يتخصص المعالجون بالإشعاع في إعطاء جرعات عالية من الإشعاع لعلاج الأورام السرطانية لدى المرضى. يساعد الإشعاع ، الذي يتم توصيله بطرق مختلفة وبأشكال مختلفة ، على إتلاف أو تدمير الخلايا السرطانية وتقليص الأورام.
هيرو إيماجيس ديجيتال / فيجن / جيتي إيماجيسيعمل المعالجون الإشعاعيون في المستشفيات ومكاتب الأطباء ومراكز علاج السرطان. يعمل المعالجون الإشعاعيون كجزء من فريق علاج السرطان ، والذي يضم أيضًا اختصاصي الأورام (طبيب متخصص في علاج السرطان) ، وممرضات ، ومتخصصون في التصوير الطبي ، وأكثر من ذلك.
يُعرف المعالجون بالإشعاع باسم "المهنيين الطبيين المتحالفين". يتضمن هذا التعيين عادةً أي مهنيين طبيين - بخلاف الأطباء أو الممرضات - الذين لديهم اتصال مباشر مع المرضى في بيئة سريرية. معظم المهنيين الطبيين المتحالفين هم من الفنيين أو التقنيين من نوع ما.
تركيزات
يعد العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) أحد أكثر علاجات السرطان شيوعًا. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن أكثر من نصف المصابين بالسرطان يتلقون العلاج الإشعاعي ، وأحيانًا يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الوحيد للسرطان.
على عكس العلاج الكيميائي ، الذي غالبًا ما يعرض الجسم كله لأدوية مكافحة السرطان ، فإن العلاج الإشعاعي عادة ما يكون علاجًا موضعيًا. في معظم الحالات ، يستهدف ويؤثر فقط على جزء الجسم الذي تتم معالجته. يتم التخطيط للعلاج الإشعاعي لإتلاف الخلايا السرطانية ، مع أقل ضرر ممكن للخلايا السليمة القريبة.
سيقوم المعالجون بالإشعاع بإدارة العلاج الإشعاعي للأغراض التالية:
لعلاج السرطان في مراحله المبكرة أو تقليصه
بعض أنواع السرطان شديدة الحساسية للإشعاع. في هذه الحالات ، يمكن استخدام الإشعاع من تلقاء نفسه لتقليص السرطان أو القضاء عليه تمامًا ، وفي بعض الأحيان ، يمكن إعطاء بضع دورات من العلاج الكيميائي أولاً ؛ في أوقات أخرى ، يمكن استخدام الإشعاع قبل الجراحة لتقليص الورم ، أو بعد الجراحة للمساعدة في منع عودة السرطان.
لمنع السرطان من العودة إلى مكان آخر
يمكن أن ينتشر السرطان (ويعرف أيضًا باسم النقائل) من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم. غالبًا ما يفترض الأطباء أن عددًا قليلاً من الخلايا السرطانية قد انتشر بالفعل حتى عندما لا يمكن رؤيتها في فحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الحالات ، يمكن معالجة المنطقة التي ينتشر فيها السرطان غالبًا بالإشعاع لقتل أي خلايا سرطانية قبل أن تنمو لتصبح أورامًا.
لعلاج الأعراض التي يسببها السرطان المتقدم
انتشر السرطان في بعض الأحيان لدرجة يصعب معها الشفاء منه. لكن لا يزال من الممكن علاج بعض هذه الأورام لجعلها أصغر لتحسين نوعية حياة المريض. قد يساعد الإشعاع في تخفيف الأعراض مثل الألم أو صعوبة البلع أو التنفس أو انسداد الأمعاء الذي يمكن أن يكون ناتجًا عن السرطان المتقدم. وغالبًا ما يُطلق على هذا العلاج الإشعاع الملطف
لعلاج السرطان الذي عاد
إذا عاد (تكرر) سرطان الشخص ، يمكن استخدام الإشعاع لعلاج السرطان أو لعلاج الأعراض التي يسببها السرطان المتقدم. يعتمد استخدام الإشعاع بعد تكرار الإصابة على عدة عوامل. على سبيل المثال ، إذا عاد السرطان إلى جزء من الجسم تمت معالجته بالفعل بالإشعاع ، فقد لا يكون من الممكن إعطاء المزيد من الإشعاع في نفس المكان.
الخبرة الإجرائية
هناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشعاعي الذي يقوم به المعالجون بالإشعاع - العلاج الإشعاعي الخارجي والداخلي.
العلاج الإشعاعي الخارجي
يأتي هذا النوع من العلاج الإشعاعي من جهاز يسمى المسرع الخطي ، والذي يوجه أشعة سينية عالية الطاقة مباشرة إلى خلايا سرطانية معينة في جسم المريض لتقليصها أو إزالتها. الآلة كبيرة وصاخبة. إنه لا يلمسك ، ولكن يمكنه التحرك من حولك ، وإرسال الإشعاع إلى جزء من جسمك من عدة اتجاهات.
النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي ، العلاج الإشعاعي الخارجي هو علاج موضعي ، مما يعني أنه يعالج جزءًا معينًا من جسمك. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بسرطان في رئتك ، فستتعرض للإشعاع فقط على صدرك ، لا لجسمك كله.
العلاج الإشعاعي الداخلي
هذا علاج يتم فيه وضع مصدر إشعاع داخل جسمك. يمكن أن يكون مصدر الإشعاع صلبًا أو سائلًا.
العلاج الإشعاعي الداخلي مع مصدر صلب يسمى العلاج الإشعاعي الموضعي. في هذا النوع من العلاج ، يتم وضع حبيبات أو بذور أو شرائط أو أسلاك أو إبر أو كبسولات أو بالونات أو أنابيب تحتوي على مصدر إشعاع في جسمك ، داخل الورم أو بالقرب منه. مثل العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية ، فإن المعالجة الكثبية هي علاج موضعي ولا تعالج إلا جزءًا محددًا من جسمك.
العلاج الإشعاعي الداخلي بمصدر سائل يسمى العلاج الجهازي. النظامية يعني أن العلاج ينتقل في الدم إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، باحثًا عن الخلايا السرطانية وقتلها. يُعطى العلاج الإشعاعي الجهازي عن طريق الفم أو من خلال الوريد عبر خط وريدي أو عن طريق الحقن.
التدريب والشهادة
يكمل معظم المعالجين بالإشعاع البرامج التي تؤدي إلى الحصول على درجة الزمالة أو درجة البكالوريوس في العلاج الإشعاعي أو تكنولوجيا الأشعة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكفي برنامج شهادة لمدة 12 شهرًا. يجب أن يكون المعالجون الإشعاعيون مرخصين أو معتمدين في معظم الولايات. تختلف المتطلبات حسب الولاية ولكنها غالبًا ما تتضمن اجتياز اختبار الشهادة الوطنية. هيئة التصديق الأكثر شهرة هي السجل الأمريكي لتقنيي الأشعة (ARRT). يجب أن يستوفي المعالجون الإشعاعيون المعتمدون معايير الكفاءة التعليمية والإكلينيكية التي حددتها ARRT ، ويجب تجديد الشهادة سنويًا.
نصائح حول المواعيد
قبل أن تبدأ العلاج الإشعاعي ، ستلتقي بفريق العلاج الخاص بك ، بما في ذلك المعالج الإشعاعي ، لإجراء تخطيط للعلاج يسمى المحاكاة (SIM). لن تتلقى أي علاج خلال جلسة التخطيط هذه. وفقًا لمركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، يتم إجراء محاكاة من أجل:
- ضع خريطة لموقع العلاج الخاص بك
- حدد الجرعة الصحيحة من الإشعاع
- قلل كمية الإشعاع التي تصل إلى أنسجتك القريبة
نظرًا لأنه من المهم جدًا وضع زوايا وأشكال حزم الإشعاع بدقة ، يمكن أن تستمر جلسة التخطيط هذه أحيانًا لمدة تصل إلى ساعة. سيجعل الوقت الإضافي والرعاية خلال هذه الجلسة المواعيد المستقبلية تسير بسلاسة أكبر ويساعدك في تحقيق أقصى استفادة من العلاج الإشعاعي.
أثناء المحاكاة ، ستخضع للأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للتحقق من التشريح الذي سيتم علاجه. إذا لزم الأمر ، سيتم تصنيع و / أو استخدام أجهزة تثبيت ، مثل مساند الرأس ، أو القوالب ، أو الجبائر الجصية لمساعدتك على البقاء ساكنًا أثناء العلاج. سيتم تمييز بشرتك بنقاط صغيرة دائمة (تسمى الوشم) تُستخدم كدليل لمساعدة المعالج بالإشعاع على محاذاة مجال العلاج (المنطقة التي ستتعرض للإشعاع) بنفس الطريقة في كل مرة تتلقى فيها العلاج. يمكن أيضًا التقاط الصور للتأكد من وضعك بشكل صحيح على طاولة العلاج أثناء العلاج الإشعاعي.
في نهاية المحاكاة ، ستتلقى موعدًا لإجراء الإعداد الخاص بك. هذا هو الموعد النهائي قبل بدء العلاج.
خلال الفترة بين المحاكاة وبدء العلاج ، سيعمل أخصائي علاج الأورام بالإشعاع الخاص بك مع فريق لتخطيط علاجك. التفاصيل مخططة بعناية ومدققة. يستغرق هذا ما بين أسبوع إلى أسبوعين.
يشبه إجراء الإعداد ، الذي يستغرق عمومًا حوالي ساعة ، إجراءً جافًا يتم إجراؤه للتحقق من إعداد الخطة بالكامل في غرفة العلاج. يتم أخذ أشعة سينية خاصة تسمى أفلام الأشعة لكل مجال من مجالات العلاج للتأكد من إعدادها بشكل صحيح ، ويمكن وضع علامات إضافية لتحديد مجالات العلاج المؤكدة بشكل أفضل. اعتمادًا على خطة العلاج الخاصة بك ، يمكنك بدء العلاج في نفس يوم إجراء الإعداد الخاص بك أو بعد يوم أو يومين.
هناك العديد من خيارات العلاج الإشعاعي المختلفة. سيختلف عدد العلاجات الموصوفة اعتمادًا على نوع السرطان المحدد وموقعه والغرض من العلاج - على سبيل المثال ، إذا تم استخدام الإشعاع لتخفيف الأعراض ، فقد يكون العلاج أقصر لأن الجرعة الإجمالية للإشعاع ستكون أقل. قد تستغرق الدورة العلاجية الكاملة عدة أسابيع ، بينما قد تستغرق العلاجات الأخرى يومًا واحدًا أو بضعة أيام فقط. عادة ، يخضع الأشخاص لجلسات علاجية خمس مرات في الأسبوع ، من الاثنين إلى الجمعة ، في نفس الوقت كل يوم. كل جلسة سريعة وغير مؤلمة وتستمر حوالي 15 دقيقة. يستمر هذا الجدول عادة لمدة خمسة إلى ثمانية أسابيع. تتيح فترات الراحة في عطلة نهاية الأسبوع وقتًا لاستعادة الخلايا الطبيعية.
خلال فترة العلاج ، يقوم المعالجون بالإشعاع بحماية المرضى (وأنفسهم) من التعرض غير السليم للإشعاع ، ومراقبة صحة المريض ، والتكيف مع أي آثار جانبية خطيرة. كما أنهم يحتفظون بسجلات مفصلة للعلاج.
من المهم جدًا عدم تفويت العلاج أو تأخيره لأن ذلك يمكن أن يقلل من مدى نجاح الإشعاع في قتل الخلايا السرطانية. إذا لم تتمكن من الحضور للعلاج لسبب ما ، يجب عليك الاتصال بمكتب أخصائي علاج الأورام بالإشعاع لإعلام فريقك بذلك. إذا كنت بحاجة إلى تغيير جدولك الزمني لأي سبب من الأسباب ، فتحدث إلى معالجك الإشعاعي.
من المفهوم أن يرغب المرضى في معرفة ما إذا كانوا سيكونون مشعة أثناء العلاج الإشعاعي أو بعده. يعتمد ذلك على نوع العلاج. يؤثر العلاج الإشعاعي الخارجي على خلايا جسمك للحظة فقط ؛ نظرًا لعدم وجود مصدر إشعاع في جسمك ، فأنت لست مشعًا في أي وقت أثناء العلاج أو بعده. العلاج الإشعاعي الداخلي مختلف. مع المعالجة الكثبية ، فإن مصدر الإشعاع في جسمك سوف يصدر إشعاعًا لفترة قصيرة ، اعتمادًا على نوع الغرسة. مع الإشعاع الجهازي ، فإن سوائل الجسم - البول والعرق واللعاب - ستصدر إشعاعات لبضعة أيام. تتطلب هذه العلاجات إجراءات السلامة لحماية الآخرين من التعرض للإشعاع.
