التهاب عنق الرحم هو التهاب يصيب عنق الرحم ، وهو فتحة على شكل كعكة دائرية تصل المهبل بالرحم. لا يسبب دائمًا أعراضًا ولكن إذا حدث ذلك فقد يشمل ذلك النزيف والألم أثناء ممارسة الجنس والإفرازات المهبلية. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر التهاب عنق الرحم إلى الرحم أو قناة فالوب أو المبايض ، مما يتسبب في حالة مؤلمة تُعرف باسم مرض التهاب الحوض (PID). غالبًا ما ينتج التهاب عنق الرحم عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو السيلان ، على الرغم من وجود عدد قليل من الأسباب غير المعدية بما في ذلك الحساسية أو الصدمات الجسدية أو المهيجات الكيميائية. يمكن تشخيص الحالة عن طريق فحص الحوض و الاختبارات المعملية لتحديد السبب الأساسي. في حالة وجود عدوى ، يمكن وصف الدواء. في بعض الحالات ، يزول التهاب عنق الرحم دون علاج.
Voison / جيتي إيماجيس
أعراض التهاب عنق الرحم
لا يسبب التهاب عنق الرحم دائمًا أعراضًا. إذا ظهرت الأعراض بالفعل ، فقد تشمل:
- إفرازات مهبلية رمادية أو بيضاء أو صفراء ، وفي هذه الحالة يشار إلى الحالة باسم التهاب عنق الرحم المخاطي
- نزيف مهبلي بين فترات الحيض أو بعد الجماع
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
- ألم أثناء التبول (عسر البول)
- كثرة التبول
- ثقل أو ألم في الحوض
- تهيج الفرج (التهاب الفرج)
نادرًا ما تسبب بعض أسباب التهاب عنق الرحم ، مثل فيروس الهربس البسيط (HSV) ، أعراضًا وقد لا يتم رصدها إلا أثناء فحص الحوض الروتيني.
الأسباب
يمكن أن يحدث التهاب عنق الرحم بسبب عدد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ومعظمها يشملالمتدثرة الحثرية(البكتيريا التي تسبب الكلاميديا) والنيسرية البنية(البكتيريا المسببة لمرض السيلان) وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا داء المشعرات ،المفطورة التناسلية ،والهربس التناسلي.
قد يحدث التهاب عنق الرحم أيضًا بسبب الأمراض غير المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي مثل التهاب المهبل الجرثومي (BV).
هناك العديد من الأسباب غير المعدية لالتهاب عنق الرحم أيضًا ، بما في ذلك:
- إصابة عنق الرحم
- أجهزة الإدخال ، مثل اللولب أو أغطية عنق الرحم أو السدادات القطنية أو الدعامات
- حساسية من الواقي الذكري اللاتكس
- المهيجات الكيميائية ، مثل الدوش ، أو مبيدات النطاف ، أو التحاميل المهبلية
- الالتهابات الجهازية ، مثل الالتهابات التي تسببها أمراض المناعة الذاتية
- علاج إشعاعي
لا يوجد سبب معروف دائمًا لالتهاب عنق الرحم. في دراسة أجريت عام 2013 ، كان حوالي 60٪ من الحالات مجهولة السبب (من أصل غير معروف).
نظرًا لغالبية حالات التهاب عنق الرحم التي تتضمن إما الكلاميديا أو السيلان ، فعادة ما يتم التعامل مع الحالات مجهولة المصدر على أنها من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ويتم علاجها بأدوية المضادات الحيوية.
تتشابه عوامل خطر الإصابة بالتهاب عنق الرحم مع عوامل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وتشمل تعدد الشركاء الجنسيين والجنس بدون واقي ذكر والعمر الأصغر. كما أن ممارسة الجنس في سن مبكرة أو وجود تاريخ للإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي يزيد أيضًا من خطر الإصابة.
تشخبص
تتمثل الخطوة الأولى في تشخيص التهاب عنق الرحم في تحديد ما إذا كان السبب معديًا أم غير معدي.
عادة ما يكون سبب التهاب عنق الرحم الحاد (التهاب عنق الرحم الذي يتطور بشكل مفاجئ وشديد) هو عدوى. من المرجح أن يكون التهاب عنق الرحم المزمن (التهاب ينشأ ببطء ويستمر) ناتجًا عن سبب غير معدي.
إذا تم تقييم إصابتك بالتهاب عنق الرحم ، فسيبدأ طبيبك بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي. قد يشمل ذلك أسئلة حول ممارساتك الجنسية ، بما في ذلك عدد الشركاء الذين تربطك بهم وما إذا كنت تمارس الجنس الآمن أم لا.
امتحان الحوض والاختبارات المعملية
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص يدوي للمهبل للتحقق من وجود ألم في عنق الرحم أو الرحم أو المبايض ، يليه فحص الحوض باستخدام منظار لفتح المهبل حتى يكون هناك رؤية واضحة لعنق الرحم والأنسجة القريبة. يمكنهم أيضًا الحصول على عينة من إفرازات المهبل أو عنق الرحم باستخدام قطعة قطن أو فرشاة. قد يُطلب منك تقديم عينة بول أيضًا. ثم يتم إرسال العينات إلى المختبر للتقييم.
يتم إرجاع معظم نتائج الاختبارات المعملية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام وستوضح بالتفصيل العدوى التي لديك ، إن وجدت. يمكن أن تستغرق ثقافات فيروس الهربس البسيط ما يصل إلى أسبوعين.
علاج
يتم علاج التهاب عنق الرحم بناءً على سبب حدوثه. في حالة الإصابة ، هناك بروتوكولات قياسية:
- يتم علاج الكلاميديا بالمضادات الحيوية. قد يشمل ذلك أزيثروميسين الذي يتم تناوله بجرعة واحدة كبيرة أو تناول دوكسيسيكلين مرتين يوميًا لمدة أسبوع تقريبًا. يمكن إعطاء النساء اللواتي لا يستطعن تناول أزيثروميسين أو دوكسيسيكلين الإريثروميسين أو الليفوفلوكساسين أو أوفلوكساسين.
- يُعالج مرض السيلان عادةً بمضادَّين حيويين ، مثل حقنة مفردة 250 ملليجرام (مجم) من سيفترياكسون وجرعة فموية 1 جرام (جرام) من أزيثروميسين.
- غالبًا ما يتم علاج داء المشعرات بجرعة واحدة كبيرة من المضاد الحيوي ميترونيدازول أو تينداماكس (تينيدازول). في بعض الحالات ، يمكن وصف ميترونيدازول بجرعة أقل وتناوله مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام.
- يُعالج الهربس التناسلي بالأدوية المضادة للفيروسات ، مثل فامفير (فامسيكلوفير) ، أو فالتريكس (فالاسيكلوفير) ، أو زوفيراكس (أسيكلوفير). يمكن أن تتراوح دورة العلاج من سبعة إلى 10 أيام. قد تتطلب الحالات الشديدة الأسيكلوفير الوريدي (IV).
- يعالج التهاب المهبل الجرثومي بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ، بما في ذلك ميترونيدازول (المفضل) أو ، بدلاً من ذلك ، أقراص تينداماكس أو كليندامايسين. يمكن أيضًا معالجته إما باستخدام جل ميترونيدازول أو كريم كليندامايسين ، وكلاهما مضاد حيوي موضعي يتم تطبيقه على المهبل.
اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة المعنية ، يجب أن تزول العدوى في غضون عدة أيام أو أسابيع. يمكن عادة التخفيف من الأسباب غير المعدية عن طريق تجنب المادة أو النشاط الذي يحرض على الالتهاب. يجب أيضًا السيطرة على أي مرض أو حالة كامنة تعزز التهاب عنق الرحم.
من المهم علاج التهاب عنق الرحم على الفور: قد تؤدي العدوى غير المعالجة إلى مرض التهاب الحوض ، وهي حالة مؤلمة وموهنة في كثير من الأحيان يمكن أن تسبب الندبات والحمل خارج الرحم والعقم.
التأقلم
عادة ما يكون التهاب عنق الرحم أمرًا يحدث مرة واحدة إذا تم علاجه بشكل مناسب. أثناء العلاج ، يجب تجنب الجماع الجنسي أو الغسل حتى تختفي الأعراض لتجنب المزيد من التهيج. بدلًا من السدادات القطنية ، استخدمي فوط الحيض.
يجب أيضًا تجنب الصابون المعطر أو البخاخات أو المستحضرات والملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية. بدلًا من ذلك ، ارتدي ملابس داخلية مريحة من القطن بنسبة 100٪.
نادرًا ما يعود التهاب عنق الرحم إلا إذا أصبت بعدوى جديدة من شريك جنسي. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتسق للواقي الذكري وتقليل عدد الشركاء الجنسيين إلى تقليل المخاطر بشكل كبير.
الاستثناء الوحيد هو الهربس التناسلي الذي لا يمكن علاجه. ومع ذلك ، إذا كان لديك تفشي متكرر ، فيمكنك تقليل تواترها وشدتها عن طريق تناول عقار مضاد للفيروسات مثل Zovirax أو Valtrex.
كلمة من Verywell
العديد من النساء المصابات بالتهاب عنق الرحم ليس لديهن أعراض. نظرًا لأنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن عدوى ، فمن المهم أن يتم فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إذا كنت نشطًا جنسيًا. يجب فحص شركائك الجنسيين أيضًا. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية حاليًا النساء الناشطات جنسيًا بعمر 24 عامًا والنساء الأصغر سنًا والمعرضات لخطر الإصابة بالعدوى بالفحص مرة واحدة سنويًا للكشف عن الكلاميديا والسيلان في.
