خوسيه لويس بيلايز إنك / جيتي إيماجيس
التهاب الجراب هو حالة تلتهب فيها الوسائد الزلقة داخل مساحة مشتركة تسمى الجراب. (في المصطلحات الطبية ، تشير اللاحقة "التهاب" إلى الالتهاب).
أخيرًا ، يوجد أكثر من 150 جرابًا منتشرًا في جميع أنحاء الجسم ، وتتمثل وظيفة الجراب في تقليل الاحتكاك بين سطحين أثناء تحركهما في اتجاهات مختلفة. يتكون الجراب نفسه من كيس رقيق مملوء بكمية صغيرة من السائل الزليلي الذي يشبه بياض البيض.
تخلق الجراب الصحي حركة شبه خالية من الاحتكاك بين العظام والعضلات والأوتار أثناء تحركها إما بالتنسيق أو التناقض. في حالة تطور التهاب الجراب ، يمكن أن يضعف الكيس الملتهب الحركة ويسبب ألمًا وتورمًا موضعيًا.
عادة ما يرتبط التهاب الجراب بإجهاد المفاصل المتكرر. وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 فيالطب المهني،الأشخاص الذين يعملون في البناء أو أنواع أخرى من العمل اليدوي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب كيسي بثماني مرات من عمال المكاتب.
أعراض
يؤثر التهاب الجراب بشكل شائع على الجراب السطحي للكتفين أو الركبتين أو الكوع أو الوركين. يمكن أن تختلف الأعراض في شدتها ولكنها عادة ما تشمل الألم والتورم والتصلب والدفء. وعادة ما يكون الألم أسوأ أثناء النشاط وبعده.
إذا كان التهاب الجراب ناتجًا عن عدوى ، فقد تتطور الحمى الشديدة (أكثر من 100.4 فهرنهايت) والقشعريرة وآلام المفاصل والعضلات المعممة. تشمل مضاعفات التهاب الجراب الإنتاني التهاب العظم والنقي (عدوى العظام) وتسمم الدم (تسمم الدم) والصدمة.
الأسباب
غالبًا ما يحدث التهاب الجراب بسبب إصابة متكررة بسبب الإفراط في الاستخدام أو الضغط المطول الذي يتم تطبيقه مباشرة على الجراب نفسه. تشمل الأسباب الأخرى الإصابة الحادة ، مثل كدمة ، أو حالات التهابية جهازية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.
يمكن أن يحدث التهاب الجراب الإنتاني ، وهو شكل من أشكال التهاب الجراب الناجم عن العدوى ، إذا دخلت البكتيريا في جرح ثقب أو انتشرت من الأنسجة الرخوة القريبة. التهاب النسيج الخلوي هو سبب شائع لالتهاب الجراب الإنتاني.
التهاب النسيج الخلوي هو حالة تهدد الحياة. ابحث عن رعاية فورية إذا أصبت بجلد أحمر منتفخ يشعر بالسخونة واللمسة. الخطوط الحمراء المنبعثة من موقع الإصابة هي علامة على حالة طبية طارئة.
تشخبص
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجراب من خلال الفحص البدني ومراجعة تاريخك الطبي. تشمل النتائج المتوافقة مع التهاب الجراب ما يلي:
- الرقة فوق بورصة: الجراب الملتهب عادة ما يكون طريًا عند اللمس. حتى تلك الموجودة بعمق داخل المفصل يمكن أن تسبب الألم عند الضغط عليه.
- الألم مع الحركة: عندما يكون الجراب ملتهبًا ، فإن أي حركة للأنسجة المحيطة يمكن أن تسبب ألمًا لاذعًا أو لاذعًا. من حين لآخر ، يمكن الشعور بإحساس الطحن ، المسمى crepitus ، عندما تصبح الأسطح الملساء عادة خشنة أو غير مستوية.
- تورم الجراب: إذا حدث الالتهاب في الجراب السطحي (مثل فوق الرضفة أو خلف الكوع) ، فغالبًا ما يكون الاحمرار والتورم مرئيًا.
إذا كان هناك أي اشتباه في الإصابة بالعدوى ، فقد يرغب طبيبك في الحصول على عينة من السائل الزليلي من الجراب المصاب. يمكن عادةً استخراج السائل بإبرة وحقنة في إجراء يُعرف باسم بزل المفصل.
عادة لا تكون هناك حاجة لاختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ما لم يكن هناك نوع من الحوادث أو الإصابة.
علاج
يعتمد علاج التهاب الجراب بشكل كبير على نوع التهاب الجراب الذي تعاني منه. تتمثل الأهداف الأساسية في تخفيف الضغط الجسدي على الجراب وتقليل الالتهاب وإتاحة وقت كافٍ للشفاء.
يتم حل معظم الحالات بالعلاج المحافظ. يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أدفيل (إيبوبروفين) أو أليف (نابروكسين) أن تخفف الألم بشكل كبير. بالإضافة إلى الراحة ، يمكن أن يساعد وضع الثلج على تقليل التورم ، بينما قد يوصى بتثبيت الحركة على المدى القصير إذا كان هناك أي دليل على تلف النسيج الضام.
يتم تجنب عدم الحركة على المدى الطويل لأنه قد يتسبب في تجميد المفصل. يجب ألا يستمر التثبيت لأكثر من بضعة أيام ويجب أن يكون مصحوبًا بتمارين دورانية لطيفة يتم إجراؤها مرة أو مرتين يوميًا.
بينما تميل معظم الحالات إلى التحسن في غضون أيام أو أسابيع ، إلا أن بعضها قد يستغرق شهورًا. يُعالج التهاب الجراب المزمن أحيانًا بحقن الكورتيكوستيرويد داخل الكيس لتخفيف الالتهاب بسرعة.
إذا استمر التهاب الجراب على الرغم من العلاج المناسب ، فقد تكون هناك حاجة لاستئصال جراحي. يمكن إجراء العملية ، المعروفة باسم استئصال الجراب ، كجراحة مفتوحة (بمشرط) أو بالمنظار (مع شقوق منظار وثقب المفتاح) وبمجرد إزالة الجراب ، يمكن تشكيل واحدة جديدة مكانها.
يمكن علاج التهاب الجراب الإنتاني بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو الوريد اعتمادًا على شدة العدوى. يمكن أيضًا استخدام التصريف الجراحي في حالة ظهور القيح داخل الجراب وحوله.
التأقلم
يمكن أن يتكرر التهاب الجراب عند بعض الأشخاص ، خاصةً إذا كان ناجمًا عن حركة متكررة أو إصابة رياضية طويلة الأمد. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يندلع التهاب الجراب بعد النشاط أو بدون سبب على الإطلاق.
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر تكرار النوبة أو شدتها:
- ارتدِ أحذية مناسبة. غالبًا ما يتفاقم التهاب الجراب في الركبة أو الورك إذا كانت أقواس قدمك مسطحة أو كان كب (محاذاة) قدمك غير طبيعي. يمكن أن يقلل الحصول على زوج الأحذية المناسب بشكل صحيح من الضغط الواقع على مفاصل الأطراف السفلية.
- دعم المفصل المصاب. إذا كنت تستمتع بالمشي أو لعب التنس ولكنك معرض للإصابة بالتهاب كيسي في الركبة أو المرفق ، فقم بشراء دعامة لتقويم العظام من النيوبرين من الصيدلية المحلية وارتدِها كلما شاركت في هذا النشاط.
- غير عاداتك السيئة. إذا كان التهاب الجراب لديك ملتهبًا بسبب طريقة جلوسك أو بحركات معينة ، فاتخذ أي خطوات تحتاجها "للتخلص من" تلك العادات. قد يشمل ذلك العثور على تمارين بديلة في صالة الألعاب الرياضية (مثل استخدام آلة سميث بدلاً من الأوزان الحرة) أو التبديل إلى كرسي يشجع على وضع أفضل.
- الإحماء قبل النشاط. لا تنخرط أبدًا في الرياضة أو أي نشاط بدني دون شد وتدفئة المفاصل المصابة أولاً.
- قم بزيارة معالج فيزيائي. يمكن أن تؤدي بعض التعديلات البسيطة في بعض الأحيان إلى تصحيح المشكلات طويلة الأمد المتعلقة بالحركة أو الموقف. المعالج الفيزيائي مدرب على اكتشاف هذه المشاكل ، بينما المعالج المهني يمكن أن يزودك بالأدوات للمساعدة في التغلب عليها.
كلمة من Verywell
بينما يمكن علاج التهاب الجراب غالبًا بالراحة ومسكنات الألم ، لا تتجاهل المشكلة إذا تكررت أو حدت من حركتك. غالبًا ما يكون التهاب الجراب تقدميًا ويمكن أن يتفاقم بمرور الوقت إذا تُرك دون علاج. الأمر نفسه ينطبق إذا كانت الحالة ناجمة عن النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
غالبًا ما يقلل التشخيص والعلاج المبكران من تواتر أو شدة نوبة التهاب الجراب. إذا كانت هناك أي علامات للعدوى ، فاتصل بطبيبك على الفور ، خاصة إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، أو جرح مفتوح ، أو احمرار أو سخونة ، أو إفرازات من أي نوع.
-system-for-epilepsy.jpg)
