم الطبية ، واقتراحات لمقدمي خدمات جدد. على الأقل ، قد لا يتلقى المريض أي إشعار على الإطلاق.
دول قليلة تلزم الطبيب بإعلان سبب الفصل. حتى أن بعض الإرشادات تخبر الطبيب بعدم ذكر سبب إطلاق النار لتجنب جدال من المريض.
ماذا تفعل إذا طردك طبيبك
إذا قام طبيبك بإقالتك ، فلديك بعض الخيارات:
- إذا كنت ترغب في العودة إلى هذا الطبيب ، فقد ترغب في محاولة إصلاح العلاقة مع طبيبك. سيتضمن ذلك معرفة السبب وراء طردك (والذي قد يكون واضحًا أو لا يكون واضحًا).
- إذا كنت تفضل الانتقال إلى طبيب جديد ، فتأكد من الحصول على نسخ من سجلاتك الطبية من الطبيب الذي طردك ، ثم اتبع الإرشادات لتغيير الأطباء.
هناك أمران "محظوران" يجب تذكرهما أثناء إجراء هذا الانتقال:
- لا تفرط في الجدل أو البغيضة أو العدوانية. يمكن أن يؤدي إلى حرمانك من الرعاية الطبية.
- لا تسأل الطبيب الذي طردك من أجل الإحالة. أفضل رهان هو العثور على شخص ما بمفردك ، شخص مستقل عن الطبيب الذي طردك.
- لا تشكو من الطبيب العجوز. إنه لا يدفعك إلى الأمام وقد يعطي طبيبك الجديد سببًا لعدم التعامل معك كمريض.
