نظرة عامة على كيس بارثولين

يحدث كيس بارثولين ، المعروف أيضًا باسم كيس غدة بارثولين وكيس بارثولين ، عندما تمتلئ غدة بارثولين - إحدى الغدتين المسؤولتين عن تزييت المهبل - بالسوائل. يمكن أن تسد فتحات الغدد الموجودة على جانبي مدخل المهبل أحيانًا بسبب عدوى أو سبب آخر. عندما يحدث هذا ، يؤدي تراكم السوائل إلى تكوين كيس.

لا يحتاج كيس بارثولين دائمًا إلى العلاج ، ولكن هناك خيارات متاحة إذا أصبح الكيس مؤلمًا أو كبيرًا جدًا أو مصابًا بالعدوى.

أعراض

في كثير من الحالات ، لا يسبب كيس بارثولين أي أعراض ويمكن اكتشافه فقط أثناء تنظيف الأعضاء التناسلية أو الخضوع لفحص الحوض. تكون معظم الأكياس لينة وغير مؤلمة وتختفي من تلقاء نفسها دون أي مشاكل.

قد تشير بعض النساء إلى الشعور بألم غريب مع الحركة أو أثناء الجماع ، في حين أن البعض الآخر قد لا يرى كتلة جسدية بل يعاني من تورم عام في الفرج.

ومع ذلك ، فمن الممكن أن يصاب الكيس بالبكتيريا ويتحول إلى كتلة مليئة بالصديد تسمى خراج. عند حدوث ذلك ، قد تشمل الأعراض:

• كتلة حمراء متورمة ومؤلمة
• تصريف أصفر مخضر من الكتلة
• ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة
• أوجاع معممة
• Malaise (شعور عام بالتوعك)

يمكن أن يصبح كيس بارثولين في بعض الأحيان كبيرًا بشكل مفرط ويسبب عدم الراحة أثناء الجلوس أو المشي أو الانخراط في نشاط بدني أو ممارسة الجنس. حتى في حالة عدم وجود عدوى ، يمكن أن يتسبب كيس بهذا الحجم في الشعور بالألم.

الأسباب

تتشكل أكياس بارثولين عندما يكون هناك انسداد في فتحة غدة بارثولين. تقع غدد بارثولين على يسار ويمين فتحة المهبل وتفرز مخاطًا لتليين أنسجة المهبل. في حالة حدوث انسداد ، يعود المخاط إلى الغدة ويشكل كيسًا.

غالبًا ما يكون سبب الانسداد غير معروف ولكنه قد يشمل:

• عدوى بكتيرية مهبلية ، مثل منبكتريا قولونية
• مخاط مهبلي سميك للغاية
• إصابة المهبل
• مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان والكلاميديا
• جراحة الفرج والمهبل

حوالي 2٪ من النساء سوف يصبن بكيس بارثولين في مرحلة ما من حياتهن. وهو أكثر شيوعًا عند النساء الناشطات جنسيًا اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا. وكلما تقدمت في السن ، قل احتمال إصابتك بالأكياس حيث تنكمش الغدد عادةً وتنتج مخاطًا أقل بعد 30 عامًا.

تشخبص

سيشخص طبيبك كيسة بارثولين من خلال فحص الحوض. سيسألك الطبيب أيضًا عن تاريخك الطبي (بما في ذلك تاريخك الجنسي) ويأخذ عينة من المخاط لاختبار الكلاميديا ​​والسيلان.

إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا ومررت (أو تمر بمرحلة انقطاع الطمث) ، فقد يطلب طبيبك أخذ خزعة لاستبعاد سرطان الفرج كسبب. تتضمن الخزعة إزالة جزء من الكيس بالكامل بحيث يمكن فحص الأنسجة تحت المجهر في المختبر.

بناءً على عمرك وخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً ، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحص دم للكشف عن الكلاميديا ​​والسيلان وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.

علاج

إذا كان كيس بارثولين بدون أعراض (بدون أعراض) ، فقد لا يتطلب علاجًا وغالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أي تغييرات في حجم أو شكل الكيس ، فأبلغ طبيبك بذلك حتى يمكن إجراء مزيد من التقييمات.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

إذا كان الكيس مؤلمًا أو مؤلمًا أو يسبب لك الشعور بعدم الراحة ، فقد يوصي طبيبك بأخذ حمام المقعدة عدة مرات في اليوم لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام. يتضمن هذا ببساطة نقع الأنسجة في حوض من الماء الدافئ لتعزيز التصريف أو المساعدة في تمزق الكيس.

لا تقم مطلقًا "بفرقعة" كيس بارثولين لأن هذا قد يزيد فقط من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية.

الأدوية

قد يوصى باستخدام مسكنات لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol (acetaminophen) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل Advil (ibuprofen) لتخفيف الانزعاج والالتهاب.

إذا تكوَّن خراج ، فقد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا فمويًا مثل سيبرو (سيبروفلوكساسين) أو روسفين (سيفترياكسون) أو زيثروماكس (أزيثروميسين) أو دوكسيسيكلين للمساعدة في حل العدوى.

إذا تم تشخيصك بالكلاميديا ​​، فقد تتلقى جرعة واحدة عن طريق الفم من مضاد حيوي عن طريق الفم أو ستحتاج إلى تناول جرعة يومية من المضادات الحيوية من خمسة إلى عشرة أيام. بالنسبة لمرض السيلان ، حقنة واحدة في العضل من الروسفين مع جرعة فموية يوصى باستخدام Zithromax بشكل عام.

العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية

إذا لم يتم حل الكيس بعد العلاج في المنزل ، أو إذا شعر طبيبك أن هناك حاجة إلى التدخلات لأن الكيس مصاب بعدوى شديدة أو كبيرة بشكل خاص ، فقد يوصى بالجراحة والتدخلات الأخرى.

تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الشفط بالإبرة: يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب وينطوي على إدخال إبرة في الكيس لشفط الصديد. هذا الخيار أقل شيوعًا لأنه من المحتمل أن يعود الكيس.
• الصرف الجراحي: في هذا النهج ، يتم قطع الكيس ببساطة وتصريف السوائل. التكرار شائع أيضًا مع الإجراء.
• إدخال القسطرة: يتضمن ذلك إدخال قسطرة ذات رأس بالون (تسمى قسطرة Word) في الكيس بعد قطعه وتجفيفه. ثم يتم نفخ القسطرة وتركها في مكانها لمدة أربعة أسابيع على الأقل حتى تتشكل فتحة دائمة. من غير المحتمل تكرار ظهور الخراجات مع طريقة العلاج هذه.
• التوطين الجراحي: يتضمن ذلك عمل قطع صغير في الكيس ، وبعد التصريف ، خياطة حواف الجرح لإنشاء ممر تصريف دائم. غالبًا ما يتم إجراء التوخيف الجراحي تحت التخدير العام ويستخدم بشكل أساسي للنساء المصابات بتكيسات متكررة.
• الاستئصال الاستئصالي: إذا فشلت الطرق الجراحية الأخرى ، فقد يوصي الجراح بإزالة الغدة بالكامل. حتى لو كان الأمر كذلك ، فإن الغدة المتبقية ستظل تنتج المخاط للمساعدة في تليين المهبل.

يتضمن الإجراء الأحدث استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون ، القادر على فتح الكيس وتبخير محتويات الكبسولة. يعد استخدامه في علاج كيسات بارثولين أمرًا مثيرًا للجدل ويتم تجنبه بشكل عام إذا كان هناك خراج.

كلمة من Verywell

وجود كيسة بارثولين لا يهدد الحياة بأي حال من الأحوال. من المحتمل أن يتحلل الكيس من تلقاء نفسه أو يستجيب جيدًا للعلاجات إذا لزم الأمر. نادرًا ما تكون الجراحة مطلوبة ، ولكن ، إذا كانت كذلك ، يمكن أن تكون فعالة جدًا في علاج تكوينات الكيس الحادة أو المتكررة.

على الرغم من عدم وجود طريقة لمنع تكوين كيسة بارثولين ، يُعتقد أن ممارسة الجنس الآمن تقلل من مخاطر الإصابة.